#511
|
|||
|
|||
Ой-ёй.. а у нас температура 38
![]() Но главное, чтоб дышалось, а с температурой справимся.. может, на прививку реакция.. Хотелось бы в это верить. |
#512
|
|||
|
|||
Уф.. Кажется, просто реакция на прививку.
Назонекс больше не даю. Видимо это от него у дитя такая то ли вялость, то ли такие проявления вроде как глаза чешутся-слезятся, она их терла постоянно.. А вчера не стала давать. И сегодня - совсем другой ребенок. Ночью дышалось тяжеловато, а вот днем как будто и соплей меньше (т.е. практически не видно их совсем), и носом больше дышит. Очень жду ответа, относительно того, на какое ЭХО-КГ записаться. |
#513
|
|||
|
|||
Господа врачи! Знаю, что я Вам порядком поднадоела своим занудством.
Может быть даже не столько занудством, сколько своими попытками понять то, что "не позволено быку" ![]() Но вот ситуация. Сегодня. Сейчас. Ночь. Дитя спит дышит как нормальный человек с 2 часа уже как (после ПСГ у нас сбился режим, мы в 8 вечера с обеденного сна только встаем). Дышит носом. Дыхание хорошее - ритмичное, нормальной частоты/глубины. Иногда начинает то ли посапывать, то ли похрапывать, слушала-слушала, так и не поняла. Но не громко. А потом опять совсем неслышно и хорошо дышит. И днем соплей не видела. Вечером каланхое не использовали, т.к. не было соплей. Впрочем, там всё же что-то там внутри похрюкивает где-то и днем, но оно не всегда мешает дышать. Если нам мешают миндалины - то как же они в раз могли уменьшиться. Если слизистое отделяемое - то почему его вдруг не стало, по крайней мере в таком кол-ве как обычно, если аномалии аорты, то тоже сложно себе представить, что эти кольца/петли, если там они есть, меняют вдруг свое положение относительно трахеи. Т.е. если бы сейчас нам провели контрольную пульксоксиметрию, то подумали, что либо я намеренно утрирую ( о тех 80), либо что-то попутала, либо у ребенка было обострение, которое прошло.. Ну и всё что приходит в голову по этой теме: 1. Четверг: прививка - АКДС + Гепатит В+полиомиелит и температурка до 38 в пятницу без дополнительных катаральных явлений. (температура побила вредонаносителей? иммунитет активизировался?) 2. Назонекс. После первого приема - дней 5-6 назад, как будто ребенку реально помогло дышать ночью. Потом, на следующие дни такого же эффекта не было, но похоже, что у ребенка ото дня ко дню появлялись нарастающие головное боли (может, слабость) и резь в глазах. Так вот, либо после его отмены побочные симптомы пропали, и положение основных наших дел вдруг стало лучше, чем до начала его использования. (неужто так бывает?) А всё остальное как обычно- и с бутылочкой заваливались, похоже, что в нос ничего не попадало, кушали нормально, играли, и веселились, и злились. 3. Ещё у меня есть теория. Вы можете поулыбаться, но я ее всё же напишу. В те 2 осенних эпизода ОРВИ, с перерывом около 2-3 недели, на мой взгляд, ребенок получил слишком много преднизолона. Естественно дозу не знаю, а выписке об этом-ни слова. За первую ночь - 3 укола, за вторую ночь - 2 укола, это в первое ОРВИ. Во второе - два ночных укола..+ до преднизолона с пару дней дексаметазон, в таблетках. Может, это очень помешало организму побороть вирус, и он теперь прижился и существует в нашем организме.. Что-то такое возможно? Ещё такое момент - мы практически не кашляем, вот если чем-то подавимся, едой-водой, то да. А вот когда врач хочет, чтобы ребенок покашлял, и шпателем во рту куда-то нажимает, то ... ну вот сколько раз на моей памяти это делали- ну не один, точно ... долго им приходилось это делать, прежде, чем дитя кашлянет, и то не всегда получалось. У нас кашлевой рефлекс снижен/отсутствует? Это тоже может осложнять проблему? Ещё вспомнила, как этой осенью скорая тоже хотела посмотреть горло.. Сказала, там много слизи, дайте попить. Дала попить. Ну и опять стала врач смотреть, и тут деть давится, причем очень конкретно, так, что "ни туда, ни сюда". Перевернула, стала по спине ребенка похлопывать, и вылетел изо рта огромный кусок слизи, наподобие соплей ![]() Но, впрочем, и после этого мы особенно лучше дышать не стали. Просто вспомнила, а Вас, может, на мысли какие наведет. Ведь какой бы опытный, хороший, знающий врач на консультации не был - за 20 мин. и он всего не спросит, и я всё не смогу рассказать, а ведь ему ещё и ребенка посмотреть надо, и выписки прочитать, и свое заключение написать... Вот и получается картина совсем иной.. Для меня, когда, особенно во сне, ребенок дышит нормально-настоящий праздник, с танцами, музыкой и фейерверком в душе. Но вот о чем я не могу думать - если симптомы не стабильны, то на момент проведения самых важных обследований, как КТ дыхательных путей и аорты, нельзя точно знать, как они будут выражены, и реально существующую проблему можно не заметить?? |
#514
|
|||
|
|||
Невероятно, но у нас нет соплей 2 день, во сне мы дышим носом, тихо-мирно посапываем, и не храпим (изредка всхрапываем). Днем сегодня, когда "в покое", т.е. сидим, книжку читаем, или на ручках - дышим носом, когда бегаем-лазим, и в таком роде, то, нередко ртом.. Но внутри - в носоглотке или в горле частенько что-то подхрюкивает, и именно во время бодрствования.
