#31
|
||||
|
||||
Онколог прав - он знает способ узнать факт наличия метастазов - потому как о природе узлов скажет именно сцинтиграфия
__________________
Г.А. Мельниченко |
#32
|
||||
|
||||
Добрый день! 04.03.2016г. я прошла сцинтиграфию всего тела с йодом, заключение: по данным исследования всего тела очагов патологического накопления йода в проекции ложа щитовидной железы, подчелюстных областей, мягких тканей не обнаружено. Сдала анализ крови не отмене л-тироксина:
ТТГ 73.5 мкМЕ/мл (норма 0,4-4,0 мкМЕ/мл); ТГ 0,236 нг/мл ( норма 1,7-56,0 нг/мл); Ат к ТГ 161 МЕ/мл ( норма 0-40 МЕ/мл). Прокомментируйте, пожалуйста, почему такие высокие значения Ат к ТГ, при низком ТГ, последняя операция и РЙТ были в 2013 году! Заранее спасибо!!! |
#33
|
||||
|
||||
Факт персистенции АТТГ является основанием для повторных исследований и снижает информативность определения ТГ иммунологическими методами
__________________
Г.А. Мельниченко |
#34
|
||||
|
||||
Т.е. нужно провести анализ крови другим методом или произвести дополнительные методы обследования ПЭТ, КТ!?
|
#35
|
||||
|
||||
Имеет смысл пункция УЗИ видимых лимфоузлов или ПЭТ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#36
|
||||
|
||||
Спасибо!!!
|
#37
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Сделали мне пункцию лимфоузла - раковых клеток не обнаружено! Так же сделали рентген грудной клетки- все чисто! Результаты анализа на гормоны: ТТГ - 2,04 мкМЕ/мл (норма 0.4 - 4,0 мкМЕ/мл); Т4 св. - 18,1 пмоль/л (норма 10-25 пмоль/л), кальций 1.93 ммоль/л ( норма 2,1-2,55 ммоль/л). Дозировка тироксина 162,5, кровь сдана до приема таблетки. Необходимо ли увеличить дозировку? Заранее спасибо!!!
|
|
#38
|
||||
|
||||
Прошло уже более 5 лет с момента операции , ТГ практически нет( немножко напрягает факт наличия АТТГ , пункция успокаивает - я приняла бы версию о низконормальном ТТГ ( ниже 2-х ) как цели и получала бы 175 мкг с контролем АТТГ и ТГ , ТТГ через полгода
__________________
Г.А. Мельниченко |
#39
|
||||
|
||||
Спасибо за оперативный ответ! Буду придерживаться ваших рекомендаций. Через полгода проверю ТТГ, ТГ и АТТГ и отпишусь.
|
#40
|
||||
|
||||
Добрый день! Перед посещением онколога сделала рентген грудной клетки - без особенностей, ТГ 0,377 нг/мл (норма 1,7-56,0 нг/мг), ТТГ 0,3 мкМЕ/мл, АТ кТГ 114 МЕ/мл ( норма моложе 50 лет 0-40 МЕ/мл, старше 50 лет 0-80 МЕ/мл), Т4 св. 21,2 пмоль/л (норма 10-25 пмоль/л), кальций 1,65 ммоль/л (норма 2,1-2,5 ммоль/л). Дозировка тироксина 187,5 мкг, кальций сандоз 1000мг, альфаД3 тева 1,25 мкг. Необходимо ли делать опять сцинтиграфию всего тела?
|
#41
|
||||
|
||||
Что мешает увеличить дозу альфаД3тэва? Для утверждения факта стойкой ремиссии мб достаточно пробы со стимуляцией
__________________
Г.А. Мельниченко |
#42
|
||||
|
||||
Хорошо увеличу дозу альфаД3тева. А насчет стимуляции: просто отменяю тироксин на месяц и сдаю ТГ и АТкТГ, правильно?!
|
#43
|
||||
|
||||
Хорошо бы еще чтобы врач в этом участвовал
__________________
Г.А. Мельниченко |
#44
|
||||
|
||||
Доброе утро! Конечно же я покажу моему онкологу результаты анализов и с ним обсужу дальнейшие действия.
|
#45
|
||||
|
||||
Добрый день! По направлению онколога сделала тест со стимуляцией: анализы на отмене тиоксина ТГ >0,20 нг/мл (норма 1,7-56,0 нг/мг), ТТГ 171 мкМЕ/мл, АТ кТГ 128 МЕ/мл ( норма моложе 50 лет 0-40 МЕ/мл, старше 50 лет 0-80 МЕ/мл), кальций общ. 2,15 ммоль/л (норма 2,1-2,5 ммоль/л), параллельно прошла сцинтиграфию всего тела с йодом - патологического накопления йода в проекции ложа щитовидной железы, подчелюстных областей, мягких тканей не обнаружено. Но по УЗИ шеи обнаружили увеличенные лимфоузлы с нарушенной кортико-медулярной дифференцировкой, онколог направил на пункцию. Вопрос - могут ли увеличенный показатель АТкТГ при неопределяемом ТГ и чистой сцинтиграфии свидетельствовать о том, что л/узлы просто не накапливают йод или лучше дождаться результатов пункции? Заранее спасибо!!!
|