#46
|
||||
|
||||
Везде не успеваю)
Вы получили очень хорошие результаты. Тиреоглобулин не определяется, а уровень АТ к ТГ снизился очень значительно! Это значит, что не к чему вырабатывать антитела сейчас, а уровню тиреоглобулина можно доверять. Да, немножко повысили дозу, а этого не хватило. Бывает. 1,2 и 1,3 - одинаковый результат. Следующий шаг - переход на 150 мкг. УЗИ шеи (ложе щитовидной железы и лимфоузлы) можно сейчас посмотреть ( 6 мес после операции), а потом повторить зимой.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#47
|
||||
|
||||
Спасибо, спасибо и еще раз спасибо!!!!!!!!!!! Все сделаем, как Вы говорите, Вы даже не представляете, как мы рады читать Ваше мнение, а то мы уже себе накрутили, что раз ТТг повысился, то и... даже писать не хочу. Вы очень нас успокоили.
|
#48
|
||||
|
||||
Добрый день!
27.08.2018 пересдали анализы, пьем L-тироксин 150 мкг ежедневно: Тиреотропный гормон - 0,64 мкМЕ/мл (нормы лаборатории 0,27 - 4,20) Т4-свободный - 25,21 пмоль/л (нормы лаб.12,00 - 22,00) АТ-ТГ - <0.20 МЕ/мл (нормы лаб. 0,0 - 40,0) ТГ - <0.20 нг/мл (нормы лаб. 1,6 - 60,0) По результатам вышел за верхнюю границу нормы Т4-свободный. О чем это говорит? Продолжать дозировку 150 или нужна корректировка? УЗИ шеи прошли где-то месяц назад -лимфоузлы в норме, остаточной ткани ЩЖ не обнаружили. |
#49
|
||||
|
||||
Кровь на анализ сдана до приема таблетки тироксина или после?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#50
|
||||
|
||||
Строго натощак, до приема таблетки!
|
#51
|
||||
|
||||
Добрый день! Уважаемые доктора и Анна Шведова, дайте, пожалуйста, свои комментарии и рекомендации на сообщение №48. Мы очень переживаем и ждем Вашего ответа.
|
#52
|
||||
|
||||
Анна Шведова, здравствуйте! Вы нас уже хорошо знаете, консультируете почти год, пожалуйста, очень вас просим посмотрите пожалуйста наши последние результаты и подскажите, что делать дальше. Сообщение № 48. Очень ждем ответа.
|
|
#53
|
||||
|
||||
Хорошие результаты, ТГ и АТк ТГ, а также результаты УЗИ очень радуют.
ТТГ и свТ4 противоречат друг другу. Стоило бы пересдать в другой лаборатории, это не срочно. Если ТТГ будет примерно таким же, я бы эту дозу оставила
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#54
|
||||
|
||||
Спасибо большое, напишу, когда переделаем анализ.
|
#55
|
||||
|
||||
Добрый день, уважаемые доктора.
Пьем L-тироксин 150 мкг ежедневно. 27.08.2018 сдавали анализы строго натощак до приема таблетки: Тиреотропный гормон - 0,64 мкМЕ/мл (нормы лаборатории 0,27 - 4,20) Т4-свободный - 25,21 пмоль/л (нормы лаб.12,00 - 22,00) АТ-ТГ - <0.20 МЕ/мл (нормы лаб. 0,0 - 40,0) ТГ - <0.20 нг/мл (нормы лаб. 1,6 - 60,0) Поскольку Анна Шведова прокомментировала, что ТТГ и свТ4 противоречат друг другу и дала рекомендацию переделать анализы в др. лаборатории, мы так и поступили. Ежедневно продолжаем прием L-тироксин 150 мкг. 17 сентября пересдали в другой лаборатории анализы строго натощак и до приема L-тироксина. Сегодня получили их результат: Т4 свободный - 1,77 нг/дл (Норма лаборатории 0.80 - 2.10) ТТГ (Тироторопин) - 0,512 мкМЕ/мл (Норма лаборатории 0.27 - 4.2) Тиреоглобулин - 0,34 нг/мл (Норма лаборатории 1.60 - 60.00) АТ-ТГ - 27.2 МЕ/мл (Норма лаборатории 0-115) Прошу Вас посмотрите, пожалуйста, результаты и подскажите, нужна ли корректировка дозы L-тироксина? |
#56
|
||||
|
||||
И еще подскажите, пожалуйста, по результатам АТ-ТГ? В результатах от 27.08.2018 АТ-ТГ - <0.20 МЕ/мл (нормы лаб. 0,0 - 40,0), а в результатах от 17.09.2018 АТ-ТГ - 27.2 МЕ/мл (Норма лаборатории 0-115). Лаборатории разные, но переживаем, почему стал расти АТ-ТГ? или пока не стоит переживать?
|
#57
|
||||
|
||||
Уважаемые доктора, здравствуйте! Очень ждем ваших рекомендаций и просим вас ответить на сообщения 55 и 56. Заранее спасибо.
|
#58
|
||||
|
||||
Анна, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, наши результаты, которые по вашей рекомендации, мы переделали. Очень ждем вашего мнения. Если нужно, можем оплатить консультации, только подскажите, как это сделать.
|
#59
|
||||
|
||||
ТТГ практически в целевом уровне, так что дозу тироксина можно оставить эу же. А вот результаты АТ-ТГ действительно нельзя сравнивать, если анализы сданы в разных лабораториях.
Операция была сделана в декабре 2017 г. - напомните, была ли проведена через 6 месяцев проба с отменой тироксина?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#60
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответ. Мы не проходили РЙТ, не делали пробу с отменой тироксина, не делали ничего, кроме, регулярных проверок гормонов и УЗИ шеи и лимфоузлов летом. Дозу оставим прежней, а что посоветуете делать дальше?
В нашем городке нет эндокринолога, поэтому консультируемся только здесь. Подскажите, что нужно делать дальше? |