Записала маленький ролик, минуты 2, наверное, как сегодня мы спали.. но вот выложить не знаю как. |
#515
|
||||
|
||||
Никому не будет интересно рассматривать данный клип, поскольку ясно, что:
1) У пациентки имеются (эпизоды?) ВЫРАЖЕННОЙ десатурации. То есть, кислорода ей не хватает. Когда ребенку не хватает кислорода - даже две Полины не могут помочь такому человеку, как это принято говорить, РАЗВИВАТЬСЯ (в конце обычно ставят ![]() ![]() ![]() ![]() 2) Если у пациента есть такие проблемы, то они решаются двумя специалистами - детским ЛОРом и детским пульмонологом. Самостоятельным блужданием по врачам и хаотичным обследованием они не решаются. В конце концов подбираются способы лечения: - CPAP (гугл и яндекс знают, что это такое) - Хирургическая коррекция аномалий развития - Трахеостомия по строгим показаниям (у детей не встречалась такая информация). Дерзайте, ищите своего врача. На Вашем месте я бы еще сообщений триста пятьдесят попробовал бы обратиться к кому-то из врачей-педиатров РМС. |
#516
|
|||
|
|||
Пожалуйста, напишите свое мнение. Если у ребенка нормальное дыхание сохранится и в последующие дни, имеет ли смысл делать КТ дыхательных путей сейчас?
Впервые со времен заболевания в сентябре нет ни соплей, ни затрудненного дыхания. Уже третий день как. Что может показать КТ, если на момент исследования отсутствует главная проблема? Я могу сильно заблуждаться, поэтому очень хочется, чтобы Вы высказали свое мнение. А сердце мы проверим, конечно. |
#517
|
||||
|
||||
Вам имеет смысл заиметь настоящего лечащего врача, который будет представлять тактику дальнейшего обследования и лечения, назначать обследования, понимать их результаты и модицифировать тактику в зависимости от них, потому что в рамках следующих сотен вопросов Вы будете выяснять "а тут вот мне с одной стороны описали так, но с другой стороны вроде бы и этак. Надо ли было вообще описывать? Может быть, сделать МРТ? А не стоит ли сделать ПЭТ? А может быть, эндо-видео-...-хирургическое вмешательство? А кто нам его сделает? А может быть, не надо, ведь уже полтора дня как мы здоровы?".
|
#518
|
||||
|
||||
|
#519
|
|||
|
|||
Цитата:
(Не обращайте внимания, это у меня от нервных переживаний) Dr., я не только с Вами 100% согласна, но видит Бог, именно этого я и хочу уже долгое время. Но то ли я объяснять не умею, то ли на уровне рядового врача будь то педиатр или ЛОР, проблема "не видится". Вот 2 человека - заведующие ЛОР-отделениями из больницы Св. Владимира и ещё один врач, к сожалению, не знаю фамилию, но подозреваю, что это известный специалист был по патологиям гортани, за время непродолжительной беседы, хоть ее и сложно было назвать доброжелательной, но они, было понятно, темой владеют, единственные, кто в нашей ситуации глупостей вроде називина не пытался назначить, а именно сказали, что надо патологии строения смотреть. И вообще по ходу беседы мне сразу стало понятно, что это первые врачи, которые сразу поняли серьезность вопроса. Вероятно, это объяснимо, т.к. специализация этой больницы - отоларингология и хирургия, в т.ч. челюстно-лицевая. И когда мы сделаем КТ, мне будет к кому с этими результатами обратиться (я надеюсь). Но вот задавать мелкие текущие каждодневные вопросы, увы, мне действительно не кому. |
#520
|
|||
|
|||
У нас маленький вопрос. Мы не можем с утра собрать мочу, т.к. спим до 11 часов утра, а прием до 10. Во сне дитенок не писает. Если разбудить - будет хныкать, выражать недовольство и в конце-концов, так и не пописает все равно рано утром.
