Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46  
Старый 11.05.2010, 20:15
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гемоглобин на нижней границе нормы, количество эозинофилов и гематокрит снижены, в остальном - без существенных отклонений.
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 11.05.2010, 21:11
Engineerka Engineerka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2009
Город: Москва
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 42
Engineerka *
Спасибо, ольга Владимировна.
Только что это значит для нас? Принимать препараты железа пока не надо? Пересдавать анализ через какое-то время?
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 12.05.2010, 21:10
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Либо анализ крови на сывороточное железо, ОЖСС, ферритин, либо пробное назначение препарата железа в доз 1-2 мг/кг, с повторным анализом через месяц на фоне лечения
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 21.05.2010, 13:34
Engineerka Engineerka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2009
Город: Москва
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 42
Engineerka *
Про АД

Добрый день.
Показали ножку дерматологу-аллергологу очно.
Очень много всего нам сказали...
1. Увлажнять надо только сухую кожу, а если есть покраснение, то нужен и уход, и лечение. Гормональные нужны только при мокнутиях (не наш случай). Нам прописали для лечения нафталан с оливковым маслом (должны сделать по рецепту в аптеке).
2. Сдать аллергопробы. Говорит - конечно информативны.
3. Кал на углеводы и капрограмму. Углеводы, потому что 1.3 (как было в 5 месяцев) - это очень много, хорошо бы проверить. В норме после года и у всех здоровых взрослых людей должно быть ровно 0. Ферментативная недостаточность (которую могут показать и анализ на углеводы, и капрограмма) - может быть причиной высыпаний псевдоаллергического свойства.
4. Увлажняющие средства с термальной водой могут давать зуд из-за термальной воды. Купать задрав ножку вверх в идеале... Раз в несколько дней пользоваться средствами для мытья для атопиков. (Особенно учитывая то, что нафталан жирный и его надо смывать).
Прокомментируйте, пожалуйста.
ЧАВо читала много раз. Вывод - заниматься самолечением по ЧАВо?
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 22.05.2010, 14:34
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы же читали ЧаВо.
1. Если бы стероиды нужны были только на мокнутия, зачем выпускать более густые формы - кремы и мази?
Современные хорошие эмоленты ничем не хуже нафталана, пахнут лучше, белье не пачкают. Стоят, конечно, дороже.
2. Без комментариев.
3. Не вижу смысла. Даже если и будут какие-то нарушения переваривания, они допустимы у маленького ребенка, и нет доказанно эффективных средств для из изменения этого состояния.
4. Конечно, возможны индивидуальные реакции на любой крем. Про средства для мытья для атопиков - разумно
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 22.05.2010, 22:33
Engineerka Engineerka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2009
Город: Москва
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 42
Engineerka *
Ольга Владимировна, ножка стала еще хуже (фото на предыдущей странице). Думаю, мазать стероидным кремом. Нога очень сильно сухая, но сухость и в складках. Выбирать мазь (не крем)? Адвантан подойдет?
Мазать до полного исчезновения красноты, а потом с постепенной отменой?
Ответить с цитированием
  #52  
Старый 23.05.2010, 19:17
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, Адвантан мазь подойдет, мазать до улучшения, с постепенной отменой, т.е. не надо использовать ежедневно до полной победы, постепенную отмену можно начинать при существенном улучшении.
Ответить с цитированием
  #53  
Старый 24.06.2010, 10:43
Engineerka Engineerka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2009
Город: Москва
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 42
Engineerka *
Анализ крови на фоне приема железа

Добрый день.
Пересдали анализ крови.
В течении примерно месяца давала ребенку Мальтофер сироп в дозировке 2 мл.
(девочка, 1г 2мес)
Палочкоядерные - 1,
Сегментоядерные - 44,
Эозинофилы - 4,
Лимфоциты - 48,
Моноциты - 3,
Скорость оседания эритроцитов - 3
RUN 15
SEQ 19
WBC 6.8
RBC 4.49
HGB 119
HCT .344
PLT 504
MCV 77
MCH 26.4
MCHC 345

