Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46
Старый 01.04.2017, 11:22  
SsvetlanaN SsvetlanaN вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.12.2016
Город: Саратов
Сообщений: 94 SsvetlanaN *
Галина Афанасьевна, может Вы не консультируете по субботам, извините, если вторглась в личное пространство, мы же можем оставит все до понедельника..Если не имеет значения, то я еще дальше отодвинулась в понимании нашей ситуации.. 1) На эутироксе он с с августа, на той же дозе с эпиприступа, это точно,2)Целевой уровень?- Вы же написали., что его надо сдать, мы так поняли для полноты картины- не поняли, что означает фраза "целевой уроаень ТТГ для Вашего мужам не ясен, поскольку мы не знаем, полностью ли он излечен"- излечен от чего?
3) Доза, конечно же мкг, была описка, извините..
Вопрос стоял о ТГ и 123-йоде, спасибо
Ответить с цитированием
  #47
Старый 01.04.2017, 11:28  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,520 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Излечен от рака и его метастазов.
Цели ТТГ , нпрм, 0,1-0,05 при Т2 и больше сразу же после операции , но после излечения - низкий или околонулевой ТГ на стимуляции, отсутствие накопления иода 131 на сцинтиграфии и так далее - целевой ТТГ становится таковым в диапазоне 0,4- 1,0
В любом случае ТТГ 2,0 не является таковым
У пожилого человека со множеством болезней целевой ТТГ мб выше
Вопрос стоял о 131 йоде, но не суть.
1/ лучше провести тест со стимуляцией экзогенной или эндогенной и выяснить, есть ли остаточная ткань или метастазы
2/ если такое исследование невозможно в Вашем городе, решите вопрос о дообследовании в другом городе.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #48
Старый 01.04.2017, 11:40  
SsvetlanaN SsvetlanaN вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.12.2016
Город: Саратов
Сообщений: 94 SsvetlanaN *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Излечен от рака и его метастазов.
Цели ТТГ , нпрм, 0,1-0,05 при Т2 и больше сразу же после операции , но после излечения - низкий или околонулевой ТГ на стимуляции, отсутствие накопления иода 131 на сцинтиграфии и так далее - целевой ТТГ становится таковым в диапазоне 0,4- 1,0
В любом случае ТТГ 2,0 не является таковым
У пожилого человека со множеством болезней целевой ТТГ мб выше
Галина Афанасьевна,1) Флюрография и узи- не вызвали вопросов у эндокринолога, поэтому мы подумали , что МТ-ов нет,2)сцинтиграфию- не делали ни разу- ничего сказать не могу,3) как поднимать ТТГ, если Вы считаете, что он низковат- изменением дозы эутирокса?4) нам обращаться к эндокринологу по месту жительства и просить направление на необходимые обследования? тогда какие? йод , сцинтографию? Вам не "нравится" наши показатели?- пожалуйста, гоните палкой нас к врачу и на необходимые обследования!!! Мы очень дорожим его жизнью, очень!!Спасибо за терпение!!
Ответить с цитированием
  #49
Старый 01.04.2017, 11:48  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,520 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ замечательно, но ответ на этот вопрос не эти исследования дают
2/ значит, надо попробовать вернуть ведение пациента в некое принятое мире русло
3/я не знаю ответа на п 1и 2
Кмн В Самитин живет в Вашем городе и работает на форуме
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #50
Старый 01.04.2017, 11:50  
SsvetlanaN SsvetlanaN вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.12.2016
Город: Саратов
Сообщений: 94 SsvetlanaN *
Мне в голову пришла неприятная мысль- ВАМ не нравится ТГ- это и есть сигнал рецидива? при удаленной Щз и ПараЩж не должно быть, почему эндокринолог сказала "идите до лета ,а там про йод поговорим" это же преступление отправить на полгода- терять время, или я опять дилетантствую? но узи не показало новообразований , мы просили тщат посмотреть , тк уже знали анализ ТГ-1, 2
Ответить с цитированием
  #51
Старый 01.04.2017, 11:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,520 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я Вас умоляю - а почему мне должен нравится / не нравиться циркулирующий после тиреоидэктомии тиреоглобулин?
