множественные тики

[mifa]

Здравствуйте, уважаемые!

После очного 2-месячного общения с психологом только сейчас поняла о чем вы мне тут говорили.

В семье есть муж и жена и дети.
У каждого своя роль в семье и функция. Жена мужу не мама, муж жене не папа, дети не рабы, а полноценные личности со своими желаниями и предпочтениями, а родители не манипуляторы, а открыватели возможностей мира.

Ребенку от природы все интересно, поэтому его и заставлять не надо, а надо только поощрять.

Ребенок действует, а взрослый говорит о своих чувствах и наоборот.

Никто не вмешивается в жизнь другого, в отношения других людей, потому что безусловно любит.

Есть бабушки и дедушки, у них тоже свои роли (они не мамы и папы своим внукам), а взрослые дети не их рабы (их надежд и предпочтений).

Каждый взрослый человек понимает и делает то, что он хочет. Нет понятий "я не могу", "я должен", а есть "я хочу и я могу" или "не хочу и не буду".
Вот примерно так и очень коротко.
Что подправите?

[Spiegel]

Да нечего подправлять. Вам удалось это принять? Получается так строить свои отношения в семье? Что с тиками у ребенка?

[mifa]

Здравствуйте, Людмила Николаевна!

Самое тяжелое все это понять, так как с роджения в меня вкладывалось (как и я вкладывала свиом детям) , Что "Я кругом должна и всё должна", не жизнь, а насилие.
И если я это впитала с молоком матери, то я удивляюсь, как мне вообще удалось выйти за свои рамки.

У Егора тики стали меньше после поездки в Египет (там он болел, им командовали, а он опять непослушничал, сломали за непослушание плейер - Егор остался недоволен поездкой, как и бабушка с дедушкой). Продолжаем встречи с системным психологом. Я с мужем прошла 2 тренинга - "Понять друг друга" ( для пар), "Быть здоровым и успешным" ( о принятии себя, родителей и своих проблем)
Конечно, больше хожу я, т.к. я понимаю, что все зависит от родителей.
Я поняла, что такое принять себя, детей, родителей, мир. Когда это произошло, я удивилась как резко поменялся внешний мир. Но мир в семье пока еще в процессе становления (все-таки я 31 год жила с другим сознанием.

Я осознала, я спокойна и Егор спокоен , когда я нервничаю, то и Егор в напряжении и появляются тики.

Мне очень помогает информация из интернета. Много сайтов, которые говорят о психологической свободе, и я наконец их слышу, а не просто слушаю.

Что-бы стать взрослой мамой, мне пришлось поговорить со своей мамой. Хотела убедить стать ее бабушкой своим внукам, а не мамой. Она не захотела принять такой позиции, сказав, что нельзя ставить эксперименты на детях, и что я просто ревную.
Я со всем этим согласилась и сказала, что со всеми хлопотами я буду стараться справляться сама (привести увести со школы, музыкалка и прочее), а она будет встречаться с внуками на выходных (брать ночевать) или когда мы с мужем хотим куда-нибудь выйти, так же мы будем приходить в гости.
Очень мама обиделась и лишила нас денежной поддержки, в чем я ей очень благодарна, потому что сами так сами. И у меня замечательный, любимый муж, который глава и добытчик (я подозреваю, что мама хотела и эту роль на себя взять).
Сказать правду я и сама устала от того, что мне приносят готовую еду, заставляют банками мой холодильник, балкон, открывают входную дверь ключами, командуют моими детьми и мной, говорят , что "со своими родителями так не поступали никогда!".
Я звоню маме несколько раз в день, так как " у нее болит сердце, ноги и давление". Мне жалко ее, она моя любимая мама, но она выстоит, а мои дети могут сломаться.
Вот сегодня мама поехала на разборки к нашему психологу. Я просила маму несколько раз помочь мне , сходить к моему психологу, но она отказывала с тем, что "чего она еще учить меня будет!". А сегодня сказала, что будет за меня бороться, что не отдаст меня, что я в зависимости.
Я рада, что она поехала, результаты встречи узнаю позже, но знаю, что моя мама очень умная.