Анализ хороший?
Насколько я понимаю, необходимо продолжать давать железо.
Давать еще 3-4 месяца, дозировку понижу до 1 мл. В 1,5 года перед прививкой пересдам. Правильно?
Ответить с цитированием
  #54  
Старый 24.06.2010, 13:35
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, все правильно
Ответить с цитированием
  #55  
Старый 05.10.2010, 22:28
Engineerka Engineerka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2009
Город: Москва
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 42
Engineerka *
Добрый день!
Снова прошу вашей помощи.
Ребенку 1.5 года. АД в том же виде, что и раньше, особенно ножка, как тут:
http://forums.rusmedserv.com/showpos...6&postcount=43
После курса Адвантана прошло практически, но после отмены почти сразу вернулось на круги своя. Надо сказать, что на даче летом кожа была почти все время чистая и ели уже почти все подряд, а вернулись в Москву - и снова обострение
Вопрос в следующем: на приеме новая педиатр сказала, что на ножке и других местах покраснения есть присоединение грибковой инфекции (что-то кандидозное...) и назначила 1% клотримазол 2 раза в день 2 недели мазать в местах сухости.
Я понимаю, что очно виднее, но насколько это назначение адекватно?
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #56  
Старый 07.10.2010, 17:15
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чтобы было очно совсем точно - покажите ребенка не педиатру, а дерматологу. На мой взгляд, на фото признаков кандидоза нет.

Попробуйте после купирования обострения перейти на схему выходного дня, когда 5-6 дней в неделю используют базовые средства по уходу, а в выходные - Адвантан 1 раз в день.
Ответить с цитированием
  #57  
Старый 07.10.2010, 19:24
Engineerka Engineerka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2009
Город: Москва
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 42
Engineerka *
спасибо, Ольга Владимировна, попробуем такую схему.
Дерматологам в этом же примерно состоянии летом показывали, даже двум, про кандидоз они ничего не говорили.
Ответить с цитированием
  #58  
Старый 11.12.2010, 00:42
Engineerka Engineerka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2009
Город: Москва
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 42
Engineerka *
Добрый день. Девочке 1.8. С АД-кандидозом обратилась к дерматологу. Сказали классический АД.
Рекомендовали обязательно выявить аллерген при помощи диеты (Пока не получается).
Вопросы:
1. Если аллерген есть, а я его так и не смогу выявить, как это может повлиять на дальнейшее течение болезни? (т.е. чаще всего дети перерастают АД, а если все время потреблять аллерген, может это "помочь" ему закрепиться на всю жизнь?)
2. Насколько ковры в доме опасны при АД? Т.е. в любом случае лучше от них избавиться или это из разряда мифов?
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #59  
Старый 11.12.2010, 19:23
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Теоретически, постоянно присутствующее воспаление, если аллерген продолжает поступать с пищей ведет к утяжелению болезни и развитию хронических изменений в коже. С другой, далеко не всегда "виновата" пища и далеко не всегда удается выявить продукты, вызывающие обострения.
2. Чем меньше пылесборников, тем лучше. Сенсибилизация к аэроаллегенам (тем, что в воздухе), в т.ч. к пыли, может утяжелять течение АД.
Ответить с цитированием
  #60  
Старый 19.09.2012, 13:39
Engineerka Engineerka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2009
Город: Москва
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 42
Engineerka *
фарингит? антибиотик?

Добрый день. Девочке 3.5 года. Недавно начались сопли не сильные (от меня заразилась). А 17.09 вечером поднялась высокая температура, сбивали за дни три раза, до утра 19.09 температура была очень высокая, до 40 градусов (сейчас после утреннего жаропонижающего, небольшая пока). Вызвали на дом врача. Сказала, что это не вирусное, а "микробное, т.е. бактериальное", фарингит, что-то про ангину скоро, горло стрептококковое.
Назначила Аквамарис (насморк слабый, не течет и нет заложенности).
Биопарокс
Лизобакт (горло красное, на миндалинах показалось, что как гнойничок, но не уверена, ребенок говорит, что совсем не болит, кашля нет).
Вопрос: возможно ли увидеть без анализа бактериальное это или вирусное?
Какие сдать анализы? ОАК? Посев (как это правильно называется?)?
Или лечить по назначению?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.