Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46
Старый 12.11.2006, 20:07  
poimareki poimareki вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2006
Город: Москва
Сообщений: 29 poimareki *
Могу сказать, что первый ее вопрос был, когда речь пошла об операции: смогу ли я ходить с открытой шеей?
Ответить с цитированием
  #47
Старый 12.11.2006, 20:19  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,444 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вероятно, вы не поняли.

Мы ответили следующее- заключение о фолликулярной неоплазии включает 20 процентную вероятность злокачественной опухоли, заключение о коллоидном зобе- зобное перерождение окружающей ткани.
Наличие фолликулярной неоплазии делает операцию неизбежной ( ее объем диктовался бы наличием/ отсутствием злокачественной опухоли), и ею же диктовалось бы использование после этого радиоактивного иода

Наличие же коллоидного зоба делает желательной тироидэктомию даже при аденоме с другой сторогны- вся железа подвержена узлообразованию, и контроль в дальнейшем сложен ( и будущие операции, буде понадобятся, также усложняются)

В нашей стране полно врачей- хирургов, которые с удовльствием сделают Вашей жене маленький- маленький разрез, оставят много - много железы и пр- мы пытались объяснить Вам, почему это не есть нужно.

Как оперированный в 20 лет на щитовидной железе человек, смею вас заверить, что ходить с открытой шеей вполне можно при самом обычном разрезе.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #48
Старый 12.11.2006, 22:40  
VanushkoVE VanushkoVE вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 1,501 VanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от poimareki
Я ищу возможность провести операцию с минимальными последствиями. Пока прямого ответа на мой вопрос, изложенный в самом начале темы, мне никто почему-то не дал.

И скажите, пожалуйста, Вы уверены, что образование злокачественное? Просто все Ваши посты говорят об этом. Просто хотелось бы знать, к чему в нашем случае готовиться.
Перечитайте еще раз.
Цитата:
Сообщение от VanushkoVE
Показанием к операции является наличие опухоли в правой доле ЩЖ по данным пункционной биопсии. Полностью поддерживаю Андрея Алексеевича, что необходимо удалять всю ЩЖ, т.к. имеется коллоидный узел в левой доле ЩЖ. Причем, необходимо выполнить интраоперационное (срочное) гистологическое исследование удаленной правой доли ЩЖ для определения принадлежности опухолевого процесса – «зло» или «добро». При получении заключения о злокачественном поражении минимальный объем операции (полное удаление ЩЖ - тиреоидэктомия) необходимо дополнить удалением клетчатки с лимфоузлами центральной зоны шеи.
В данной ситуации применение миниинвазивных технологий нецелесообразно.
Возможность провести операцию с минимальными последствиями единственная – традиционная операция. В противном случае ищите волшебную палочку.
Ответить с цитированием
  #49
Старый 13.11.2006, 10:07  
poimareki poimareki вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2006
Город: Москва
Сообщений: 29 poimareki *
Уважаемая Melnichenko

Большое спасибо за подробный и понятный ответ. Именно такие ответы ожидаешь от профессионала
Спасибо Вам за ответы и за терпение.

Я понимаю, что достал всех подобными вопросами. Прошу прощения. Просто в случае показанной операции хочется знать, чем руководствуется врач, делая назначение. Это не только мое мнение, это семейное

К сожалению, обычно врачи ничего не объясняют, и чувствуешь себя в подвешенном состоянии.

Уважаемый VanushkoVE, спасибо.
я, естественно, прочитал Ваш ответ. Просто он звучал для меня как "Отрезать все, а возможно, и больше"

Еще раз спасибо за ответы.
Ответить с цитированием
  #50
Старый 13.11.2006, 11:45  
R. A. A. R. A. A. вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 05.01.2004
Город: г.Обнинск
Сообщений: 507 R. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от poimareki
Еще раз спасибо за ответы.
Ну слава Богу! Наконец все встало на свои места! Искренне надеемся, все здесь присутствующие, что Вы сделали правильный вывод. Здесь нет агрессивности хирурга, наточившего скальпель на любой движущийся объект. Поверьте, любой здравомысляший врач Вам скажет: "лучшая операция та, которую можно избежать!" Но коль скоро обрисовалась совершенно недвусмысленная проблема, ее надо решать РАДИКАЛЬНО! Все остальные рассуждения напоминают мне тезисы "Отца народов" в 1939: "малой кровью, на чужой территории разгормим врага...." Пришлось отступать аж до Златоглавой и до Волги...
Удачи Вам и Вашей супруге.
Да, P.S. Оперироваться лучше в специализированной клинике.
Ответить с цитированием
  #51
Старый 17.11.2006, 20:07  
poimareki poimareki вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2006
Город: Москва
Сообщений: 29 poimareki *
Здравствуйте.

Думали и надумали делать операцию, т.к. это нужно

В 20 минутах езды от нас находится эндокринологический центр на ул. Дмитрия Ульянова. Думаем обратиться туда. Насколько я понял, на этом форуме присутствуют люди, работающие там.

Не могли бы Вы ответить, сколько стоит операция по удалению железы в ЭНЦ? А также послеоперационное содержание в стационаре?

А как начать подготовку к операции? Прийти со всеми анализами на консультацию к хирургу-эндокринологу в ЭНЦ?

Заранее спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #52
Старый 18.11.2006, 16:42  
VanushkoVE VanushkoVE вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 1,501 VanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
См. информацию на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
Ответить с цитированием
  #53
Старый 20.11.2006, 11:53  
poimareki poimareki вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2006
Город: Москва
Сообщений: 29 poimareki *
VanushkoVE, спасибо за ссылку, будем разбираться
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 08:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.