прикорм, прививки, аллергия и прочие вопросы про грудничка

[kama80]

Здравствуйте!
Можно продолжить в этой же теме?
У дочки начались проблемы с засыпанием.
Раньше она вообще спала хорошо. Засыпала с грудью, и спала всю ночь, просыпаясь 1 (максимум 2) раза за ночь для еды.

Сейчас она спит ночью в общем то хорошо. Но вот засыпает....
Засыпает у груди. При попытке переложить в кровать начинается ор и вставания. Или при перекладывании в кроватку продолжает спать, но через полчаса (плюс минус) просыпается, встает на ножки, и истошно кричит.

Я не знаю, болит ли у нее что-то - если ее плачущую вынести из ее комнаты в нашу, настроение у ребенка резко улучшается, нучинает что-то бормотать, играть и развлекаться прочими доступными способами. При заносе в конату, и тем более при попытке положить в кровать- крик и вставание.

И начало этой проблемы как-то или совпало, или связано с тем моментом, когда дочка научилась вставать в кроватке, держась за бортик (сначала на коленки, потом на ножки).
Уложить в кроватке не спящего ребенка сложно- сразу пытается встать, если ее удерживать в лежачем положении и пытаться укачивать- крик.

Один раз попробовала положить спать с нами- тоже ничего не получилось -детка не плакала, но лежать тоже отказывалась- все время ползала по мне.

Как быть и что это может значить? Укладываемся каждый день по три часа((

[anikaa]

Ребенок растет, потребность во сне постепенно уменьшается. Если Вы хотите чтобы ребенок вечером ложился в то же время что и раньше-то надо чуть раньше поднимать утром и раньше организовывать дневные сны.

Плюс всё активное - на утро и середину дня, а вечер по возможности должен быть тихим и спокойным. Если работает фоново телевизор или нечто подобное - выключить.

[kama80]

дело в том, что дневного сна и не слишком много. Утром доча встает иногда аж в 5.30 теперь. Днем спит пару раз по паре часов. Последний раз просыпается с дневного сна в 17 часов, укладываться начинаем около 21 часа. То есть перерыв после последнего дневного сна совсем не маленький. Телевизор при ребенке выключаем всегда.

Я даже думала, что ребенок перегуливает, пробовала устроить ей еще один дневной сон, но ничего не выходит-ребенок отказывается засыпать(

Вы рекомендуете укладывать спать детку попозже?

[kama80]

Еще забыла сказать- вечером она спать хочет- трет глазки, зевает... Но приэтом не спит, а засыпая- просыпается через какое-то время..

Как я сама думаю, может быть это связано с изменением режимных некоторых моментов? Мы раньше перед купанием перед сном делали массаж, а теперь не получается- ребенок переворачивается и уползает. И менее активно купается теперь- плавать тоже не получается в большой ванной- опускаем ножки и встаем

[kama80]

Здравствуйте, дорогие доктора!


Дочка родилась 27.07.2009, 9 по АПГАР, плановое кс по моим показаниям.
прибавки роста-веса норм.
С рождения ГВ, прикорм начали в 6.5 мес

Сделаны прививки:
28.07.09 Гепатит Б
30.07.09 БЦЖ М

02.12.09 Пентаксим + Энджерикс

05.02.10 Пентаксим

1) Сейчас хотим доделать АКДС (как я понимаю, стоит опять делать Пентаксим?) вместе с Энджериксом? У дочки сейчас обострение АД, уже почти две недели. Неделю давала финестил по 6 капель 2 раза в день, мазали пятна циндолом 2-3 р в день. Результата нет. В районной пк врач рекомендовала заменить финестил на зиртек (2 р в день по 8 капель), и давать его в сочетании с лактофильтрумом (3 р в день по половине таблетки).
В инструкции к зиртеку указана норма для нашего возраста (с 6 мес до года)- 5 капель в день. Инструкция к лактофильтруму- с 1 г. по пол таблетки 3 р в день.
Что и в каком количестве лучше давать? Продолжительность курса?

Купаем и мажем мустела стелатопия масло и крем эмульсия

2) прививку можно делать, когда будет какое состояние? Как долго должна быть ремиссия АД?

3) не могу понять, что именно спровоцировало АД ((
Раньше давали тыкву (готовлю сама) бледную, но она закончилась, и теперь унас есть тыквы только с яркой мякотью. Я ее не вводила с пол ложки, исходила из того, что тыкву ребенок уже ест. Могла эта тыква спровоцировать реакцию?
Могло ли подсолнечное масло вызвать аллергию?
А детское печенье?

4)После начала высыпаний убрала все подозрительные продукты (более недели назад), но лучше не становится, появляются новые пятна. Как долго проходят проявления аллергии после прекращения действия аллергена?

5) может ли это быть реакция не на еду, а на цветение деревьев, например?

[ОльгаШа]

1. При наличии зуда предпочтительны антигистаминные 1 поколения (фенистил) курсом до 5-7 дней. Если зуда нет, антигистаминные не нужны. Лактофильтрум не нужен.

2. Прививку можно делать после стихания обострения, при минимальных для Вашего ребенка проявлениях.

3, Любой из продуктов может спровоцировать обострение. Для выявления "виновных" нужно вести пищевой дневник и проводить элиминационно-провокационную диету.

4. Индивидуально. Обычно считается, что если от диеты нет эффекта в течении 10-14 дней, её нужно пересматривать

5. В раннем возрасте это маловероятно.

[Наталья П.]

