Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 20.10.2010, 12:57
ordin ordin вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.10.2010
Город: Москва
Сообщений: 93
Сказал(а) спасибо: 40
ordin *
Цитата:
Сообщение от ordin Посмотреть сообщение
Здравствуйте.

Вот здесь описано состояние ребенка по времени и описана предыстория диагностики. По факту, мы от безысходности прошли эту жуткую процедуру по забору венозной крови у 4,5 месячного ребенка на биохимию.

Прошу оценить результаты и посоветовать, что это может быть, или может все ОК ?

Креатинин_________________32
Мочевина__________________2,6
Фосфатаза щелочная_______765
Кальций ионизированный____1,35
Магний___________________0,83
Фосфор неорганический____1,22
Паратгормон_______________33,5 пг/мл
Все на столько плохо, что никто не хочет расстраивать или все действительно нормально и имеется ввиду, что это уже написали ?
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 20.10.2010, 13:01
ordin ordin вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.10.2010
Город: Москва
Сообщений: 93
Сказал(а) спасибо: 40
ordin *
Какая норма для ребенка по Паратгормону ?

Здравствуйте.

Прошу просветить (в инете не нашел такого),
какие значения Паратгормона (в пг/мл) считаются нормой для ребенка до поулгода ?
Или там надо на вес расчитывать или как ?
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 20.10.2010, 13:38
ordin ordin вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.10.2010
Город: Москва
Сообщений: 93
Сказал(а) спасибо: 40
ordin *
Существует ли точная норма Щелочной фосфатазы для ребенка до полугода ?

Здравствуйте.

В некоторых источниках (не подходящих под определение источника, подходящего для приведения на данном форуме согласно его правилам) проходила информация, что ЩФ в норме может подниматься у грудничков в 3 раза выше чем у взрослых.

Просто у нас показатель 765 и я думаю, это реально сильно выше нормы для 4,5 - месячного ребенка или можно считать нормой и успокоиться ?
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 20.10.2010, 14:35
ordin ordin вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.10.2010
Город: Москва
Сообщений: 93
Сказал(а) спасибо: 40
ordin *
Уточнение по "запору" у грудничков.

Здравствуйте.

Безусловно, прочитал ЧАВО данного ворума по запорам.

Однако, не может ли быть с ребенком на ГВ такое, что если, например:
* ребенок часто потеет и, соответственно, теряет влагу, ему надо давать водичку, а мы не даем, из - за чего кал становится гуще ?
* в питании матери не хватает чего - то или ее собственное пищеварение недостаточно хорошо работает, из-за чего ребенку с молоком поступает недостаточно чего-то, из - за чего кал становится гуще ?

И главное... можно ли однозначно утверждать, что
"ЕСЛИ РЕБЕНКА НА ГВ ЯВНО НЕ БЕСПОКОИТ ЖИВОТ, ТО СКОЛЬКО БЫ ОН НИ КАКАЛ - ЭТО НЕ ПРОБЛЕМА, НЕ ЗАПОР И НИЧЕГО НЕ НАДО ПРЕДПРИНИМАТЬ" ?

т.е. если даже 2 недели или месяц ?

Просто , чтобы не получилось так, что у нас ребенок уже 10 суток не какала, при том что вроде не плакала, мы ничего не делали, а тут вдруг как прихватит, что скорую придется вызывать ...
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 20.10.2010, 17:13
ordin ordin вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.10.2010
Город: Москва
Сообщений: 93
Сказал(а) спасибо: 40
ordin *
Помогите, пожалуйста! В инете вообще практически ничего нет!

Единственное нашли [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], что норма (для взрослых !) по паратгормону 0,15—1 нг/мл, т.е. как я понимаю, это 150 - 1000 пг/мл ??

Т.е. наши 33,5 пг/мл существенно ниже нормы ???????
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 20.10.2010, 17:19
Аватар для Dr.Mari
Dr.Mari Dr.Mari вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.09.2008
Город: Город
Сообщений: 1,553
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 652 раз(а) за 628 сообщений
Dr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Норма!!!!

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 20.10.2010, 17:40
ordin ordin вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.10.2010
Город: Москва
Сообщений: 93
Сказал(а) спасибо: 40
ordin *
Собственно, параллельно мне помогли (спасибо Dr.Mari) оценить результаты.

ВОПРОС : что это - может быть заболевание или точно все ОК (предыстория в самом первом посте) ?

Креатинин_________________32 (при норме [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])
Мочевина__________________2,6 (при норме [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])

Фосфатаза щелочная_______765 (при норме [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])


Кальций ионизированный____1,35 (при норме [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])