Сегодня решили с мужем 3 дня (пт, сб, вс) ничего не запрещать детям при условии, что они не мешают другим. Вот смотрят телек почти три часа, ну и пусть.
А как спать укладывать - ложитесь спать когда хотите, только не мешайте родителями и сестренке , сидите у себя в комнате ?

Но сразу у меня мысли- в каждой семье есть правила, как их "навязать" детям. Или это опять к системе насилия возврат? Никак не додумаю этот вопрос. Вот у меня пробел в знаниях.
Как понять, где надо требовать, а где это вмешательство в личную зону человека, ребенка?
Я придумала систему поощрения за выполнение режима и полезных дел (утро, вечер - расписаны на листке) ребенок получает жетон, которые он копит, чтобы обменять на боулинг, аквапарк, мороженое и т.д. , то есть развлечения и игрушки надо заработать. Дети пока не очень организуются, что-то надо доработать.
Какие должны быть основные принципы?

[Spiegel]

Спасибо, что поделились позитивными изменениями в Вашей семье.
Почитайте книгу Вирджиния Сатир "Как строить себя и свою семью", вполне возможно, что в ней Вы найдете ответы на вопросы, которые возникают, похоже, каждый день.

[mifa]

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, уважаемые!

Первое -
Егор проявил нежелание ходить в музыкалку и неособое желание заниматься в студии рисования, а хочет просто ходить в продленку, чтобы там гулять.
Я не настаиваю на продолжении занятий, но очень обеспокоена, потому что у него есть определенные способности к музыке и очень жаль будет их потерять.
Я сама закончила муз. школу, во втором классе мама меня заставляла с ремнем заниматься, потом я втянулась и мне уже нравилось самой, все предметы кроме специальности я прогуливала(в аттестате прочерки). Но сейчас я с большим удовольствием играю на пианино для себя, для души.

И вот я теперь думаю - может мне надо проявить настойчивость и убедить его продолжить занятия. Хотя я чего ему уже не говорила, и чего не предлагала (даже деньги!).
Я не хочу, чтобы он жалел в будущем об упущенной возможности. С другой стороны - решать надо проблемы по мере их поступления...

Вообще у него сейчас какой-то симптом "всего не хочу". Я предлагаю -Чем ты хочешь заниматься (коньки, бассейн и т.д.)? - Не хочу.
Даже написала ему инструкцию как брызгать капли в нос, а он говорит - Я чего-то не хочу это делать !(довольно томно)
Может это уже другая крайность , может все-таки в этом нужно проявить строгость, а Егору надо приспособиться? Или ему надо время, чтобы "заглянуть в себя и увидеть свои желания" ?

Второе-
Наша система режима и баллов потерпела крах.
Режим не выполняется (все забывает, мне все равно надо все напоминать, если пускать на самотек, то опаздывает, не собран, вещи забывает).
Я не понимаю, что я делаю не так.

[mifa]

Здравствуйте!

Бабушка приехала с Челябинска.
Там она лежала в больнице на обследовании с болями в сердце, которые она связывает с тем, что я разрешила Егору не ходить в музыкалку, ходить в школу без сопровождения, дала ему свободу выбора в некоторых вопросах, с тем, что я выхожу из-под ее контроля (контроль она не признает). Она не спит ночами, тревожится по каждому поводу, что все у нас не то и не так, у нее за все болит сердце и ведь реально БОЛИТ!

Егор разговаривал с ней по громкой связи, поэтому я услышала:
Егор спросил:" ну что, баба ты выздоровела?" на что бабушка ему ответила : "Я потом тебе объясню. Спасти меня можешь только ты."
Я боюсь, что будет разговор с Егором по поводу музыкалки и прочего. Что я могу сделать?
По ходу дела я сказала Егору, как" ты можешь спасти , ты же не врач!".
Как мне не нервировать бабушку и оберечь от давления Егора?

