#31
|
|||
|
|||
Ïðîïèëà òèðîêñèí äåâÿòü äíåé. Äàâëåíèå îïóñòèëîñü 110/75, ïóëüñ äî 75 (ïîñëå 160/110, 120 íà ïðè¸ìå). Êîíêîð óìåíüøèëà äî 1/4 òàáëåòêè äâà ðàçà â äåíü. Íàáëþäàþ ñëàáîñòü, ñîíëèâîñòü (âìåñòî ñåìè ìîãó ïðîñïàòü óæå 12 ÷àñîâ), ðàáîòà êèøå÷íèêà ñèëüíî çàòîðìîçèëàñü. Òåïåðü ñîáñòâåííî âîïðîñ: ìîæåò ëè ýòî áûòü ãèïîòèðåîçîì? Ìîæåò ïîðà ñäàòü Ò4 è à êðÒÒÃ?
|
#32
|
||||
|
||||
Ñêàæèòå, à ñîëíöå íå ñòàëî ðàíüøå ñàäèòüñÿ? È äåíü íå óêîðîòèëñÿ?
Ïðîáóåì åùå ðàç - ìû ïî ïðåæíåìó íå çíàåì, åñòü ëè ó Âàñ ÄÒÇ Íåïîíÿòíî, ïî÷åìó êîíêîð íóæíî ïèòü äâàæäû â äåíü. , è ïî÷åìó îí âîîáùå íóæåí, êîëè óõîäèò òàõèêàðäèÿ À ïî÷åìó âîîáùå âîçíèêëà èäåÿ ïîëó÷àòü òèðîêñèí?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#33
|
|||
|
|||
Áûëà ó íåâðîëîãà. Ïîñòàâëåí ë¸ãêèé ýêçîôòàëüì. Óòî÷íèëà-íà îñíîâàíèè äðîæàíèÿ âåê, íåáîëüøîãî âûñòîÿíèÿ è ïåðåñêàêèâàíèÿ ïðè ñëåæåíèè. À òàêæå: òèðåîòîêñè÷åñêàÿ ýíöåôàëîïàòèÿ 1 ñò., àñöåíî-íåâðîòè÷åñêèé ñ-ì, òèðåîòîêñè÷åñêàÿ îôòàëüìîïàòèÿ. Íà âîïðîñ î ëå÷åíèè îôòàëüìîïàòèè è ýêçîôòàëüìà ðåêîìåíäîâàíî íîðìàëèçîâàòü ãîðìîíû, òîãäà âñ¸ ñàìî ïðîéä¸ò. Ïîæàëóéñòà, ïîìîãèòå íå äîïóñòèòü ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ. ß-òî èçó÷èâ äàííûé ôîðóì çíàþ, ÷òî íîðìàëèçàöèÿ ãîðìîíîâ äàëåêî íå âñåãäà ïðèâîäèò ê èçëå÷åíèþ îò îôòàëüìîïàòèè. ß ïîíèìàþ, ÷òî ÄÒÇ ïîêà íå ïîäòâåðæäåí. Çàâòðà, íàêîíåö-òî ïîëó÷èâ ïðåìèþ, ïîéäó ñäàâàòü àíàëèçû (Ò4ñâîá, àòêðÒÒÃ, íåâðîëîã ñ÷èòàåò, ÷òî íàäî ñäàòü îáùèå Ò3, Ò4, ïîñêîëüêó âïîëíå âåðîÿòíî ïàòîëîãè÷åñêèé íåâûÿâëåííûé ïðîöåññ â Ùæïðîäîëæàåòñÿ ñ ïîäðîñòêîâîãî âîçðàñòà â ïàðàëëåëü ñ ÂÑÄ), ðåçóëüòàò áóäåò òîëüêî íà âîñüìîé äåíü. Çàâòðà èäó ê îôòàëüìîëîãó ïðîâåðÿòü äàâëåíèå è ãëàçíîå äíî (íåâðîëîã ïîñìåÿëñÿ, óçíàâ, ÷òî êîãäà ÿ ïðèøëà ñ æàëîáàìè íà ðåçü â ãëàçàõ, ìíå âûïèñàëè î÷êè è íå ñòàëè åãî ïðîâåðÿòü). Íå ñîìíåâàþñü, ÷òî ïî ëå÷åíèþ ýêçîôòàëüìà óñëûøó òîæå ñàìîå. ß â óæàñå. Áàçåäîâà áîëåçíü - ìîé êîøìàð åùå ñî øêîëû, êîãäà ÿ âïåðâûå óâèäåëà ýòîò óæàñ â ó÷åáíèêå. Åñëè íàäî êà÷àòüñÿ è åñòü ñòåðîèäû - ÿ áóäó. Âñ¸, ÷òî òîëüêî ìîæíî, ëèøü áû íå äîïóñòèòü ðàçâèòèÿ ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà. ×òî ÿ ìîãó ñäåëàòü? Î ÷åì ìíå ñïðîñèòü îêóëèñòà çàâòðà íà ïðèåìå? Î êàêîì ëå÷åíèè óçíàòü? Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà.
|
#34
|
||||
|
||||
Çàìå÷àòåëüíî, ÷òî óòî÷íèëà, äåëî çà ìàëûì - ñèå ÍÅ ýêçîôòàëüì, à ãëàçíûå ñèìïòìû òèðîòîêñèêîçà ( íå îôòàëüìîïàòèè) À ïî÷åìó íåâðîëîã âûáðàí äëÿ ýòîé ìèññèè?