Во всем мире факт излечения доказывают не УЗИ , но Вы этого не слышите?
Тироглобулин даже без стимуляции имеется - почему бы не узнать, откуда ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #52
Старый 01.04.2017, 11:56  
SsvetlanaN SsvetlanaN вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.12.2016
Город: Саратов
Сообщений: 94 SsvetlanaN *
мы можем попасть к д-ру?.САМИТИНУ? Он в Саратове? Мы не слышали, будем искать, спасибо, А какие исследования указывают на Мет-ы ПРИНЯТОЕ РУСЛО?? как мы можем просит то, не зная что, Нас 1000 раз энд-к посылала лечиться по компьютеру, просто слезы душат от бессилия!! извините, у вас , наверно, есть более сложные пациенты, но я поняла, что и у нас не все так гладко, как писали раньше- "при нашем раке- благоприятный прогноз!"
Ответить с цитированием
  #53
Старый 01.04.2017, 12:00  
SsvetlanaN SsvetlanaN вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.12.2016
Город: Саратов
Сообщений: 94 SsvetlanaN *
Так я Вас и умоляю сказать, как вычисляют метастазы, о каких обследованиях нам и в голову не приходит подумать? куда БЕЖАТЬ???
Ответить с цитированием
  #54
Старый 01.04.2017, 12:46  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,451 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам об этом уже было сказано.
Цитата:
Если не было радиойодтерапии, то в пределах 6-12 месяцев после операции рекомендуется сделать анализ ТГ и АТ-ТГ после 4-х недель отмены тироксина и диагностическую сцинтиграфию всего тела с 123-йодом
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #55
Старый 01.04.2017, 12:49  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,520 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуем еще раз: оценивается тиреоглобулин на стиуляции ( либо введение тирогена, тут есть проблемы) либо отмена тироксина на три- четыре недели , если тиреоглобулин определяется( параллельно смотрим аттг) ,то проводим сканирование всего тела с йодом 131/ 123
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #56
Старый 01.04.2017, 17:17  
SsvetlanaN SsvetlanaN вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.12.2016
Город: Саратов
Сообщений: 94 SsvetlanaN *
Спасибо огромное! теперь что-то, для нас несведущих , обрекло форму! Я, конечно , прочитаю, какие проблемы с тирогеном, но, если возможно, ответьте, каким путем нам идти- без эутирокса ему будет сложно, я думаю!!
я даже не знаю, как я буду это озвучивать эндокринологу, боимся же всех обидеть недоверием! А Вам, огромное спасибо! Думаю не откажете в консультации в последствии, с уважением, наша семья!
Ответить с цитированием
  #57
Старый 01.04.2017, 17:34  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,520 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тироген в нашу страну поступает, был на испытаниях ( иначе не зарегистрируют) сейчас завершается регистрация
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #58
Старый 01.04.2017, 18:08  
SsvetlanaN SsvetlanaN вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.12.2016
Город: Саратов
Сообщений: 94 SsvetlanaN *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Эутирокс в нашу страну поступает, был на испытаниях ( иначе не зарегистрируют) сейчас завершается регистрация
Нам его(Эутирокс) назначил врач, значит разрешен..., хотя не понятно, почему заменили Л-Тироксин, а по ТИРОГЕНу- увидели цену 78.440- "выздоровели" в момент- это нам не подходит, значит будем по второму варианту
Доктора Самитина в Саратове не нашли пока, спасибо за ответы
Ответить с цитированием
  #59
Старый 01.04.2017, 18:10  
SsvetlanaN SsvetlanaN вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.12.2016
Город: Саратов
Сообщений: 94 SsvetlanaN *
но нашли на ФОРУМЕ, свяжусь и может попадем на прием, спасибо
Ответить с цитированием
  #60
Старый 01.04.2017, 18:15  
SsvetlanaN SsvetlanaN вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.12.2016
Город: Саратов
Сообщений: 94 SsvetlanaN *
последний выход на форум у доктора был в декабре 2015, не знаю, можем ли мы надеяться на ответ
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.