И еще хочу узнать ваше мнение. Права ли психолог, которая при встрече с моей мамой "вывалила" на нее все правду, с которой она не готова была встретиться? О том, что она пожинает плоды своего воспитания, о том, что я сказала, что у меня не было детства, о том, что у меня проблемы в постели с мужем уходят корнями в детство, о том что детям нужно давать свободу и учить ей пользоваться, а не контролировать и давить. Я так, понимаю, что больше всего маму задело, то что я откровенничала с психологом и то, что психолог указала ей на ошибки, которые мама не считает ошибками. К психологу мама ездила "бороться за меня", т.к. я стала выходить из- под маминого влияния. Сама мама считает, что никогда не давила на меня. Для меня этот вопрос уже пройден. Я понимаю, что мама это мама, а я это я. Она имеет право на свое, я на свое мнение во всем.
Но вот это "Спасти меня можешь только ты" к Егору опять из "этой оперы" - делайте как я хочу или у меня будет болеть сердце.

Так вот про психолога. Теперь это враг №1 для мамы, а я "попала под влияние". Психолог своей правдой вмешалась в жизнь мамы (доказать что-то маме невозможно - она всегда права), и теперь мама каждый день себя накручивает, собирает досье на психолога.

Как сделать чтобы и овцы были целы и волки сыты?

[mifa]

Здравствуйте!

Сразу хочу сказать, что у нас в отношениях с Егором, его бабушкой все складывается довольно неплохо, а вернее все довольны.
Я все четче понимаю то, что если близкие люди не всегда согласны друг с другом, это не значит, что они не любят друг друга.
Я учусь чувствовать себя, Егора и, конечно, очень важную для меня и любимую мою маму.

А теперь хочу получить консультацию по следующему поводу:
В субботу я с Егором съездила на Кафедру Детской, подростковой психиатрии и медицинской психологии в Челябинск на консультацию к Забозлаевой И.В (К.М.Н. врач-психотерапевт высшей категории).
Пишу заключение и рекомендации:
Заключение:
Комбинированные вокализмы и множественные моторные тики, сочетающиеся с компульсивными действиями. F 95,2
Рекомендации:
1. галоперидол по 0,375 мг * 2 р/день, с постепенным наращиванием дозы при коррекции основных симптомов;
2. противоорганическая терапия ноотропными препаратами, церебропротекторами;
3. обследование гол. мозга ЭЭГ-видеомониторингом;
4. нейропсихологическое обследование;
5. обследование у психолога: интеллект, мышление, личность;
6. рекомендована госпитализация в Челябинскую психоневрологическую больницу для лечения и обследования.
На словах врач сказала, что нужно подвердить или нет синдром Туретта. Обследовать и подобрать дозу лекарств. Пить лекарства придется в течении не менее года. Прогноз благоприятный. В больницу есть возможность лечь вместе (платно) или забирать на выходные.

Надо заметить, что Егор обычно очень беспокойно переносит поездки в машине - машина ходуном ходит. А в эту поездку Егор ехал с навигатором в руках, мы три часа ехали и я думала: "Зачем мы едем? Где проблемы?" тиков почти не было. На приеме Егор тоже вел себя спокойно, нервничать и "дергаться" начал только при упоминании о возможности госпитализации.

Подскажите:
1. Адекватны ли рекомендации при данном заключении?
2. Как лучше Егора отправить в больницу одного или лечь вместе?
3. Почему у Егора нет тиков, когда он занят чем-то интересным?

[Dr. W.N.]

Неврологический взгляд:
Галоперидол может быть эффективным при тиках, но надо взвешивать, стоит ли эффект лечения побочных действий.
"Церебропротекторы и ноотропы" - это миф.
Цель видеомониторинга совершенно неясна. Вряд ли за тики в течение всего этого времени принимали эпилептические приступы. Если мысли о приступах нет, то ЭЭГ бессмысленна.

