|
#46
27.10.2015, 19:36
|
|||
|
|||
|
пегасис 180 раз в неделю. Переношу нормально, иногда падают лейкоциты. 2 недели назад была доза 130 (АЧН 529).
|
|
#47
28.10.2015, 17:57
|
||||
|
||||
|
Я не торопился бы. На мой взгляд, есть смысл повторить анализы через 2-3 месяца.
Мы обсуждали в теме возможность перехода на ПегИнтрон по весу. Эта опция рассматривалась лечащим врачом?
|
|
#48
28.10.2015, 18:48
|
|||
|
|||
|
Юсиф Мусаевич, спасибо Вам большое за быстрые ответы. Мой лечащий врач говорит, что для дельты только пегасис и переход на пегинтрон даже не рассматривает, хотя я несколько раз её уже просила. (в связи с падением лейкоцитов). Но я думаю, что стоит попробовать перейти на пегинтрон и посмотреть. А может быть такое что организм привык к пегасису и переход на пегинтрон его как-то взбодрит ? (простите если сказала глупость).
|
|
#49
28.10.2015, 19:07
|
||||
|
||||
|
У меня сейчас на лечении несколько пациентов с этим диагнозом. Прекрасно идут на ПегИнтроне. При этом, одна не ответила 2 года назад на Пегасисе, а сейчас уже третий негатив на 52 -й неделе. Хотя HBsAg - 76791 IU/ml.
И именно это меня сдерживает от остановки терапии - высок риск рецидива.
|
|
#50
29.10.2015, 12:20
|
|||
|
|||
|
Спасибо Вам за то, что вселяете надежду. Дай Вам Бог здоровья!
|
|
#51
28.12.2015, 17:16
|
|||
|
|||
|
Юсиф Мусаевич, здравствуйте. Вынуждена снова к Вам обратиться. Сделала анализы на 48 неделе терапии. И опять расстроилась. Антиген в 40 недель был 5 535 МЕ. В 48 недель 5 299 МЕ. Т.е. уменьшение за 2 месяца 239 МЕ. А дельта был 57 000 копий, а стал 100 000 копий. Скажите, может ли быть такое что антиген уменьшается, хоть и на чуть-чуть, а дельта растёт? Или не стоит доверять анализу из Гемотеста? (на дельту).Что мне делать дальше, подскажите, пожалуйста.
|
|
#52
28.12.2015, 17:27
|
||||
|
||||
|
Мы опять упираемся в вопрос стандартизации ПЦР по РНК HDV.
А вот для HBsAg лабораторный стандарт существует. Я не останавливал бы лечение по крайней мере месяца 3, до следующего контроля.
|
|
|
|
#53
28.12.2015, 17:38
|
|||
|
|||
|
Но это уменьшение антигена незначительное? Или нормальное уменьшение? А Вы не знаете, где ещё делают ПЦР дельты?
|
|
#55
28.12.2015, 17:47
|
|||
|
|||
|
А как это можно сделать, если я живу в Беларуси?
|
|
#57
29.01.2016, 17:58
|
|||
|
|||
|
Юсиф Мусаевич, здравствуйте. Посоветуйте мне, пожалуйста, что мне делать. Сегодня поехала в Минск на консилиум. Напомню Б+Д (53 недели) пегасис. Врач настаивает на отмене терапии из-за неэффективности. Гепатит Б положительный 1700 копий. Два месяца назад был 900. Дельта выросла :было 57 000 копий, в 48 недель стало 100 000. Антиген на 238 МЕ снизился за 2 месяца. Сейчас 5 299 МЕ. Что мне делать, врач пугает дисплазией костного мозга из-за интерферонов, не хочет ещё пару месяцев продлить лечение и посмотреть. Сказала ложиться в больницу и садиться на виреад. Как Вы считаете, стоит ли не данном этапе прервать терапию? Или быть может к пегасису просто добавить виреад, т.к. Б положительный?Биохимия снизилась. АЛТ 99, АСТ 94. Меньше 120 на терапии до этого не была. Стоит ли ослушаться и продолжить лечение? Подскажите, пожалуйста, что мне делать?
|
|
#58
30.01.2016, 11:12
|
||||
|
||||
|
Учитывая возможности трансплантации печени в Белорусии, я посоветовался бы предварительно с трансплантологами (Республиканский научно-практический центр трансплантации органов и тканей [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ).
Олег Олегович Руммо, Алексей Евгеньевич Щерба. Пусть они оценят перспективу. И не надо паниковать. После трансплантации печени женщины даже беременеть могут.
|
|
#59
30.01.2016, 11:23
|
|||
|
|||
|
Спасибо, доктор. На консультацию я обязательно поеду. А что мне сейчас делать с лечением. Прерывать терапию, или продолжить до апреля?
|
|
#60
30.01.2016, 11:25
|
|||
|
|||
|
И ещё назрел такой вопрос: после трансплантации печени вирус дельта может уйти навсегда?
|
Линейный вид