Магний___________________0,83 (при норме [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])
Фосфор неорганический____1,22 (при норме [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])
Паратгормон_______________33,5 пг/мл ~ 3,5175 пмоль/л (при норме [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 20.10.2010, 17:55
Аватар для Dr.Mari
Dr.Mari Dr.Mari вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.09.2008
Город: Город
Сообщений: 1,553
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 652 раз(а) за 628 сообщений
Dr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ответ на Ваш вопрос уже был дан...cм. пост №2...
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 20.10.2010, 19:26
ordin ordin вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.10.2010
Город: Москва
Сообщений: 93
Сказал(а) спасибо: 40
ordin *
Цитата:
Сообщение от Dr.Mari Посмотреть сообщение
Ответ на Ваш вопрос уже был дан...cм. пост №2...
??? Простите, пусть лучше покажусь тупым, чем тупо ошибусь в таком вопросе ...
Правильно ли я понимаю, что при
* повышенной в полтора раза ЩФ
* слегка повышенном свободном кальции
* слегка пониженном фосфоре
* уплощенном и протертом затылке
* намеке на увеличение лобных долей
* слегка искривленных ножках
РЕБЕНОК СЧИТАЕТСЯ ЗДОРОВЫМ И НЕ ТРЕБУЕТ ЛЕЧЕНИЯ ?
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 20.10.2010, 19:38
Аватар для denson
denson denson вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 11.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 1,045
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 172 раз(а) за 170 сообщений
denson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Витамина Д сколько даете?
По прежнему 4 капли?
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 20.10.2010, 19:42
ordin ordin вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.10.2010
Город: Москва
Сообщений: 93
Сказал(а) спасибо: 40
ordin *
Цитата:
Сообщение от denson Посмотреть сообщение
Витамина Д сколько даете?
По прежнему 4 капли?
по сей день - да, но если все в порядке - снизим до профилактических 1 капель. Только вот подозрение есть , а не гипервитаминоз Д ли у нас уже ...
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 20.10.2010, 19:52
Аватар для denson
denson denson вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 11.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 1,045
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 172 раз(а) за 170 сообщений
denson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ordin Посмотреть сообщение
Только вот подозрение есть , а не гипервитаминоз Л ли у нас уже ...
Вот именно вот именно.
Снижайте до 1-ой капли (если до сих пор на грудном вскармливании). Ионизированный кальций высокий, а кальций - это не глюкоза. Это очень стабильный показатель и чувствительный.

Да, и найдите себе грамотного доктора, которому вы будете доверять. Здесь на РМС есть доктора, может вы и сами найдете. Но главное вы должны доверять доктору. Иначе очень сложно вам будет.
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 20.10.2010, 20:33
ordin ordin вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.10.2010
Город: Москва
Сообщений: 93
Сказал(а) спасибо: 40
ordin *
Цитата:
Сообщение от denson Посмотреть сообщение
Вот именно вот именно.
Снижайте до 1-ой капли (если до сих пор на грудном вскармливании). Ионизированный кальций высокий, а кальций - это не глюкоза. Это очень стабильный показатель и чувствительный.

Да, и найдите себе грамотного доктора, которому вы будете доверять. Здесь на РМС есть доктора, может вы и сами найдете. Но главное вы должны доверять доктору. Иначе очень сложно вам будет.
Очень благодарю !
На самом деле, ищем грамотного (по современному) доктора уже давно...

Сначала был участковый врач, которая однозначно сказала, если не какает больше суток - принимать меры (клизму или градусник и т.п.). Как я понимаю, если ребенок чувствует себя хорошо, то ничего не надо предпринимать, пока не покакает сама (правда, пока максимум сдужили подождать 3 дня, но в следующий раз будем терпеть до последнего.) Единственное, именно тот участковый врач отреагировала на 10в5 стафилококков как на норму. Однако дисбактериоз поставила.

Следующий врач подтвердил и добросовестно принялся лечить поставленный ранее дисбактериоз, добавив к нему по внешним признакам Рахит с лечением по 1 капле Д3 в день.

Заболев ОРВИ пошли в ближайшую частную к другому врачу, который прописал по 2 капли Д, основываясь на внешних признаках. После пробы Сулковича с "-" прописал по 4 капли в день.

Через 2 недели пошли с новым Сульковичем и "-" к новому педиатру-гастроэнтерологу, который вдобавок к 4 капли Д прописал лакто- и бифидо- бактерии, бактериофаг стафилококковый (перорально и в клизмах с ромашкой) и сказал, что скорее всего у нас углеводы в кале высокие - это лактазонедостаточность, заподозрил ДЖВП, что косвенно подтвердило УЗИ, и собственно сказал, что Рахит у нас - скорее всего миенно из-за проблем с пищеварением.

Реально уже голову сломали, где взять врача, который бы лечил по общепринятым современным методикам ! Все предыдущие объединены по сути одним: у всех разный диагноз и лечение (кроме разве что того что Рахит есть).
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 20.10.2010, 20:36
ordin ordin вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.10.2010
Город: Москва
Сообщений: 93
Сказал(а) спасибо: 40
ordin *
Цитата:
Сообщение от denson Посмотреть сообщение
Вот именно вот именно.
Снижайте до 1-ой капли (если до сих пор на грудном вскармливании). Ионизированный кальций высокий, а кальций - это не глюкоза. Это очень стабильный показатель и чувствительный.

Да, и найдите себе грамотного доктора, которому вы будете доверять. Здесь на РМС есть доктора, может вы и сами найдете. Но главное вы должны доверять доктору. Иначе очень сложно вам будет.
Насчет витамина Д уже поняли, еще раз спасибо. Ну а вообще, я так понимаю, у нас проблем со здоровьем не наблюдается ? И пониженный фосфор с повышенной ЩФ - норма для нас ?
Или все-таки уже может быть гипервитаминоз Д (похоже по биохимии : гиперкальциемия, гипофосфатемия, уменьшение щелочных резервов - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 20.10.2010, 20:52
Аватар для denson
denson denson вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 11.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 1,045
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 172 раз(а) за 170 сообщений
denson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdenson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну хорошо, если позволите, попиарю коллег
Первой вам ответила Наталья Рашидовна. Она вам сразу же сказала ЧТО на самом деле нужно делать, хотя и не посвятила в механизм принятия решения.
А в механизм принятия решения вам не надо въезжать. Это то, что вы должны делегировать специалисту.
Если вы летите на самолете, вы ж не идете в кабину пилотов и не пытаетесь разобраться с какими приводными радиостанциями он будет работать, что будет говорить диспетчеру и т.д.

Комментарии к сообщению:
Dr.Mari одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.