[elisey]

Поддерживаю Василия Юрьевича и дополню:

- понять синдром ли этот Туретта можно и амбулаторно. Показаний для госпитализации при тиках нет. Если считаете, что эти тики нужно лечить, то галоперидол можно давать и дома.
- обследование на память, интеллект, личность нужно в первую очередь, если есть выраженные проблемы в обучении (не усваивает школьную программу, получает плохие оценки, грозятся вывести из школы за неуспешность)

[mifa]

Спасибо за ответы.

Галоперидол может быть эффективным при тиках, но надо взвешивать, стоит ли эффект лечения побочных действий.

Проблема в следующем:
Егору тики не мешают - он себя принимает таким какой он есть , его не дразнят одноклассники, не замечают тики ровесники;
Мешают тики некоторым учителям , родителям, бабушкам и дедушкам ("Что, Егор, дергаешься ЛЮДИ СКАЖУТ БОЛЬНОЙ!").
Учебную программу Егор осваивает хорошо, что-то на 5 что-то на 3-4. Очень сообразительный в плане техники и гаджетов, но по некоторым вопросам очень инфантилен- наивен. Сказать что не соображает точно нельзя.
Есть особенности личности - упрямство, желание справедливости (считает что его всегда обделяют) и четкое нежелание делать что-то по обязанности - но этого в родителях не меньше чем у Егора.

Вот настораживают слова

может быть эффективным

, т.е. может и не быть...

Вот мои новые вопросы:
1. Если оставить как есть и не применять медикаментозного лечения, родителям и бабушкам принять Егора с тиками и не пытаться сделать Егора "обычным нормальным", а повышать его самооценку , то не будут ли тики сильнее с переходным периодом и во взрослом возрасте? Врач нас напугала, что дальше будет хуже.
Вообще может правильнее не Егора лечить, а головы родных?

2. Еще Врач нам сказала, что необходимо весной и осенью проходить курсы кортексина и пр. для снятия обострений. Но это получается Егор будет чувствовать себя вечно больным, что будет снижать его самооценку и совсем не будет способствовать снижению тиков. Может лучше на море вывозить?

3. Не будет ли халатностью с моей стороны, если я не буду давать Егору лекарств, а просто приму, что Егор с тиками, он такой и другого не будет? Но ему жить в мире, жениться, машину водить - не скажет ли Егор мне потом:"Мама, почему ты меня не вылечила?"?

4. Где можно получить очную "грамотную" консультацию в Екатеринбурге или в Москве или в СПб?

5. Зачем врачи назначают бесполезные лекарства, бесполезные обследования и лекарства с серьезными побочными действиями? В угоду родителям? Или создают видимость работы? Все-таки Кафедра, а врач К.М.Н....

6. Что мотивирует вас , уважаемых мною специалистов РМС, консультировать по интернету?

С большим уважением...

[mifa]

Здравствуйте!
Накопились чувства и мысли, с которыми хочется поделиться.

К своему счастью, я нашла психолога. Там, где точно думала, что хорошего психолога я не найду - в кабинете 2на 2 метра, при аптеке, с тремя шаткими стульями. Очень светлый человек и грамотный психолог, который постоянно собирает меня в кучку вокруг моей проблемы, не давая уходить в психологическую защиту - интелектуальный поток.

Есть определенные результаты.
Я осознала, что проблемы тиков Егора - это отражение взаимоотношений моих с моей мамой.
А мои взаимоотношения с мамой - это конфликт.
Я хочу определить границы вмешательства в мою жизнь и жизнь моей семьи, а мама искренне не понимает как дочь может такого хотеть и обвиняет меня в равнодушии, глупости.
Плюс к этому мама совсем меня не воспринимает как человека, Мама меня родила для себя, чем она очень гордится. И поэтому она не может принять то, что я не ее игрушка, что у меня есть чувства, мысли и действия МОИ .
И любая попытка с моей стороны поставить границу в определенный момент встречает бурную реакцию с маминой стороны. Мама обвиняет меня, что у нее все болит, у нее отнимаются ноги и руки. Она меня спрашивает: "Зачем, ты меня УБИЛА? Что я тебе сделала?" Это такая реакция на мои просьбы в моем доме поддерживать авторитет матери (т.е. меня) и не идти наперекор правилам установленными мною.

А все потому что я высказываю мнения отличные от ее. Но так как я несу юридическую и моральную ответственность за жизнь ребенка, то и МОЕ мнение должны учитывать. Но Я для мамы игрушка, которую она СЕБЕ родила ("Я тебя для себя родила"), то соответственно ее раздражает, что я могу что-то иметь себе на уме ("Я так с родителями никогда не разговаривала"). А на вопрос: "Мама, как ты считаешь какие чувства я сейчас испытываю?", она отвечает -"Глупые!".

И все.

"Ой, ой мне плохо, давление, я сейчас упаду..." Дальше пошла манипуляция и концерт с актером, который так убедительно играет, что чувствуешь себя виноватым, что "Вгоняешь в гроб мать".
А мама жмет на все подряд болевые точки, пытаясь ЛЮБЫМ способом заставить делать то, что нужно для нее.

Я с болью открыла глаза - моя мама бескомпромисный, эгоичтичный, истеричный и "узкоформатный" человек. Очень больно и грустно это понимать, потому что всегда хочется верить, что твоя мама самая лучшая, она ИДЕАЛЬНАЯ. Даже готова через себя перешагнуть, лишь бы мама была бы довольна, но через ребенка я не перешагну... А тики Егора - это отражение проблем взаимоотношений моих и мамы .

Отношения не изменятся никогда. Это война с жестокими жертвами - психосоматика мамы заходит очень далеко, она себя убивает. Маме уже 62 года и она уже никогда не пройдет тот путь осознания, который с таким трудом дается мне.
Слишком больно ей будет выходить из своих иллюзий о "правильности" жизни.
Я могу только изменить свое отношение к данной проблеме - принять все как есть, принять такую маму, принять себя в данной ситуации и реагировать так как Я СЧИТАЮ правильно. Как взрослый человек - не поддаваться на провокации, истерики, не вступать в неэффективные споры, но жить своими мозгами , своего Внутреннего Взрослого.
Мне больно и жалко маму, потому что это не ее вина, это ее БЕДА . Это ее установки, которые отравляют ЕЕ жизнь. Но это боль , с которой мне придется жить, эта боль ради ребенка. И эта боль помогает мне понять Егора.

Тоже я делаю с Егором, что и мама со мной - не воспринимаю, его как личность и лезу в его личное пространство - сиди так, учись так, ешь то, диктую ему все, ничего не даю взамен, а когда он меня не устраивает совсем, таскаю по врачам и прошу дать таблетку.
Я учусь чувствовать себя и Егора. Делиться открыто своими чувствами с ним. Поддерживать эмоциональную связь. Стараюсь советоваться со всеми составляющими своего Я. И быть открытой для чувств других людей.
Вот пока так.

Отдельное спасибо Людмиле Николаевне за совет прочитать книгу В. Сатир "Как строить себя и свою семью". Еще читаю. Хочу стать зрелой и построить зрелую семью...

[mifa]

Важное замечание - моя мама не

бескомпромисный, эгоичтичный, истеричный и "узкоформатный" человек

как я писала ранее, а только поступает так со мной .
Человек она внимательный, заботливый, уступающий. Но со мной и с моим ребенком ведет себя по-другому. Почему-то...
Ну что ж, она ведь только человек, и имеет право на ошибку. Она не обязана быть ИДЕАЛЬНОЙ.
В отношениях с мамой пока перерыв - пока не чувствую как можно с ней сблизиться, чтобы не было всем больнее, чем сейчас.

