Подростку ни к чему длить грубый гипотироз. Так что правильно - 2,3 мкг на кг массы тела, и сразу.

Добрый вечер!
Напомню немного,девочка 15 лет,вес 85 кг.
4 месяца после удаления щитовидной железы,папилярная карцинома, радиойод был 3 месяца назад.
Принимаем эутирокс 200мкг.
анализы после 3 месяцев приема
Т4 свободный 18.5 пмоль/л 9.0 - 22.0
ТТГ < 0.0025 * мЕд/л 0.4 - 4.0
Нужно снизить дозировку?

Можно снизить на 12 мкг. Доза вполне хороша, но идеально - это ТТГ в пределах 0.05-0.1 мМе/л.

Добрый день!
Напомню немного,девочка 15 лет,вес 85 кг.
8 месяцев после удаления щитовидной железы,папилярная карцинома T3N0M0 , радиойод был 7 месяца назад.
Принимаем эутирокс 200мкг.
Анализы на супрессии
Т4 свободный - 19,6 (9,0-22,0)
ТТГ - 0,0025 (0,4-4,0)
АТ-ТГ - 1,1 < 18
ТГ<0.20
на отмене 23 дня :
ТГ-0,4
Т4 свободный- 5,15
ТТГ-90
АТ-ТГ <1.00
УЗИ
В проекции ложа удаленной щитовидной железы объемные и жидкостные образования не выявлены,состояние после тиреоидэктомии.Регионарные лимфоузлы не увеличены,соотношение длины к толщине >=2к1

На после завтра нам назначили сцинтиграфию и я так поняла по ее результатам радиойод .
Нужно ли нам делать сцинтиграфию,ТГ 0,4 это много?

Сцинтиграфию сделать нужно (исследование, завершающее интенсивное наблюдение и служащее основанием для пересмотра группы риска), но не нужно сильно волноваться - анализы на отмене не внушают никаких опасений. Вряд ли будут рекомендовать еще одну радиойодтерапию. После сцинтиграфии можно возвращаться на дозу не 200 мкг, а 188 мкг - с перспективой дальнейшего снижения.

Спасибо! Дозировки 88 мкг на Украине нет,от 25 до 150мкг. Наш очный врач рекомендовал изначально 175 мкг.Оставаться на 200 или пробовать 175? За сцинтиграфию засомневалась потому что мы ее проходили в прошлый раз после йода -накопление в проекции щитовидной железы.

И надеемся, что теперь его не будет

188 мкг = 150 мкг + 0.5 таб. от 75 мкг, или 75 мкг 2.5 таб.

Добрый день!
Сделали сцинтиграфию- все чисто накоплений нет.Отправил нас доктор на год с рекомендациями ТГ 2 раза в году и все.
Сейчас принимает эутирокс 188 мкг, через два месяца сдам ТТГ и Т4 это я знаю а потом? Как долго на этой дозировке быть ,УЗИ нужно через 6 месяцев?
Дочке нужно ставить брекеты противопоказаний нет?

Противопоказаний по брекетам нет , алгоритм ведения - после получения данных по предыдущему обследванию

девочка 15 лет,вес 85 кг.
8 месяцев после удаления щитовидной железы,папилярная карцинома T3N0M0 , радиойод был 7 месяца назад.
Принимаем эутирокс 200мкг.
Анализы на супрессии
Т4 свободный - 19,6 (9,0-22,0)
ТТГ - 0,0025 (0,4-4,0)
АТ-ТГ - 1,1 < 18
ТГ<0.20
на отмене 23 дня :
ТГ-0,4
Т4 свободный- 5,15
ТТГ-90
АТ-ТГ <1.00
УЗИ
В проекции ложа удаленной щитовидной железы объемные и жидкостные образования не выявлены,состояние после тиреоидэктомии.Регионарные лимфоузлы не увеличены,соотношение длины к толщине >=2к1
Сцинтиграфия -накопления нет,данных о рецидиве не выявлено.
Сейчас принимает 188мкг эутирокс.
алгоритм ведения далее ?

Через 3 мес на 188 мкг ТТГ , если внутри цифр 0,1-0.05 дозу не меняем и через 6 мес ТГ + АТТГ + ТТГ

Добрый вечер! Через три месяца после понижения дозы с 200мкг на 188 мкг ТТГ 0.015 ,дозировку оставляем я правильно понимаю?
сдали еще общий крови все в норме ,кроме
Нейтрофилы (общ.число),
%
40.2 % ( 48.0 - 78.0 )

Лимфоциты, % 48.5 (19.0 - 37.0)
Что значат эти отклонения ,нужно обратиться к очному врачу?

Нет, еще уменьшаем - вспомните математику. 175 мкг
Общий анализ крови в пределах допустимых колебаний. Что искали, его проводя ?

Ясно,уменьшаем.Ничего не искали, эндокринолог детской поликлиники требует сдать все что можно и пройти всех специалистов . Пол года назад эти же показатели были за пределами нормы в общем анализе крови .