#46
|
||||
|
||||
1. Можете повторить до конца года.
2. Нет. 3. Это не мнение, а достоверные статистические данные.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#47
|
|||
|
|||
Добрый вечер,Юсиф Мусаевич.
Прошло чуть больше года, как начал наблюдаться и сдавать анализы. Хочется услышать Ваше мнение по моей динамике, есть недопонимание. Вот основные мои показатели(АЛТ, ПЦР ДНК, ФИБРОЗ) в течении года: АЛТ: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] HBV, ДНК количественно: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Фиброскан: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Антитела на ГЕП D отрицательны в марте 2016 Вот после фиброскана и возникает недопонимание, вроде показатели АЛТ в норме и ДНК низкой активности, а фиброз скакнул за год на 1,7 КРа и я уже практически имею F1. При такой динамике складывается мнение, что к циррозу я приду меньше чем за 7 лет. Вот мои вопросы: 1. Можно считать,что мой процесс фиброза быстропрогрессирующий? 2. Причиной моего роста фиброза не является вирус и нужно искать причину в чем то другом? 3. Можно утверждать, что какойто из двух анализов был не корректно выполнен? ( в первом достоверность 100%,а во втором 83%) 4. Я за последний год прибавил около 7 кг( впервые появился живот). Сейчас вес 75 кг, рост 185. Является ли данный скачок в весе причиной того, что достоверность фиброскана упала до 83% и может быть эти 1,7кпа это и есть новый жир? К сожалению на 3 и 4 вопрос мне специалист по фиброскану ответить на месте не смог. Она была вся в сомнениях и не смогла четко сформулировать свои мысли. 5. Есть смысл мне принимать урсофальк? У меня перегиб желчного. Спасибо еще раз за Ваши ответы и помощь! |
#48
|
|||
|
|||
Добавлю: Эластометрию делал другой врач на том же аппарате.
Человеческий фактор мог повлиять на результат? |
#49
|
||||
|
||||
1. Нет.
2+4. Скорее причина здесь. 3. Нет. Оба корректны. 5. Это к гепатиту В отношения не имеет. Посоветуйтесь с гастроэнтерологом.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#50
|
|||
|
|||
Добрый вечер,Юсиф Мусаевич.
У меня по анализам все стабильно: АЛТ - 16 HBV, ДНК количественно -5.4*10^3 Эластометрия - 4,7 КПа По гепу вопросов нет. Я обнаружил у себя дефицит витамина D(солнца не хватает) 25-OH витамин D, суммарный (кальциферол) - 12.0 нг/мл Хочу заказать Витамин D3, 10 000 МЕ. Вопросы: 1. Есть ли противопоказания в приеме витамина D3 в связи с моим гепом? 2. Если нет противопоказаний, может специалисты форума порекомендуют мне дозу , чтобы компенсировать нехватку этого витамина? |
#51
|
||||
|
||||
Вам следует, как минимум, проверить уровень и ионизированного кальция, а потом уже определяться, только ли витамин Д3 нужен.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#52
|
|||
|
|||
Добрый день ,Юсиф Мусаевич.
Выполнил Вашу рекомендацию, вот результат: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] |
|
#53
|
|||
|
|||
Добрый день ,Юсиф Мусаевич.
Я последнюю эластометрию выполнил на аппарате УЗИ марки Philips iU22 [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Насколько корректны результаты данным способом? Можно мне принимать во внимание данный способ измерения и в будущем? |
#54
|
||||
|
||||
Как альтернативный метод оценки фиброза.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#55
|
|||
|
|||
Добрый день, Юсиф Мусаевич.
2 года назад я интересовался показателями своего ребенка. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] https://forums.rusmedserv.com/showpo...7&postcount=36 Вы ответили, что Главное в том, что HBsAg отсутствует, а HBsAb присутствуют. Остальное не существенно Ваше мнение не поменялось за два года? В 16 лет стоит будет проверить количество anti-HBs? |
#56
|
||||
|
||||
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#57
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Юсиф Мусаевич
м 44 года 185, 70кг (Снизил вес бегом целенаправленно с 82 кг до веса меня 30 летнего) Динамика HBV, ДНК количественно ме/мл: 2017--- 3,2*10 в 3 ст 2018--- 2,7*10 в 2 ст 2019--- меньше 70 2021--- 2*10 в 2 ст 2022---9,3 *10 в 2 ст 2023---1,9*10 в 2 ст Алт последние два года в диапазоне 16-23 Тромбоциты в диапазоне 230-320 Последняя эластометрия на аппарате узи от 2021 года 4,5 кпа Вопросы: 1. Немного "забил" на эластометрию, можно ваше мнение? при такой динамике показателей какая периодичность прохождения эластометрии достаточна? 2. Если я не ошибаюсь, Вы как то говорили, что и без воспаления печени при таких примерно цифрах уровня вирусной нагрузки, печень все равно фиброзируется. Вот я пропустил три года фиброскана, какой максимальный фиброз мог случится при моих показателях, с учетом что я не пью и лекарства не принимаю. Ну вот например, мог за три года дойти фиброз до F4? 3. нужна противовирусная терапия? |
#58
|
|||
|
|||
Всем здоровья, полагаю ежегодно контролирую алт, вирусную нагрузку и следующая эластометрия при такой же динамике лет через 5?
|
#59
|
||||
|
||||
Динамика вирусной нагрузки по годам понятна. Не понятно, когда именно в 2023 г. выполнен анализ.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |