Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46  
Старый 25.05.2013, 17:51
Аватар для BesstJuli
BesstJuli BesstJuli вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.01.2011
Город: Т
Сообщений: 240
Сказал(а) спасибо: 148
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
BesstJuli этот участник положительно характеризуется на форуме
Температура без иных признаков простуды.

Ольга Владимировна, здравствуйте! Сын снова заболел
Болеет 4й день, всё это время из жалоб только температура в диапазоне 37,5 - 38,6, в основном выше 38. Иных признаков ОРВИ нет, настроение в целом хорошее, спит чуть больше обычного, диурез чуть меньше обычного, аппетит снижен.
ОАМ на 3й день болезни:

WBC 3.6*10`9
Neu 21%
Lym 62.5%
Mon 14.3%
Eos 1.1%
Bas 1.1%
Neu 0.76*10`9
Lym 2.25*10`9
Mon 0.51*10`9
Eos 0.04*10`9
Bas 0.04*10`9
ALY 1.4%
LIC 3.8%
ALY 0.05*10`9
LIC 0.14*10`9
RBC 5.08*10`12
HGB 134
HCT 0.369
MCV 72.7
MCH 26.4
MCHC 363
RDW-CV 0.131
RDW-SD 42.1
PLT 218
MPV 8.6
PDW 15.9
PCT 1.87
СОЭ 2
Дописано вручную:
Эозинофилы 1
Нейтрофилы сегмент. 24
Лимфоциты 68
Моноциты 7

Диагноз педиатра после осмотра: ОРВИ, о.фарингит.
Напомню, что ребенок дышит пульмикортом 250 (1мл.+1,5; 2раза в день) и пьет зодак 5 капель (бронхиальная астма под вопросом). Так и продолжаем еще 1-1,5 недели.
Хрипов нет, дыхание жесткое, но таковым было и до болезни.
Добавили ингаляции с беродуалом.
От антибиотикотерапии конечно отказываюсь.
Я права, выбрав выжидательную тактику?
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 26.05.2013, 22:24
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, правы. Ребенок переносит вирусную инфекцию.
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 26.05.2013, 22:50
Аватар для BesstJuli
BesstJuli BesstJuli вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.01.2011
Город: Т
Сообщений: 240
Сказал(а) спасибо: 148
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
BesstJuli этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо за Ваш ответ!
Сын температурил ровно 4 дня. Как только температура нормализовалась - покрылся красными пятнышками (голова, шея, совсем немного предплечья), грешу больше на пищевую аллергию (накануне ввела в рацион язык говяжий), но возможно из-за того, что в квартире жарко.
Детки! Не дадут заскучать!
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 27.05.2013, 18:48
Аватар для BesstJuli
BesstJuli BesstJuli вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.01.2011
Город: Т
Сообщений: 240
Сказал(а) спасибо: 148
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
BesstJuli этот участник положительно характеризуется на форуме
Дерматолог, назначения.

Все-таки решила показать сына дерматологу - аллергический дерматит
Ольга Владимировна, будьте добры, прокомментируйте пожалуйста назначения:
- мазь афлодерм 2 раза в день 10 дней
- раствор, название которого боюсь неправильно перепечатать, поэтому фото.

Нам гулять то хоть можно?
И на улице все цветет и сыночек "цветет"! То ли деревья и травы виноваты, то ли этот новый продукт в рационе...
В конце июня будем сдавать кровь на панели аллергенов деревьев и травы.
Продолжаем еще неделю Пульмикорт и Зодак.
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 31.05.2013, 23:38
Аватар для BesstJuli
BesstJuli BesstJuli вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.01.2011
Город: Т
Сообщений: 240
Сказал(а) спасибо: 148
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
BesstJuli этот участник положительно характеризуется на форуме
Вопрос на данный момент не актуален.
Кожа стала очищаться уже на 2й день без применения назначенных медикаментов.
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 01.06.2013, 00:42
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По описанию вполне возможна розеола http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=93472
Ответить с цитированием
  #52  
Старый 22.06.2013, 07:31
Аватар для BesstJuli
BesstJuli BesstJuli вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.01.2011
Город: Т
Сообщений: 240
Сказал(а) спасибо: 148
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
BesstJuli этот участник положительно характеризуется на форуме
ОРВИ, кашель, длительный насморк, новые зубки

Ольга Владимировна, добрый день! Прошу Вашего совета!
Правильно ли я лечу ребенка.
У сына толком не проходит насморк.

Начну с конца мая, заболел 22 мая, ОРВИ с жестким дыханием и температурой без симптомов, выше вы меня консультировали, все прошло быстро.

Потом 3 июня насморк, к 6 июня небольшой кашель, легкая осиплость голоса, дыхание жесткое у него практически постоянно. Тогда делали ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом (1мл по 2раза /день), после сна дистанционные хрипы. Выздоровление.
16 июня - чихание, прозрачный насморк. Ингаляции с физраствором.
17 июня - насморк с заленью. Ингаляции с физраствором, иногда с Беродуалом - изменений после него не вижу. Полидекса - изменений нет.
Лезут сразу несколько зубиков, детеныш капризный, пальцы во рту.
Опять же дистанционные хрипы в горле.
21 июня и сегодня - те же хрипы, те же сопли зеленые обильные, температура весь июнь в норме.
Лечу так: ингаляции с физраствором 2-3 раза в день по 3-3,5 мл, и он же в носик.
Правильно ли я делаю?

