|
#31
23.07.2008, 21:37
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо за ответ. Насчет дигоксина точно 0,25мг, это я допустил опечатку. Я выложил ЭКГ по ссылке. Интересно было бы узнать отзывы. Врач сказала, что операцию в институте Бакулева делать обязательно, иначе при следующей декомпенсации могут быть очень значительные отеки , может в любой момент сорваться ритм сердца /так как сердце больших размеров/. К сожалению рентгенограмму нет возможности предоставить. Но размеры представлены на ЭХО КГ, которое я напечатал в более ранних сообщениях. После добавления Дигоксина 0,25мг кашель уменьшился, но отеки есть. Врач сказала, что мало времени принимаю /всего 4 дня/, нужно для начала эффекта дней 10 принимать. Видимо всетаки польза от него есть. Но незначительная головная боль сохраняется. Началась 2 дня назад. Вот теперь и думаю насчет операции. И есть сомнения ДКМП ли это?
|
|
#32
24.07.2008, 08:58
|
||||
|
||||
|
Заочные консультации достаточно трудны, но согласно существующим воззрениям, как правило сначала назначают диуретики - бета-блоки/ингибиторы АПФ и лишь затем - дигоксин, если предыдущее не помогло. Конечно, возможны варианты, когда дигоксин выходит на 1-е место, скажем при низком АД. Лечащему врачу виднее. А об операции я бы думал только в том случае, если ОПТИМАЛЬНАЯ терапия малоэффективна.
|
|
#33
24.07.2008, 17:14
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте Михаил Юрьевич. Спасибо Вм за ответ. Сегодня сделали повторный рентген легких. Воспаление в правом легком не ушло, в левом легком теперь долавилаь незначительно какая-то жидкость. Но в целом состояние улучшилось. Кашель практически ушел, отеки на ногах сохраняются, одышка сохраняется, но спать стало полегче, могу даже на более низкой подушке спать. Выкладывал ЭКГ, но что-то отзывов не вижу. Хотелось бы узнать что скажите про ЭКГ? Может сделать МРТ сердца? Хочется чтобы не было ошибки в диагнозе. Препараты принимаю в течение 5 дней. Разве дилатационная кардиомиопатия лечится? Говорят, что только операция или даже пересадка сердца. Спасибо.
|
|
#34
24.07.2008, 17:34
|
||||
|
||||
|
ЭКГ вполне соответствует диагнозу ДКМП. В МРТ сердца нет необходимости. ДКМП, как таковая не лечится, но сердечная недостаточность - ее главное проявление - лечится и не безуспешно. Действительно, в далеко зашедших случаях, при резистентной недостаточности кровообращения - единственный выход - пересадка сердца. Но это пока не про Вас. Могу еще сказать, что я бы Вас госпитализировал, так легче подбирать лечение.
|
|
#35
24.07.2008, 18:05
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо. Хочу узнать госпитализировали бы куда? В каком городе? Сколько будет стоить такое лечение? Или можно просто на консультацию? Скажите Вы по специальности кардиолог или кардиохирург? Спасибо.
|
|
#37
03.08.2008, 20:29
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте Михаил Юрьевич. Скажите пожайлуста: 1. Сколько времени можно пить дигоксин? И правда ли, что его пьют 5 дней, а 2 дня перерыв? В стационаре терапевт сказала, что пьют каждый день.Нужно пить месяц, затем делать УЗИ сердца. А как Ваше мнение как кардиолога? 2. КАК долго пить верошпирон? Сейчас принимаю Дигоксин 1тх1р днем, Престариум 4мгх1р вечером /повысил с 2мг/. Тромбо АСС 50мгх1р днем, Предуктал МВ 1тх2р. Панангин 1тх3р . Верошпирон 1тх1р утром .На УЗИ печени еще и признаки ЖКБ. В нашей поликлинике до кардиолога не добраться, очереди на целый день. Спасибо.
|
|
|
|
#38
03.08.2008, 20:34
|
|||
|
|||
|
Михаила Юрьевича в ближайшие 2 недели не будет, потому если не возражаете отвечу:
1. перерыв не нужен 2. препараты принимаются неопределенно долго 3. предуктал скорее всего не нужен 4. комбинация верошпирон+панангин+престариум мне видится опасной в плане передозировки калия 5. ЖКБ без частых обострений пусть Вас не беспокоит
|
|
#39
03.08.2008, 21:30
|
|||
|
|||
|
Если пожелаете, дайте ответ:
Как дела с в-блокером (карведиол или бисопролол или метопролола сукцинат)? Что ответил лечащий врач? Ночная одышка ушла? Отёков нет? АД и ЧСС?
|
|
#40
03.08.2008, 21:32
|
|||
|
|||
|
Спасибо за Ваш ответ. Так что Панангин наверное месяц допить и хватит? Я тоже об этом думал /о передозировке/. Верошпирон сказали постоянно пить. Диувер уже снизил с 5мгх1р до 2,5мгх1р, с завтрашнего дня уже хочу прекратить / в стационаресказали, что пить только если отеки опять появятся/. Тромбо АСС пить тоже постоянно? Можно ли пить витамины Мультитабс Классик? Я в плане того, что там содержится кальция и йод, да и калий там тоже есть. Не будет ли вреда? Тут уж всего боюсь, чтобы не навредить. Так же пью Эссенциале 2кх3р и Хилак форте 40капх3р. Назначили в связи с большим количеством принятых антибиотиков. Еще вопрос - можно ли пить заваренные листья березы как мочегонные? /сейчас на замену диувера/. Читал, что очень хорошо при отеках средечного происхождения. Спасибо.
|
|
#42
03.08.2008, 21:41
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Чего не скажешь, не видя Вас, о диувере..
|
|
#43
03.08.2008, 21:50
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Ещё раз обсудите с лечащим врачом назначение в-блокера. Сейчас период стабилизации и меньше риск наступления временного ухудшения самочувствия в начале приёма этой группы препаратов.
|
|
#44
03.08.2008, 21:54
|
|||
|
|||
|
Спасибо за Ваш ответ. По поводу диувера - со вчерашнего дня пью уже по 2,5мгх1р отеки к вечеру незначительные на щиколотках. Хочу отменить с завтрашнего дня диувер /в рекомендация в выписке написано, что пить его до схождения отеков. Так пить еще, пока совсем не пройдут? Опять вернуться к 5мгх1р? Что скажете по поводу листьев березы? Спасибо.
|
Линейный вид