[mifa]

Здравствуйте!
У нас есть новости.
1. Я закончила курс психотерапии. Я довольна, счастлива, уверенна в себе и в своей жизни!
У меня мир с самой собой. Я себя люблю, прощаю за ошибки и несовершенства, опираюсь на себя, советуюсь с собой, ценю себя, открыта для мужа и детей.
Я злюсь, смеюсь, плачу, сомневаюсь, грущу и знаю, что это НОРМАЛЬНО и правильно для меня. И для каждого правильно свое, и это тоже правильно – все люди разные и тем интересен мир! Но себя надо беречь и охранять свой мир от вмешательств других людей – расставлять свои границы и уважать чужие.
Я знаю, что у всего плохого есть оборотная сторона и я всегда ищу ее. А кто ищет, тот что-то знает! А без плохого не может быть хорошего.

Я теперь знаю как вести себя с родителями : чего реально ждать от них и насколько близко их можно подпускать к себе, чтобы мне было комфортно с ними общаться. Но это впрочем, касается не только родителей, а и всей родни в целом.
С мамой я не откровенничаю, но и не спорю, и мне ее жалко. Я знаю, что нельзя ее очень близко пускать в душу – тут же все растопчет и наплюет. Поэтому или помалкиваю, или говорю на отвлеченные темы. И думаю – какие отношения я хочу построить со своими детьми (живые, близкие).

И точно знаю, когда довольна, спокойна и счастлива мама, тогда и все отлично у детей. Т.е. мама сначала заботится о себе, а потом о детях – для меня это очень парадоксальный вывод, но это реально работает! У мамы, удовлетворившей свои потребности, есть силы удовлетворять с радостью потребности детей (это же и про папу). И отсюда возникают правила и порядки семьи, родителей – основа семьи и семейного благополучия.
Сейчас я спокойна, но жизнь меняется. Дети растут и появляются новые вопросы и «Всегда есть надежда, что ваша жизнь может измениться, потому что в каждый ее момент вы узнаете что-то новое» В. Сатир

Понимаю почему психологи не дают советов. Советы отскакивают - остается лишь то, что идет изнутри.

[mifa]

2. Съездили в Москву. Чудесно провели время. Совместили полезное с приятным – консультации врачей и отдых от рутины дней. Для себя я поставила жирную точку в вопросе "болен ли Егор ?"
Личные данные консультантов удалены. Модератор
1-я консультация.
Российская Детская Клиническая Больница.
1, детский психиатр, профессор.
Диагноз: Хронические моторные тики. Причина – особенности воспитания.
Рекомендации:
1. Ново-пассит 2 к.*3 р/день;
2. Элеуторокок 9 капель утро, обед;
3. Глицин 1 таб.*3 в день п/еды;
4. Биотрофин 1 табл. Утро, обед п/язык 15 дней.
В беседе:
Показана семейная психотерапия. Синдрома Туретта нет.
Ребенок все время в состоянии напряжения, войны с родителями, обществом. Злопамятный, мстит, не слушается специально, делает назло родителям. Некрасиво ест – форма агрессии – любите меня таким, какой я есть. Истеричный тип воспитания, в мать. В будущем тяжело создать семью, если только не будет больших заработков.
Мать – глава семьи – союзничает с ребенком. Отца, грубо говоря, в грош не ставит (виновата мать). Достанется потом больше и быстрее матери.
Необходимо меняться родителям. Делать паузы в просьбах (просто не слышит). Быть мягче. Укрепить роль отца (с отцом не шутят, отца слушаются, не вмешиваться в отношения отец-ребенок). Помнить, что «Нет» - естественная первая реакция каждого человека (форма защиты).
Замкнутый круг - Требовательное воспитание – Тики, непослушание, война – следует разорвать родителям (преимущественно матери).