Так и подмывает капли левомицетина в носик. Можно?
Боюсь как бы до бронхита опять не довести.
Врача не вижу повода вызывать - температуры нет, идти в поликлинику не хочу - не в ДЗР же идти, а в иные дни еще что нибудь поймаем.
Ответить с цитированием
  #53  
Старый 22.06.2013, 20:58
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все правильно.
Левомицетин в нос вряд ли будет эффективнее полидексы.
Ответить с цитированием
  #54  
Старый 22.06.2013, 21:05
Аватар для BesstJuli
BesstJuli BesstJuli вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.01.2011
Город: Т
Сообщений: 240
Сказал(а) спасибо: 148
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
BesstJuli этот участник положительно характеризуется на форуме
Ольга Владимировна, спасибо Вам!!!
Ответить с цитированием
  #55  
Старый 21.01.2014, 10:39
Аватар для BesstJuli
BesstJuli BesstJuli вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.01.2011
Город: Т
Сообщений: 240
Сказал(а) спасибо: 148
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
BesstJuli этот участник положительно характеризуется на форуме
Вакцинация.

Здравствуйте!
Прошу подсказать, правильно ли я поняла относительно вакцинации.

Сын привит вакциной Пентаксим в возрасте 4мес., 6 мес., 8 мес..
Сейчас ему 1,9 лет. На этой неделе первая ревакцинация.
Правильно ли я поняла, что в случае ревакцинации Пентаксимом с ХИБ-компонентом следующая ревакцинация будет только через 5 лет (без ХИБ-компонента)?
А то врач настаивает на ревакцинации через 2 месяца в соответствии с календарем.

И второй вопрос: предстоит вакцинация против КПК (Приорикс), после Пентаксима промежуток месяц?
Ответить с цитированием
  #56  
Старый 28.01.2014, 01:05
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Через 2 месяца после ревакцинации Пентаксимом - вторая ревакцинация против полиомиелита вакциной ОПВ (капли в рот) Следующая ревакцинация в 6-7 лет вакциной АДС-М.
По российским нормам - да, Приорикс через месяц после Пентаксима. По международным - любой, хоть 1 день.
Ответить с цитированием
  #57  
Старый 28.01.2014, 14:12
Аватар для BesstJuli
BesstJuli BesstJuli вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.01.2011
Город: Т
Сообщений: 240
Сказал(а) спасибо: 148
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
BesstJuli этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо, Ольга Владимировна!
Ответить с цитированием
  #58  
Старый 23.04.2014, 21:46
Аватар для BesstJuli
BesstJuli BesstJuli вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.01.2011
Город: Т
Сообщений: 240
Сказал(а) спасибо: 148
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
BesstJuli этот участник положительно характеризуется на форуме
Риск ЗРР, расшифровка ЭЭГ и необходимость ноотропа.

Здравствуйте!
Сыну исполнилось 2 года.
Словарный запас очень скудный: мама (мамама), папа (папапапа), баба,
слоги: "ли" (сестренка Лиза), "ми" (мышка), би/бип (машина сигналит), "ав-ав" (собака).
звуки/знаки: что-то похожее на "брррр" без Р конечно, губами - это машина; втягивает воздух, как будто пьет (пить и просит).
Когда желает пообщаться (а парень общительный) говорит, например: "па-па-па ииииии?" и приносит папин телефон или свитер, например.
Либо часто говорит "ва-ва-ва" с различной интонацией, вопросительной или утвердительной например и на что-то показывает, нам остается только расшифровать.
Ладушки, сорока - все показзывает и знает, показывает косолапого мишку, котенка (на четвереньках и ласково так тоненьким голоском "миу"), выполняет просьбы и временами конфликтует со старшей сестрой (3 года разница), временами жалеет, обнимает, целует.



Мы начали с невролога.
Его запись: "Сенсорная речь не нарушена, игровая деятельность по возрасту, моторное развитие в соответствии с возрастом.
Большой родничок закрыт, швы сомкнуты.
Зрачки симметричные, фотореакции сохранены, движения глазных яблок в полном объеме, лицевая мускулатура симметричная, нистагм не отмечается, дисфагии и дисфонии не определяется, кривошеи нет.
Мышечный тонус во всех конечностях проксимально и дистально физиологичен, d=s. Сухожильные рефлексы средней живости и симметричные. Рефлексы орального и спинального автоматизма редуцированы. Патологических рефлексов нет. Опора на полные стопы. Походка не нарушена."
Он направил на ЭЭГ. Результаты прилагаю.
Врач, который ЭЭГ делала высказал мнение относительно необходимости медикаментозной терапии.
Наш невролог сказал, что все в порядке и назначил Семакс на 3 недели (1 кап. 2раза/день).
И, если не будет положительных сдвигов, то через пару месяцев к нему.

1) Действительно ли ЭЭГ в норме?
2) Нужен ли Семакс?
3) Следующие наши встречи с психологом и логопедом?
Ответить с цитированием
  #59  
Старый 23.04.2014, 22:05
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
пост со сканами переведен в скрытый режим, видимый только участникам с красными и зелеными никнеймами
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #60  
Старый 12.05.2014, 11:06
Аватар для BesstJuli
BesstJuli BesstJuli вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.01.2011
Город: Т
Сообщений: 240
Сказал(а) спасибо: 148
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
BesstJuli этот участник положительно характеризуется на форуме
Ольга Владимировна, подскажите пожалуйста, обязательно ли нужна прививка КПК перед поездкой на наше южное море?

Сын сейчас на Сингуляре 4ю неделю, прозрачный насморк не проходит (начался с приходом весны), кашля нет. В таких условиях не знаю как делать эту прививку + у него только 1 ревакцинация от полиомиелита (Пентаксим в январе 2014).
Поездка планируется в сентябре.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.