Полилимфоаденопатия, причина, лечение

[FRSM]

Давайте не будем думать о поездке в Е.. Хорошо, что местные врачи уверены, что причина увеличения лимфоузлов - вирусная. Посмотрим УЗИ, подумаем....

Как сынишка себя чувствует сегодня?

[Asya08]

Спасибо большое!
У него какое-то избирательное самочувствие))): если дома много народа: мама, папа, бабушка вес вместе с ним играют, то ни усталости, ни капризов, словом никаких признаков плохого самочувствия: бегает, танцует, хохочет.Сегодня вечером перед сном даже температура не поднялась, хотя обычно всегда повышенная. А вот если сидит только со мной, то играет периодами, может лечь полежать, потом опять играть и танцевать.
Но узелки на голове почесывает, хотя может просто волосики мешают, непонятно...
И еще мы вчера его взвешивали: до болезни - 8,700, в год (через 2 месяца болезни) - 9,000, вчера - 9,400. Ведь если не схуднул, то может и ничего???
Завтра сразу же выложу снимки и результаты узи. А нужно ли делать снова Доплер на узи???

[FRSM]

"А нужно ли делать снова Доплер на узи???"

Ето должен решить УЗИст во время исследования. Ничего из ряда вон выходяшего в Допплере нет - просто нажать на ешё одну кнопку и посмотреть. "Делов-то..."

[Asya08]

Кнопку-то кнопку, только это ж нужно заранее оплатить. В общем в этот раз она ничего не нажала, узи обычное, без Доплера.
Заднешейный я у нее попросила, она его посмотрела, размеры (1,57*0,8 - я запомнила), но почему-то картинку не сделал и его не описала (это я уже заметила, когда уехала из клиники, тащить ребенкак обратно не было сил. Если нужно - сделаем узи еще раз, думаю, может в другой клинике???)
Вот картинки:
Это заушный, но он не совсем за ухом находится, см на 5 дальше (она сказала, что это тоже заднешейный, но 2 раза (в первом узи и сейчас описала как "заушный") В прошлый раз его размеры были: 1,91*0,8, сейчас получилось 1,7*1,0:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Паховые (в прошлый раз размеры до 7*3, сейчас 10*5 с одной стороны и 5*3 с другой):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Подчелюстные (в прошлый раз - только слева 9*4, в этот раз справа и слева максимальный размер 7*3):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Подмышечный: В прошлый раз справа - 6*3, в этот раз слева 6*4:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
На шее по бокам она не смогла найти, сынок уже кричал дурниной, на волосистой части головы тоже найти не смогла). Вот такие дела.
Изи вилочковой, правда без картинки: положение-обычное, размеры, пр доля -40 (22) , объем 13
левая доля 46 (21), объем 20. Масса тимуса 16,08748.
Эхоструктура однородная.
Все.
Смотрела результаты анализов из института экопатологии (выписку не дали, так как разбили пробирку с кровью для иммунограммы, во вт поедем пересдавать): биохимия все в норме, кроме Асат - 57%, показатель аллергичности - 176. Остальное сказали более-менее, все цыфры попробую все-таки добыть в пн.
ОАК тоже в пн.
Еще сходили к лору, она сказала, что миндалины рыхлые, но никакой инфекции нет и можно не лечить. Иммунолог предложила пройти след курс:
- Реаферон-липинт (если не правильно назвала, извиняюсь) 1 фл 250ме*2р в день, 5 дней, затем 1 фл *1раз в день 1 мес.
-ацикловир Акри (0,1*4р в день, 5 дней.)
Поставили Манту, пока опять только точка и маленькой (около 2 мм красненькое пятнышко, папулы - нет, ну может это только пока, мож еще прибегут лейкоциты???)

Что делать дальше???

Заранее спасибо.

[Asya08]

р. Манту опять ничего нет, только точка от укола с запекшейся кровью и маленькое красное пятнышко, размером 2 мм. Белого уплотнения нет.
ПОлучется иммунитета тоже нет???
Но и туберкулеза тоже нет???

[Annabella]

Реакция Манту ни о чем не говорит - она может быть отрицательной. Учитывать есть смысл только резко положительные пробы с пузырьками, дорожкой к локтю и увеличением лимфоузлов.
Не очень согласна с версией Вашего врача насчет объяснения про лимфоузлы. По-прежнему считаю, что биопсия (тонкоигольная хотя бы) - обязательна.

[Asya08]

Я бы тоже, конечно, от биопсии не отказалась, НО!!! зав. онкогематологическим центром нам в этом отказала. В нашем городе, это все, никто нам биопсию, даже тонкоигольную делать не будет. платно этот анализ не сделают, максимум - это онкомаркеры.
Екат от нас находится примерно в 400 км, единственный вариант добраться туда с ребенком - на машине. Я нашла там точно такой же детский центр на базе областной больницы. ПЛАТНОГО приема ОНКОЛОГОВ там НЕТ. Я просто боюсь, что поездка будет напрасной.
Уважаемые врачи, расскажите, пжт, как это лучше сделать, как добиться биопсии???

[Annabella]

Не знаю, как добиться биопсии... Онкомаркеры, ничего, кроме дырки в вене, скорее всего, не дадут...

[Asya08]

Тогда вопрос все тот же:
ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ???

Попробовать полечить Реафероном, если не поможет, то снова идти к онкологам и устраивтаь истерику с сидяцей забастовкой???
НО В ЭТОМ СЛУЧАЕ, ЕСЛИ НЕ ДАЙ БОГ ЧТО, тогда ЦЕЛЫЙ МЕСЯЦ БУДЕТ ПОТЕРЯН!!!
А если поехать в Москву??? МММММОжет быть есть онкологи из Москвы на форуме или клиники, где биопсию можно сделать платно???

[Annabella]

Реафероном в любом случае лечить ничего не надо.
Мне приходится видеть реальные побочные действия от интерферонов в действенных препаратах для лечения гепатитов - даже далеко не все триста раз подтвержденные гепатиты приходится лечить.
Истерику устраивать в любом случае не надо. В Москве есть учреждения (гематологический научный центр, например, РДКБ) - где есть платный прием. По Вашему личному желанию, конечно, биопсию не сделают, но все же проконсультироваться, возможно, и будет иметь смысл. Если врачи в Москве увидят, что биопсию сделать надо, ее сделают.
Онкологов из Москвы на форуме нет.
Вы успокойтесь, пожалуйста. Диагноз все равно не поставить, даже если мы с Вами сейчас дружно полезем на стенку. Нужен грамотный врач. Очно!

[Asya08]

Да я спокойна была, особенно после того, как и заведующая, посмотрев нас, сказала, что мы - не онкопрофильные. А теперь получается, что я зря успокоилась???
Сейчас посмотрю сайты указанных Вами клиник.
Только где гарантия, что специалист М. клиники более грамотный, чем наш???

[Annabella]

Да в общем-то, никто тут Вам не говорил про онкологические дела. Причин увеличения лимфоузлов - сотни. И именно биопсия позволяет успокоиться всем.
А гарантий нет в жизни. Ни на что. Ну, если только на холодильники...

[Asya08]

Еще вопрос, фтизиатры собирались брать у нас жидкости на посев, а они не могут провести нам биопсию или это только прерогатива онкологов, и о каких жидкостях в таком случае идет речь???

[Annabella]

Какую жидкость собрались брать на посев?

[Asya08]

Я у Вас это хотела спросить, как у фтизиатра...
Мне предлагали лечь в тубдиспансер якобы именно для исследования этих самых загадочных жидкостей, при этом, что конкретно они собираются брать, мне не озвучили.
А что обычно берут в таких случаях???