Дальнозоркость,астигматизм,амблиопия.

[Zwetkoff]

Не стОит. Осмотр в среднем каждые 3-4 месяца. Чаще особого смысла нет.

[Enelym]

Добрый вечер,уважаемый Доктор.
У нас есть некоторые успехи в упражнениях на макулотестере:с начала декабря стал отчетливо видеть вертушку и понял куда посмотреть,чтобы увидеть ее в центре точки.Сначала только с одной точкой мог,постепенно стал работать со всеми 5-ю точками.На сегодняшний день говорит,что двигать вертушку ему уже не приходится,она сразу находится в той точке,куда он смотрит.
Вопросы:
1)пока еще если даже мы приблизились к центральной фиксации,то она еще вероятно не устойчивая?
2)продолжаем заниматься,теперь уже "водит" вертушку по ребрам треугольника,сторонам квадрата и по линиям(есть рисунок,напоминающий прицел) сверху-вниз и обратно,то есть насколько я разобралась это называется динамические упражнения.Правильно?
3)хотелось бы закрепить центральную фиксацию и уже потом ехать в Нижний Новгород на осмотр,в конце марта- начале апреля хотели(надеясь на лучшие погодные условия чем сейчас).Не очень далеко отложили?
4)обратную окклюзию продолжать носить постоянно?до самого осмотра?
ПС:как-то списывалась по эл.почте с доктором Поспеловым,случайно затронулся вопрос очков,сказали что в данный момент никакие очки нам не нужны и что они нам их не прописывали,поэтому и носить их не следует.Сначала ребенок бунтовал,говорил что ничего без очков не видит в макулотестер,а потом привык,и видит,и занимается))) Видимо,дорос до понимания что делать и дело наше сдвинулось наконец-то с мертвой точки.
Спасибо большое за Ваше к нам внимание.

[Zwetkoff]

1. Она уже центральная. Устойчивость должен доктор оценить. Можете подключить занятия с ПЕН-ом.
2. Да.
3. Если не горит (макулотестер никто не отбирает), то вполне.
4. Для подстраховки - да. Если уверены в своём ребёнке (что он не сочиняет), то можно через пару недель на осмотр.
Рад за Вас. Настойчивость родителей + грамотный доктор = успех

[Enelym]

Спасибо Вам большое,в минуты отчаяния очень мне помогли подробными разъяснениями и участием.Просто по-человечески поддержали,это бесценно.
Тогда окклюзию носим, динамическими упражнениями занимаемся(макулотестер у нас дома в свободном доступе),ПЭН потихоньку применять начнем(я слышала про него,но не вникала еще),а весной на осмотр поедем.После осмотра обязательно напишу наши новости.

[Enelym]

Извините,ошиблась.Как удалить не знаю.

[Enelym]

Добрый день,уважаемый Доктор.Позвольте поделиться новостями,хотя и весьма не радостными.Сьездили мы на днях в ННовгород к доктору Суслопарову,фиксация наша все такая же как и в прошлогоднем июле,получается сын у меня вруша,хотя все кроме меня говорят,что он просто не понял что от него хотели и поэтому сидел за макулотестером и смотрел,не делая что положено.Нам посоветовали приехать в ННовгород и хотя бы половину курса пройти здесь,т.к. здесь его будут контролировать врачи,так же с помощью офтальмоскопа будут выполнять засветы,что тоже даст ребенку потенциал для понимания что от него хотят.Хотим поехать в скором времени,будем там заниматься,надеюсь будет положительный результат.Свой макулотестер тоже возьмем с собой чтобы не терять время и максимально заниматься.

[Zwetkoff]

Не расстраивайтесь - это особенности работы с детьми, увы... Но вы - на правильном пути!