все темы объединены

[kama80]

Ольга Владимировна, а если финестил не дал эффекта, то как тогда лечить проявления аллергии? Ждать, пока само пройдет? Из прикорма убрала все, кроме кабачка, брокколи, цв. капусты, яблочного сока и кукурузной безмолочной каши. На них ранее реакции не было.

В поликлинике нас торопят с прививками, говорят, что если затянуть, то плохо вырабатывается иммунитет(

[ОльгаШа]

Фенистил не лечит проявления аллергии, он снимет зуд. Для лечения используются местные средства: эмоленты и, при необходимости, топические стероиды.

Что из прививок сделано?

[kama80]

Ольга Владимировна, спасибо огромное Вам за внимание!

Сделаны прививки:
28.07.09 Гепатит Б
30.07.09 БЦЖ М
02.12.09 Пентаксим + Энджерикс
05.02.10 Пентаксим

То есть сейчас бы нам третью АКДС доделать с энджериксом.

Эмоленты- это увлажняющие средства?
Топические стероиды- это мази будут? Меня смущает то, что новые пятна появляются периодически, и я не наю, решит ли проблему в целом намазывание отдельных пятен.

Зуда вроде бы нет у дочки (а как он мог бы проявляться?)- она не чешется по крайней мере

В очередной сотый раз почитала ЧАВО про АД)))
Нашла таки адвантан, который любезно рекомендуют в поликлинике в третьем классе
Нам пробовать первый класс ГКС??

[ОльгаШа]

Не переживайте, ничего из прививок не пропадет. Удлинение интервалов между вакцинациями, действительно, может несколько снизить эффективность вакцинации, но не при таком небольшом перерыве, как у Вашей дочки.

Эмоленты - да, это увлажняющие кремы, эмульсии.
Гидрокортизон и адвантан (метилпреднизолон) относятся к средствам с низкой активностью и могут быть назначены детям с первых месяцев, препаратом выбора может быть 1% гидрокортизон, при недостаточном эффекте - метилпреднизолон.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[kama80]

Спасибо, Ольга Владимировна!
Я хочу попробовать гидрокортизон. Это крем? Мазь? И в какой последовательности применять все наши мазательные средства? После купания сначала эмолентом? Или гидрокортизон на чистую кожу? И через сколько другое мазать?

Еще хотела спросить- мне кажется, что стелатопия крем-эмульсия хуже увлажняет, чем колд крем мустела. Это так? Или лучше пользоваться стелатопией как профильным средством?

Мне без Вас не разобраться

[kama80]

вот такие вопросы накопились

1) может ли быть аллергическая реакция на ванилин (обнаружила в составе безмолочной кукурузной каши)?
2) может ли быть аллергия на растительное масло? А на сливочное?
3) Какое из растительных масел предпочтительно для добавления в овощное пюре? Подсолнечное-оливковое-холодного отжима-рфинированное-дезодорированное...?
4) так как мы ввели пока только кашу+сок и овощи, то прикорм едим 2 раза в день (сейчас 8,5 мес, прикорм едим с 6.5 мес). Правильно, или надо вечером тоже есть овощи или кашу?
5) после каждого завтрака-обеда из прикорма предлагаю грудь, дочка еще ни разу не отказывалась. Не нужно убирать прикладывания? Едим полную порцию прикорма.
6) когда готовлю овощи на пару, пюре получается суховатое, ребенок давится. Чем можно разбалять? Чистой водой?
7) у нас заканчиваются обычные кабачки (как из огорода). Если будем покупать цукини, их надо так же вводить с пол ложки, или это такой же кабачек, и можно есть сразу полную порцию?
8) есть ли какие-то продукты, которые гарантированно не вызывают аллергию? или хотя бы вызывают очень редко

заранее благодарю!

[ОльгаШа]

Гидрокортизон крем или крем Локоид. Сначала увлажняющий крем, через некоторое время - лечебный.
Из эмолентов используйте то, что больше всего подходит ребенку.

1. Вряд ли
2. На рафинированное - вряд ли, на сливочное - до (тогда имеет смысл использовать топленое)
3. любое рафинированное
4. сейчас по возрасту пора вводить мясо - в овощи
5 грудь убирать не надо
6. водой или сцеженным молоком
7. можно не с пол-ложки, но тоже постепенно, дня за 3
8. на вскидку - белые и зеленые овощи, рис и греча, кролик, конина, зеленые яблоки

[kama80]

Спасибо большое за ответы!
1 Ольга Владимировна, у нас самые проблемные аллергические пятна сейчас в складках паха. Я подозреваю, что наличие там мокрости осложняет заживание (при воздействии воды пятна становятся яркими, моча, наверное, дйствует еще хуже... К тому же там еще и крем..
Как облегчить состояние ребенка? Стоит ли подмывать после того, как ребенок пописал? Не лучше ли будет носить памперс больше времени? Во время бодрствования ребенок одет просто в тоненькие штанишки. Вообще ходим на горшок, но несколько раз в день и проколы случаются

2 мзать крем гидрокортизон в чистом виде, или "разводить" его увлажняющим кремом? Где-то читала, что адвантан мешают с обычным кремом (для меньшей концентрации)

3 гидрокортизон слабее адвантана?

4 По поводу "надо вводить мясо"- понимаю. Уже пробовала телятину и индейку. Дала реакцию. Сейчас на такое острое состояние не буду давать ничего нового наверное. Я только так и не поняла- оставить мне у дочки 2 приема пищи в день, или сделать третье с чем-то из того, что уже ввели?