Профессор не слушал, перебивал, не давал сказать, обвинял «Я вам не завидую!». Чувства после приема очень подавленные, агрессия, полная безвыходность, т.к. много правды, которая выбивает из колеи. Вообще мне показалось, что профессор решал свои проблемы за счет нас – «он крутой профессор все разложил по полочкам! Он просто Бог, он все знает, за полчаса нам все выложил как на ладони и доволен!». Конечно, может это мои психологические защиты сработали.

2- я консультация.
Российская Детская Клиническая Больница.
2, невролог, КМН, доцент .
Диагноз: Хроническое тикозное расстройство с множественными моторными тиками и вокализмами.
Рекомендации:
1. Страттера 10 мг 1 т утром – 3 дня, затем 1 т утром – 1 т вечером с дальнейшим подбором терапии (антидепрессанты).
2. Повторный осмотр через 5 дней.

В беседе:
Тики следствие особенностей характера, а не органических поражений головного мозга. Лечение – страттера и антидепрессанты в течении 4-х месяцев. В сентябре контроль. СДВГ и Туретта нет, но форма тиков очень тяжелая, нужно лечить. Все тики могут и не уйти – только тяжелые формы.

Страттеру не давали.

3-я консультация.
Московский НИИ Психиатрии.
3, детский психиатр, КМН.
Диагноз: хроническое тикозное расстройство.
Рекомендации:
1. Госпитализация 24 августа 2010 года с целью обследования и подбора атипичных нейролептиков, противоорганическая терапия церебропротектерами и ноотропами.

В беседе:
Страттера при тиках не помогает. СДВГ нет, Туретта нет. Тики самостоятельно не исчезнут, необходимо лечение атипичными нейролептиками (меньше побочек, но не тестировано на детях до 12 лет), которое могут провести только в НИИ (больше полномочий). Атипичные нейролептики требуют подписи родителя о невозражении проведения данного лечения (полно судебных исков).


4-я консультация.
Научный центр Психического Здоровья Академии Медицинских Наук РФ
Отделение нейрофизиологии
4, КМН
Результаты ЭЭГ-исследования, заключение:
В ЭЭГ на фоне отчетливых изменений по органическому типу выявляются признаки функциональной незрелости коры головного мозга, некоторой недостаточности контролирующих и ингибирующих влияний лобных долей и усиления активации подкорковых и верхнестволовых структур.
Очаговых проявлений эпилептической активности не зарегистрировано.

В беседе:
По ЭЭГ присутствует некоторая возрастная незрелость в подкорке в лобных долях, проблемы во время беременности, расторможенность нервной системы могут провоцировать тики, а могут и не являться причиной тиков. Не известно.
С возрастом при укреплении нервной системы научится блокировать тики. Тики своего рода закрепленная привычка, некоторая разболтанность нервной системы.
Медикаменты для купирования тиков подбирать тяжело, т.к. природа тиков неизвестна и куда «бить» не понятно. Одни и те же лекарства могут на одного и того же человека влиять по-разному в разный период времени. На фоне лечения тики при временном улучшении могут опять начаться после «понервничанья» и эти же лекарства могут уже не помочь.
Количество и интенсивность тиков в детстве не является показателем того, что во взрослой жизни тики будут вообще. Синдрома Туретта нет.

5-я консультация.
Детская психоневрологическая больница №6 г. Москвы
5, детский психиатр. (БОЛЬШОЙ РЕСПЕКТ!)
Диагноз: Хронические моторные тики.
Рекомендации:
1. Наблюдение.
2. При усилении тиков – нейролептики (галоперидол, рисполепт)
3. На момент осмотра показаний для медикаментозного лечения нет.