[Enelym]

Доктор,добрый вечер.Мы записались на половину курса лечения в клинику Нижнего Новгорода(10 дней),поедем в конце марта,сейчас пытаемся заниматься дома,честно говоря он не понимает суть.Обьясняю на подручных предметах,теорию рассказывает без запинки,когда доходит до практики,тут начинается "я моргаю и вертушка улетает","я не могу двигать глазом медленно,у меня глаз быстрый" и т.п.Прошу Вас,подскажите правильно ли я объясняю ребенку что делать.На картинке желтая точка,на которую нужно посмотреть в самом начале действия,вертушка примерно там,где он ее видит при взгляде на желтую точку.Потом я ему говорю нужно мысленно представить,что от центра вертушки тянется линия через центр желтой точки и ты должен тихонько двигать глазом вправо от желтой точки на столько,пока не увидишь,что вертушка пришла на эту желтую точку.В итоге красная точка это примерно то место,куда нужно смотреть чтобы увидеть вертушку в центре точки.На самом деле этой точки там нет,нужно смотреть в пустое место,но вертушка при этом должна вращаться на желтой точке.
ПС:уже не представляю сколько времени займет,т.к. до него с сентября никак не доходит.Просила у доктора Суслопарова оптическую пенализацию,сказали поздно нам.А в школу уже в сентябре 2016года,а мы все на месте топчемся...
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Вопросы:
1)правильно ли я обьсняю на примере картинки?
2)может лучше пока вообще не заниматься на макулотестере(до поездки)?Я с ним могу сидеть только на выходных,все остальное время он сидит за прибором практически без контроля.Боюсь просто испортит эффект от обратной окклюзии,не занимаясь правильно.

[Zwetkoff]

1. Да.
2. Не испортит.

[Enelym]

Доброго времени суток,Уважаемый доктор.Мы сейчас находимся на лечении в Нижнем Новгороде,клиника и специалисты здесь замечательные.С макулотестером пока не можем совладать,но очень стараемся.Завтра велели принести очки(сотрудницы кабинета предположили,что может дело в том,что без очков ему плохо видно точку,на которую должна сесть вертушка).Делают нам засветы по Кюпперсу(судя по действиям думаю это они,стараюсь с вопросами не приставать,доверяю),когда говорят посмотреть чуть выше или немного вправо от иголочки-все выполняет,образы положительные и отрицательные возникли с первого же занятия.Так же 3-я часть занятия такая:ручным офтальмоскопом показывают звездочку и выводят глаз на правильную фиксацию(он должен смотреть правее на лучик звездочки-старается,говорят пока очень неустойчиво,но сдвигает,правда не удерживает почти).Все говорят,что в начале всем очень трудно,даже школьникам,что наш мальчик обязательно добьется успеха в исправлении фиксации,просто пока не понимает,что делать с макулотестером и засветы в новинку для него.Сейчас проходим половину курса 10 дней,потом домой дальше заниматься с макулотестером,с 1 мая хотим приехать на 21 день и пройти полный курс.Как всегда,не могу не попросить Вас уделить внимание моим вопросам:
1)насколько эффективно делать эти засветы?(врачи в кабинете говорят,что очень,т.к. засветы помогают "растормошить" правильную зону в макуле,а макулотестер лишь вспомогательное средство,хотя тоже очень важное).
2)если начали "шевелить" центральную зону засветами,можно ли делать такие длительные перерывы при этом и заниматься в перерывах только на макулотестере(получается с 6 апреля до 1 мая у нас вынужденный перерыв);
3)были ли случаи когда одними засветами удалось исправить фиксацию(боюсь вдруг с макулотестером так и не станем на "ты",хочется узнать есть ли надежда только на засветы).
4)не страдает ли от засветов макула?(прочла где-то,что возможна макулодистрофия в некоторых случаях применения подобных засветов)
5)можно ли проходить курсы лечения подряд без перерыва(имею ввиду те,что проходим сейчас)?
6)или все-таки лучше засесть дома в обнимку с макулотестером и ждать просветления в голове у моего чада по поводу занятий на нем и время от времени по возможности выбираться на лечение в НН и для контроля фиксации)?
Спасибо большое за Ваше к нам внимание!