Ìèð ïðîñò è íåçàìûñëîâàò- ýêçîôòàëüì - âûñòîÿíèå ãëàçíîãî ÿáëîêà, èçìåðÿåòñÿ ýêçîôòàëüìîìåòðîì Ãåðòåëÿ ( ìîæíî äàæå øòàíãåíöèðêóëåì) Ýíäîêðèííàÿ îôòàëüìîïàòèÿ - àññîöèèðîâàííîå ñ ÄÒÇ àóòîèììóííîå ïîðàæåíèå ïåðèîðáèòàëüíûõòêàíåé Ãëàçíûå ñèìïòîìû òèðîòîêñèêîçà - êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ èçáûòêà âëèÿíèÿ òèðîèäíûõ ãîðìîíîâ íà îðãàí çðåíèÿ Òâîÿ - ìîÿ íå ïîíèìàé,î ÷åì Âû ãîâîðèëè ñ íåâðîëîãîì
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#35
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, áîëüøîå çà áûñòðûé îòêëèê)) ß óæå óñïåëà ïðîéòè ñòàäèè ïàíèêè, èñòåðèêè è æàëîñòè ê ñåáå)) Íî ÿ çàáûëà óïîìÿíóòü, ÷òî èíîãäà çàìå÷àþ äèïëîïèþ ïðè âçãëÿäå âíèç íà ìåëêå (â îñíîâíîì ñâåòÿùèåñÿ îáúåêòû). Îíà íå ñòîéêàÿ, íî ïóãàþùàÿ.
À íåâðîëîã âûáðàí, ïîñêîëüêó äàâíî õîòåëà ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ïî âîïðîñó ïðèñòóïîâ, êîãäà ïîÿâëÿåòñÿ àóðà öâåòíûõ ïÿòåí, óìåíüøàþùàÿ ïîëå çðåíèÿ. Áûëà ðåêîìåíäîâàíà òîìîãðàôèÿ. Çàîäíî ðåøèëà ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ïî îôòàëüìîïàòèè. |
#36
|
||||
|
||||
|
#37
|
||||
|
||||
Çäåñü õîðîøî ïîêàçàíû èíäèâèäóàëüíûå ñêîòîìû:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
|
#38
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà ññûëêè. Äà, î÷åíü ïîõîæå íà ñêîòîìó ïî òèïó àóðû ìèãðåíè êàê â ñòàòüå ñ ðèñóíêàìè. Òîæå â ïåðâûé ðàç ïîäóìàëà, ÷òî âñ¸, ôèíèø, ïîòîì ïðèâûêëà è ñòàëà ýêñïåðèìåíòèðîâàòü ñ çàêðûâàíèåì ãëàç, çàñåêàíèåì âðåìåíè ïðèñòóïîâ, ïðîâåðêîé, ÷òî ïîìîãàåò áûñòðåå ñíÿòü. Åäèíñòâåííîå, ìîè ìåðöàíèèÿ íå çàêàí÷èâàþòñÿ ìèãðåíÿìè. Èíîãäà ïðèñóòñòâóåò äàâÿùåå ÷óâñòâî è íåáîëüøàÿ áûñòðî ïðîõîäÿùàÿ ãîëîâíàÿ áîëü.
|
#39
|
||||
|
||||
Ïðèíÿòàÿ ðåêîìåíäàöèÿ - îôòàëüìîëîã , ÇÍÀÞÙÈÉ , ÷òî òàêîå ýíäîêðèííàÿ îôòàëüìîïàòèÿ - òàê ÷òî çàîäíî ýòî äîïîëíèòåëüíîå ìíåíèå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#40
|
||||
|
||||
Ïîïðîáóéòå øèðîêî ðàñêðûòü ðîò. Ìîæåò ïîìî÷ü.
Öèòàòà:
Ïîïðîáóéòå íåñêîëüêî ðàç øèðîêî ðàñêðûòü ðîò. Ìîæåò ïîìî÷ü. |
#41
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà ïîäñêàçêó, Ñåðãåé. Êñòàòè çàìåòèëà, ÷òî ìåðöàíèå îòñòóïàåò, åñëè ñäåëàòü ìàññàæ è ãèìíàñòèêó øåè. Æåâàòåëüíûå ìûøöû òîæå ïîä áîëüøèì ïîäîçðåíèåì, ïîñêîëüêó ïðèêóñ ãëóáîêèé òðàâìèðóþùèé è ÷åëþñòíîé ñóñòàâ ðàáîòàåò "ñ ïåðåáîÿìè".
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, êîíñóëüòàöèÿ îôòàëüìîëîãà: îòìå÷àåòñÿ ðåäêîå ìîðãàíèå, ñ-ì Ãðåôå (-), íà ãë.äíå - ÄÇÍ ÎÈ ñ ÷åòêèìè êîíòóðàìè, ñîñóä.ïó÷îê â öåíòðå, õîä, êàëèáð ñîñóäîâ íå èçìåíåí.  ÌZ ôîâåîëÿðíûé ð-êñ, áèíîêóëÿðíî ñîõðàíåí, óäîâë.; ä-ç: ìèîïèÿ ñë.ñòåïåíè, îôòàëüìîïàòèÿ ïðè ÄÒÇ (äóìàþ ýòî ìîé äèàãíîç)). Ãëàçíîå äàâëåíèå: 21, 23. Íà ñëîâàõ ñêàçàíî, ÷òî íåáîëüøîå âûñòîÿíèå åñòü, åñòü àññèìåòðèÿ, íî, äëÿ ïîñòàíîâêè äèàãíîçà æåëàòåëüíî áûëî íàáëþäàòü òå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ ñ ìîìåíòà åãî âûÿâëåíèