#31
|
|||
|
|||
#32
|
|||
|
|||
Ну а в целом, как вы считаете, КТ может показать, из-за чего возникает боль? Что вообще может показать КТ? Например, оно может показать, есть ли питание на головке, сросся ли перелом по всей окружности и можно ли опираться на заключение из КТ, стоит ли мне собирать деньги на замену сустава...Я просто немного не в курсе, что может показать такое исследование...
|
#33
|
|||
|
|||
Цитата:
В данном случае и на обычных снимках видны проблемы - винт выстоит в сустав, и срослось деформацией. И то, и другое может быть причиной боли. Винт подтянуть легко, с формой кости ничего не поделать. Аваскулярный некроз может быть и через 3 года, и через 8, и сейчас это не предсказать никаким исследованием. |
#34
|
|||
|
|||
Благодарю вас за ответы. Как можно понять, когда можно переходить на трость...Буквально две недели назад я заметил, что на костыль я опираюсь не всегда, делаю несколько шагов без него на улице. Иногда вообще хожу без него (допустим, я стоял без опоры, потом хожу, немного хромаю). Дома хожу вообще без костыля. Немного хромаю. Есть ли это знаком, что можно переходить на трость?...И, у меня сидячая работа, я сижу дома за компом несколько часов 3-5. Потом когда встану, есть неудобства, боли. То есть, сразу я не могу расправить ногу. Вернее могу, но будет не комфортно, больновато. Когда расхожусь, то нормально. Может ли это быть признаком того, что начался некроз? Винт по-прежнему не выкручен, но скоро это свершится. Может ли быть такое, что когда я долго сижу, то бедренная кость максимально близко находится в вертлужной впадине. А когда встаю, то сначала больно из-за винта, а когда расхожусь, то сустав немножко выходит из впадины и неудобства нет? Спасибо.
|
#35
|
|||
|
|||
Цитата:
Нет никакого смысла об этом задумываться на фоне нерешенной проблемы с винтом. Начало аваскулярного некроза не чувствуется. Ничего не выходит из впадины. |
#36
|
|||
|
|||
Здравствуйте. 02.09.2019 сделал снимок. Оцените, пожалуйста. Понимаю, что с выкруткой винтов затянул, но заведующий уже сказал ложиться и будут их выкручивать полностью. Мой травматолог говорит, что если винты выкрутить, то группу мне не продлят и что можно сначала пройти комиссию и продлить ещё инвалидность на год, а после комиссии выкрутить винты. То есть, примерно проходить с винтами ещё до января. Мне в первую очередь конечно важно здоровье. Но будет ли хуже для сустава, если я повременю?
На данный момент есть такие нюансы, что когда я долго посижу (работаю за ПК), то сразу полностью прямо стать не могу. Больновато и нужно немного разработать сустав. Если допустим я долго лежал полностью выпрямив сустав и потом его согну, то боли нет. Так же иногда больновато ступать на ногу. Хожу без опоры. Иногда похрамываю, иногда нет. Не рано ли я отказался от опоры и то, что я не могу выпрямить сразу ногу после долгого сидения, не может ли быть это признаком начала некроза? Также, хочу сделать КТ, чтоб убедиться, что перелом сросся. Но меня не направляют. Говорят и так всё видно. КТ можно вообще делать с винтами? Благодарю за ответы. Фото снимка прикрепляю. Также прикрепляю изображения из диска (может по ним лучше что будет видно) |
#37
|
|||
|
|||
Цитата:
Конечно, будет. Уже с суставом нехорошо, и выстояние винтов в сустав ситуацию может только ухудшить. КТ с винтами делать можно. Но для оценки сращения в данном случае в КТ нет необходимости. |
|
#38
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. Просто я спрашивал у заведующего, можно ли просто немного выкрутить винт, но он сказал, что нужно их выкручивать полностью. Причину он не уточнил. По моим догадкам причина может быть в этом: он говорит, что рано или поздно сустав всё равно придётся менять. Может он хочет их достать полностью, чтоб если придётся менять сустав, то чтоб потом не тратить время на выкрутку винтов...Как думаете, есть логика в такой причине?
|
#39
|
|||
|
|||
Цитата:
Винты давно надо было убрать из сустава. То, что столько времени они повреждают суставную поверхность - это не прибавляет здоровья и так проблемному суставу, что бы ни говорил этот заведующий. Искать логику в чужих глупостях у меня нет намерения. |
#40
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.
|
#41
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Выкрутили мне винты 15.11.2019. Снимки прилагаю.
Ощущения в суставе изменились. В первые дни вроде было нормально (но я или лежал или ходил). Сейчас дома и если до операции после продолжительного сидения я мог встать и сразу нагружать ногу, хоть и не получалось её сразу до конца выпрямить (нужно было немного разработать), то сейчас если я встаю после сидения, то нагрузить ногу больно. Сразу стать на неё я не могу. Нужно время поразминать и после некоторого количества шагов боль утихает. Но всё равно появились разные боли, которых до операции не было. Бывает заболит спереди сустава, бывает сзади, бывает сбоку. Иногда в колено отдаёт, иногда ниже. Из-за чего это может быть? Я надеялся, что после выкрутки винтов станет хоть немного лучше, но пока стало похуже. Снимки делали в больнице, где лежал и там качество снимков похуже, чем я делал предыдущие. Может стоит сделать дополнительное обследование. Или просто ещё мало времени прошло после вмешательства? |
#42
|
|||
|
|||
В первые дни-недели какие-то неприятные ощущения возможны. Из каналов винтов могло и в сустав накровить, что вызывает его "раздражение". Так что пока с нагрузкой не стоит спешить, лучше на несколько недель взять костыли.
|
#43
|
|||
|
|||
Понял. Спасибо.
|
#44
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Прошёл уже месяц, но на ногу я так сразу становиться после сидения не могу. Больно. Поднять лёжа прямую ногу тоже не всегда могу. В основном боль сзади сустава. В ходьбе неуверенность. Хромаю. Может у меня там трещина какая-то после выкрутки винтов, а не последних снимках её не видно...Мне дали направление в реабилитационный центр и там нужно будет делать разные упражнения с нагрузкой. Я вот думаю, а вдруг мне сейчас нельзя нагрузка...Может стоит сделать МРТ или КТ, чтоб удостовериться, что перелом точно сросся и после выкрутки там ничего не повредилось? И коксартроз лучше разглядеть. Может он так быстро прогрессирует...На сколько я понимаю, снимки не плачевные, но почему тогда болит....
|
#45
|
||||
|
||||
Все еще плохо, но стало лучше чем, скажем, две недели назад? Или без улучшения? Если болит, но лучше стало - это хороший признак. Если лучше не стало по сравнению с парой недель назад, то лучше дообследоваться. Скорее всего повторного рентгена в 2х проекциях будет достаточно. МРТ может быть полезно, но в данной ситуации мы можем увидеть асептический некроз, но оценить сращение и т.п. по МРТ можно не всегда корректно. КТ? КТ было бы неплохо, но я бы его назначал, если бы были сомнения по снимкам. Все таки лучевая нагрузка поболее, чтоб его без повода делать. По прошлым снимкам сомнений нет. Я бы рекомендовал повторить рентген.
|