Собрала сейчас утреннюю порцию в мочеприемник, перелила в контейнер (стерильный одноразовый, куплен в аптеке). Можно ли до завтра хранить анализ в холодильнике? Этот анализ для КТ нужен. Ещё кровь нужна. Но в понедельник мы не пошли, т.к. не собрали мочу. Только завтра теперь кровь - по вторникам анализы не принимают. Если за 1 день анализ крови готов не будет, это тоже проблема, в плане того, что на КТ без него могут не взять (( ЗЫ. Записались в институт Бакулева на четверг. |
#521
|
|||
|
|||
Простите ещё раз за привлечения внимания к своей теме. В преддверии КТ и ЭХО есть вопросы.
1. Вы рекомендовали сделать КТ гортани к КТ ППН и носоглотки. И я тоже с этим согласна. Но у меня нет рекомендации/направления для КТ гортани. Какие аргументы я должна привести, чтобы врач действительно согласился (хотя бы мысленно) с тем, что это нужно. Нам не делали ларингоскопию. Я могу сослаться только на явления стридора, преимущественно инспираторного х-ра, трудности дыхания ртом - при ОРВИ и осложнениях после ОРВИ. И трудность проведения ларингоскопии, из-за особенностей строения. Врачи, ЛОРы, пытавшиеся нас осмотреть с подозрением на эпиглоттит - так вообще ничегошеньки и не смогли увидеть, смотрели двое, по очереди, раз с 10. Диагноз отклонили только по тому, что я сказала, что еду глотать может. И ещё, я, собственно, не знаю, о чем это говорит, но когда ребенок сосет (грудь), если через нос воздух как-то проходит, то как правило, ей дышится легче. |
#522
|
|||
|
|||
Я тут поговорила всяко-разно сама с собой.
А теперь об обследованиях непосредственно напишу. Были сегодня в Бакулевке. И у нас плохие новости. Из самого печального - ОАП 4 мм. Сказали, надо делать операцию. Пригласили во вторник к профессору. Результаты ЭХО и ЭКГ попозже выложу. Также есть результаты ОАК и ОАМ. кровь гематокрит 44,4% (32-40) гемоглобин 14 г/дл (11-14) эритроциты 5,24 млн/мм3 (3,80-4,80) MCV 85 фл (75,0-87,0) MCH 26,7 пг (22,0-30,0) MCHC 31,6 (32,0-38,0) Тромбоциты 347 тыс/мкл (150-400) Лейкоциты 12,7 тыс/мкл (6,0-17,0) Палочкоядерный нейтроф 2% (1-6) Нейтроф. сегментояд. 10% (28-48) Нейтрофилы (общ. число) 12% (29-54) Лимфоциты 74 % (37-60) Моноциты 7% (3-10) Эозинофилы 6 % (1-7) Базофилы 1 (<1) СОЭ (по Паченкову) 7 мм/ч (<12) моча цвет-светло-желтый прозрачность - полная отн. плотн. 1010 (1008-1018) pH 6,0 (4,8-7,5) белок <0,100 (<0,140) глюкоза, уробилиноген, билирубин, гемоглобин, нитриты - отрицат. Эпит. плоский 0-1 (<5) Эпит. переходный, эпит. почечный - не обнаруж. Лейкоциты (микроскопия) 1-2 (<5) Эритроциты (микроскопия) 0-1 (<2) Цилиндры, соли, бактерии, дрожжевые грибки - не обнарууж Слизь - в небольшом количестве. Пожалуйста, скажите, возможна ли в нашем случае связь между ОАП и сатурацией? И что можно сказать о нашем анализе крови?? |
#523
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
если нажать лупу (левая кнопка мыши) - будет более крупно и понятно. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Скажите, если можно. В связи с новыми данными - КТ действительно ли надо делать? Я завтра все расскажу зав. КТ отделением. Пусть решит сама. Я прочла, что правая дуга с ОАП может проявляться давлением на трахею и стридором. зы. И огромное всем Вам, врачам, человеческое спасибо. Сегодня, сейчас, мы обнаружили этот порок только благодаря Вам. Чтобы в дальнейшем с нами могло случиться, если бы мы так и жили в неведении.. |
#524
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
#525
|
|||
|
|||
Цитата:
В кабинете на приеме я даже и не очень поняла, что конкретно из себя представляет данный впс, и чем он опасен. Я пыталась с врачом обсуждать возможные аномали аорты, сдавливающие трахею, на что она мне сказала, что на приеме у профессора "заодно и снимок сделаете". А когда я сказала про завтрашнюю КТ, она мне говорит - вот заодно и трахею посмотрите. Я ей говорю - тогда нам надо от Вас направление. Вопрос был замят со ссылкой опять же на прием профессора (( |