[Zwetkoff]

1. Если Вы про %, то затрудняюсь.
2. Случай неоднозначен, поскольку при внутримакулярных фиксациях удаётся вообще без засветов обойтись.
3. Были и такие, когда ЗФ исправлялась и без засветов, и без макулотестера.
4. нет. И не забывайте Грибоедова.
5. Можно.
6. Так тоже можно. Что будет лучше в Вашем конкретном случае - сказать не могу.

[Enelym]

Добрый день,Доктор Zwetkoff!
Мы занимаемся на макулотестере в поте лица)) Пару-тройку дней назад,ввиду отсутствия какого-либо прогресса,я стала рисовать нужную точку на пленке в самом приборе,в которую якобы нужно смотреть чтобы увидеть вертушку в точке, в макулотестере тонким маркером(могу заметить весьма ювелирное занятие оказалось и бестолковое тоже,ни разу не получилось чтобы он посмотрел в нарисованную мной точку и вертушка при этом передвинулась в "родную" точку).В итоге я ее стирала и рисовала вновь,прибор не пострадал)).Вчера занялась рисованием точки,в которой он якобы видит вертушку когда смотрит в точку.Так же вертушка с моей нарисованной точкой не совпадала,говорит крутится рядом с настоящей точкой.В итоге 2 часа мытарств,я очистила полностью экран от своих художеств и сказала,посмотри на точку и скажи мне снова,где ты видишь вертушку.К моему удивлению сын сказал "вертушка в точке",переспросила 25 раз,выключавшаяся прибор,просила сравнить видимое изображение здоровым глазом,утверждает что вертушка в точке.
1)Может ли такое быть?Чтобы вертушка встала на точку буквально в течение дня?
2)я думала,что сначала он научится передвигать вертушку в точку,а затем потихоньку удерживать,буквально по секундам увеличивая удержание.Так ли это должно происходить?
3)судя по ребенку он говорит правду,тк никакого воздействия я не производила,награды не обещала,а в клинике сказали,что у него там очень близко уже и даже намекнули,что возможно к следующему курсу(в мае ) мы приедем уже с центральной фиксацией.Как Вы считаете,могло у нас после полугодовых безуспешных мучительных попыток даже сдвинуть вертушку случится исправление фиксации?
Спасибо большое!

[Zwetkoff]

1. Ну вообще-то всё может быть. Но здесь скорее всего или она уже там и раньше была, или ему просто надоело 2 часа мытарств.
2. Именно так.
3. см. 1. Если в клинике говорили, что "у него там очень близко уже", значит всё-таки ваши попытки "даже сдвинуть вертушку" нельзя считать безуспешными.

[Enelym]

Здравствуйте,Уважаемый Доктор!
Решила поделиться нашими новостями.Прошли 1,5 курса лечения(плеоптическое лечение по монокулярному зрительному переориентированию) в Визусе и вернулись со следующими результатами:
При контрольном осмотре доктор Суслопаров В.И. выдали след.формулировку:"Зрительная фиксация OD остается парафовеальной.Кратковременно выводит на фовеолу,но долго не удерживает".
Рекомендации:1)обратная окклюзия OD;2)занятия на макулотестере в домашних условиях;
Сейчас при занятии на макулотестере,ребенок говорит,что смещать взгляд не надо и при взгляде на точку вертушка своей серединкой на точке,но если моргнуть-улетает.Я ему говорю стараться удерживать как можно дольше.Занимаемся 3 раза в день по 20-30 минут,в выходные дольше и чаще.
Вопросы(курс лечения заканчивала с сыном моя мама и на приеме присутствовала,поэтому задать вопросы в Нижнем Новгороде у меня не было возможности):
1)согласно заключению,сейчас сын должен же видеть вертушку в точке хотя бы кратковременно?
2)правильно ли сейчас просить сына просто дольше удерживать вертушку?Ведь теперь судя по всему со смещением смотреть не нужно.Задача:тренировать удержание?
Спасибо Вам большое!

[Zwetkoff]

1. да
2. да.
20-30 мин - это долго. Лучше по 10 мин каждый час или два.