В идеале по окончании лечения можно посмотреть их опять - их исчезновение в теории говорит об излечении ( в совокупности , разумеется, с другими данными )
Обязательного требования их контролировать по окончании лечения нет

Я запуталась: речь шла о том, чтобы подтвердить диагноз ДТЗ и решить вопрос с лечением в виду того, что планируется беременность у женщины 37 лет.

Что Вы решили? Ждать год, а потом отменять тирозол и ждать рецидив? С такими значениями антител прогноз на счет успеха медикаментозной терапии весьма сомнительный. Если Вы все-таки решили лечиться тирозолом (я бы Вам не посоветовала так делать), то АТ к рТТГ рекомендуется определить через полгода после начала терапии. Высокий их титр будет говорить о необходимости радикального лечения.

Галина Афанасьевна написала: " Теперь на основании отсуствия АТ р ТТГ можно будет предположить , что более редкого варианта хашитоксикоза ( ужасное слово, в него вкладывают четыре смысла ) с колебаниями Ат р ТТГ блокирующих и Ат р ТТГ стимулирующих ( а смотрят их вместе и по факту тиротоксикза допускается мысль, что доминируют стимулирующие, если они есть) у вас нет"
ДТЗ это вариант хашитоксикоза?
Просто в обычную схему ДТЗ я не совсем вписываюсь со своим ранее имевшим место гипотирозом.

Уважаемая Раама, давайте еще раз

С помощью факта наличия АТрТТГ подтверждено наличие у вас ДТЗ ( б-ни Грейвса - Базедова)

В понятие "хаситоксикоз" на протяжении истории человечества вкладывали 4 смысла
1/ ДТЗ с выраженной лимфоцитарной инфильтрацией ( устар)
2/ транзиторная фаза тиротоксикоза при АИТ
3/ чередование фаз тиротоксикоза и гипотироза
4/ в сущности то же , что и 3 - сосуществание морфологических признаков и ДТЗ, и АИТ в гистологичtском препарате


О чем вы спрашиваете из всей этой каши ?

Я писала : теперь ( в смысле сейчас, раз уж вы принимаете тирозол и нет смысл проводит сцинтиграфию), отсутствие АТрТТГ будет значить в сущности бОльшую веротяность не ДТЗ- но какое это имеет значение ТЕПЕРЬ ( то есть сейчас, сию секундну ПОСЛЕ того, как мы узнали, что АТрТТГ ЕСТЬ ? )

То есть я попадаю в 3-4 пунк. Просто хотелось бы в голове по полочкам выстроить. Значит раньше при гипотерозе этих антител не было, а потом они появились, или были всегда, но в меньшем количестве и в спящем состоянии?

Возможно, были, но другие победили, возможно, пока не были - их же не смотрели

Здравствуйте! Пью тирозол по 10мг 5-й месяц. За это время добавлен тироксин сначала по 25 потом по 50. Показатели крови скачут от гипотиреоза до нижней границы нормы. Стали выпадать волосы. Могут ли на это влиять таблетки -тирозол? или это может быть результатом медикаментозного гипотиреоза?

Приведите данные свТ4 и ТТГ в динамике

Ваше последнее собщение от 15/09, сейчас -31 /12
За это время может быть взят ТОЛЬКО 1 ( ОДИН ! ) ТТГ и тут скакать некому , св Т4 может быть взято 12: 2 = 6
Вот на этот уровень и надо ориентироваться ( при этом кровь сдается БЕЗ приема тироксина , а тироксин принимается ПОСЛЕ сдачи крови ) - и ориентирвоаться без страстей- по принципу: будет мало, добавим, будет много - уберем

А волосы тиротоксикоз портит сам по себе - просто они не сразу выпадают вслед за вредным воздействием

К сожалению карточки с собой нет, точных данных привести не могу. До октября принимала только тирозол. В октябре ТТГ около 5, Т4св. немного ниже нормы. Назначен тироксин 25, и кровь на Т4св.через 10 дней. Т4 св -нижняя граница нормы. В начале декабря ТТГ -11, Т4св на несколько единиц ниже нормы. Тироксин увеличен до 50, контроль Т4св через 10дней - нижняя граница нормы. Кровь сдаю до приема таблеток. Хотелось бы знать ваше мнение по поводу приема алкоголя на фоне лечения (хотя я и употребляю чисто символически, но может быть и этого не стоит)? Еще хотелось бы сказать Вам всем, кто отвечает на наши вопросы огромное спасибо! Трудно даже представить чтобы я делала без Вашей помощи. С Наступающим Вас Новым годом! Здоровья Вам и счастья!

Т.е. Вы находились некоторое время в состоянии гипотиреоза. Обычно при схеме блокируй и замещай используются бОльшие дозы тиреостатика и тироксина - так проще добиться устойчивого эутиреоза. Ни тиреотоксикоз, ни гипотиреоз здоровья волосам не прибавляют, но дело это в конце концов поправимое.

Алкоголь употреблять Вам можно - естественно, в разумных пределах. Ничего страшного не случится. С Новым Годом!

Спустя 5 месяцев повторно сдала анал. на антититела к рТТГ . Первый раз было - 13, сейчас - 3,8. Это говорит о какой то положительной динамике? Или если превышение нормы цифры не важны?

Теоретически нормализация уровня АтрТТГ после 6-ти месяцев лечения - благоприятный прогностический признак, но это не 100 предиктор выздоровления

Но нормализации нет. Есть "положительная динамика". Raama, чего Вы сами хотите? Речь шла о беременности - есть у Вас в запасе еще 1,5-2 года?

Прошел год после начала моего лечения. Принимала тироксин 50 и тирозол по 10мг. Гормоны были в норме. В конце мая ТТГ -10,4 (норма0,47-4,64), Т4св- 16 (N 10-23,3). В июне ТТГ -11,787 (N 0,47-4,64) Т4св -13 (N 10-23,0). Попала на прием к другому эндокринологу (моя врач сторонник 1,5-2-х годичного лечения тирозолом) и она посоветовала постепенно отменять тирозол: пить по 2,5мг тирозола и 50тироксина и после контроля гормонов идти к своему доктору и решать вопрос с отменой лечения. Результаты УЗИ:пр д.V-6,0; лев.д.V-5,0.Узловое об-е 6х4мм. Практически не изменилось за год. Антитела к рТТГ - 1,54(N 0-1). Посоветуйте стоит ли отменять тирозол или есть смысл принимать его еще несколько месяцев.