#1
|
|||
|
|||
СПОТ, тахикардия, расшифровка ЭКГ
Опросник по тахикардии:
1. Возраст, когда впервые возникли жалобы; Возраст 30 лет. Пульс 90 и выше всегда обычно был как помню. Но с возрастом постепенно картина ухудшалась). Сейчас мне 30 лет. 2. Случаи внезапной смерти в семье, в т.ч. в результате несчастных случаев (ДТП, утопление и т.д.); да, 1 случай 3. Начало и окончание приступа (внезапное или постепенное); фоном всегда в верт.положении, но бывают сверху ещё параксизмы 4. Провоцирующие факторы (изменение положения тела,эмоциональный стресс, физическая нагрузка, и.т.д.); в большей степени физика - т.е.физика провоцирует обычную фоновоу тахикардию, резкий испуг м.спровоцировать параксизм, но он ещё от чего-то неэмоционального бывает, скорее даже, рефлекторно (после чиха, принятия пищи, сильного прилива крови к лицу) 5. Частота рецидивирования (приблизительно); фоновая синусова тахикардия постоянно в вертикальном положении и малейшей физ.нагрузке ещё +30 ударов и более. 6. Характеристики приступа (продолжительность приступа, ритмичное или неритмичное сердцебиение); ритмичное обычно но при резкой смене положения, напр., при присаживании после ходьбы происходит сначала как бы провал - резкое замедление, затем приходит постепенно в норму для положения сидя. 7. Симптомы во время приступа помимо сердцебиения (головокружение, слабость, одышка, потеря сознания, боль в области грудной клетки, чувство тревоги и.т.д.); Одышка. Если ещё и давление повышается, то после возникает слабость и дрожь в ногах 8. Витальные показатели во время приступа (частота сердечных сокращений, артериальное давление); В рабочей фоновой тахикардии так: лёжа норма (65-85), сидя (80-105), стоя 100-120 (утром), при ходьбе или нагрузке минимальной выше, при подъёме по лестниуе (даже на анаприлине) 140-150-160 и выше. При параксизмах около 160 с ритмичными чёткими сильными ударами. 9. Эффективность лекарственных препаратов/вагусных маневров (задержка дыхания с натуживанием, рвотный рефлекс и др.) во время приступа (корвалол и валокардин не указывать). С утра принимаю анаприлин в малой дозе. Если попробовать упражнение с задержкой дыхания после завтрака в положении сидя, то помогает, но потом опять восстанавливается. Анаприлин неизбежен. Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. Пол женский. Возраст 30. Вот уже не первый год мучаюсь сильной тахикардией при малейшей физической нагрузке и просто в положении стоя. Примерно год назад начала пить анаприлин. Тахикардия постоянно и без нагрузки, хотя лёжа пульс в норме,сидя когда как. Но стоя, при ходьбе, поднятии рук вверх, вставании с колен(при надевании обуви) всегда резко возрастает. Также резко подскакивает после еды, особенно горячего чая, при возникновении проблем с жкт, перегреве (не могу быть на солнце вообще теперь!), при простуде (неадекватное увеличение ЧСС), да и вообще при всём кроме сна. Но и во сне может случится резкая тахикардия, если просыпаюсь в душной комнате. Душная комната - это для меня любая комната с закрытым окном. Даже зимой открываю. Такое впечатление, что мозг постоянно страдает от нехватки кислорода. (Родилась с гипоксией, было обвитие, истинный узел). Аплазия двух задних соед.артерий в г.м. Гемоглобин в норме (140), ферритин низкий(около 20), волос почти не осталось. Куда мне можно обратиться? Провели для диагностики СПОТ-синдрома три ЭКГ в разных положениях (лёжа, сидя, стоя). 100, 110, 140 (но я тогда нервничала). Обычно пульс поднимается только в положении стоя и при нагрузке выше нормы. Иногда зашкаливает за 160. Т.е. на второй этаж подняться - это уже большие проблемы. Мне 30 лет. Я не знаю, как жить дальше. Диагноза нет, кроме ВСД. Т.е. при таком Холтере говорят, что это всд, или невроз, но что с сердцем всё в порядке. А я до рабочего места не могу дойти. Иногда начинается параксизмальная тахикардия, когда помимо сердца и сонных артерий "колбасит" ещё и аорту. Слышно на всю комнату. И видно. У меня стеноз ч.с. аорты. Но я заметила, что когда начинается одышка при подёме, например, по лестнице, то зарождается всё не в сердце, а именно в районе солнечного сплетения и бифуркации аорты. Я охотно верю, что пока у меня анатомически с сердцем все в порядке. Но долго ли так ещё я смогу просуществовать, учитывая, что при параксизмах "стреляет" и давление. (160/100), в обычном состоянии АД в норме. Прошу, помогите разобраться с моим состоянием. Куда с этим вообще обращаются? Сколько бы я не пыталась натренировать обратно себя физически, ничего не получается. Именно из-за того, что возможности сильно ограничены. Ещё имеется очаг глиоза в г.м. небольшой. Через полгода переделали мрт - подтвердили, что скорее всего микроинсульт был. Это ещё в 2010, когда проблема с тахикардией была менее актуальна. Надеюсь на Вашу помощь или совет. |