В беседе:
Головной мозг не изучен. Природа тиков неизвестна. Психологическое напряжение – одна из версий. Воспитание не является фактором провоцирующим тики, как и способствующим их исчезновению. Упрямство и несговорчивость являются особенностями психотипа. В дальнейшем прогноз благоприятный. По опыту такие дети в 15 лет становятся более послушны и сговорчивы. Тики будут с возрастом угасать, но могут все не исчезнуть. Это не болезнь, а расстройство.
Медикаментозное лечение тиков оправдано, когда они мешают жить, опасны для самого человека и для окружающих. Медикаментозная терапия убирает тики, но не их причину. Одни и те же лекарства могут не помогать в разные периоды времени.
Лечение тиков: нейролептики (типичные и атипичные), ботокс, операция на головной мозг. Нужно соизмерять вред и побочный эффект от медикаментов и вред от тиков.
Егору пока медикаментозное лечение не показано.
Противоорганическая терапия ноотропами и церебропротектерами (винпоцетин, кортексин) каждые полгода - лечение с недоказанной эффективностью. Идея хорошая, но не работает, потому не имеет смысла.
СДВГ и синдрома Туретта у Егора нет. Но нет гарантий, что не будет ухудшения, и не появится с-м Туретта.
Рекомендована поведенческая психотерапия направленная на блокирование и предупреждение тиков.

6-я консультация.
ООО Институт Гармоничного Развития и Адаптации
Консилиум детских врачей – психиатров и детских психологов
6, детский психиатр, профессор,
7, детский психиатр, профессор,
Диагноз: Хроническое тикозное расстройство.
Рекомендации:
1. Феварин (0,05) ¼ табл, через 5 дней ½ табл (нейролептик)
2. Сероквель (0,025) ¼ табл утром и вечером (антидепрессант)
3. Последующая консультация 28.06.2010 для коррекции доз.

Тики неорганические. Синдрома Туретта нет.
Особенности характера (нежный, ранимый, чувствительный) заставляют реагировать особым образом (тиками) на давление окружения (родителей, бабушки, школы). К Егору нужно особое отношение, больше позволять и доверять, меньше создавать ограничений– он другой – более чувствительный к запретам. Разрешать то, что не опасно для жизни. Не заставлять делать то, что он не хочет (пианино).
Необходимо четко соблюдать равновесие между необходимым давлением (воспитанием – обучением жизни в обществе) и естественным развитием личности, индивидуальности Егора («Чудный мальчишка!»).

Требуется комплексное лечение: индивидуальная игровая психотерапия, направленная на обучение выражения «запрещенных окружением» эмоций (злости, гнева), обучение защиты своих интересов (сказать «нет») + медикаментозное лечение (нейролептики и антидепрессанты), как временная мера выхода из острой ситуации с тиками.
Показаны занятия спортом и деятельность, создающая ситуации успеха (повышение самооценки).
Показана семейная психотерапия – для обучения эффективного взаимодействия родителям друг с другом и с ребенком.
Без психотерапии медикаментозное лечение не даст результатов.

таблетки не давали.

7-я консультация
Магнитогорск. детский психолог.
Игровая психотерапия. После занятия. В беседе : «Егор очень живой, добрый, энергичный, жизнерадостный мальчик. В игре все тики пропадают. Психотерапия ему не показана. Важно - совместные энергичные спортивные игры, побольше бегать, кричать, лазить – давать максимальный выход энергии.»

[mifa]

3. Я уже смирилась, что тики Егора – это то, на что я не в силах влиять прямым образом, а лишь могу косвенно: просто полюбить своего ребенка без требований и ожиданий, – И ! ТИКОВ РЕАЛЬНО МЕНЬШЕ ! но Егор так хочет съездить в Москву в августе, согласен лежать в больнице и пить таблетки .

А еще Егор на мой вопрос: «Как человек может показать свою любовь другому?» -ответил : «Когда не мешает, заботится и целует!». Мой ребенок - гений!

СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ КОНСУЛЬТАНТЫ ФОРУМА! ВЫ ДЕЛАЕТЕ БОЛЬШОЕ ДЕЛО ДЛЯ НАС !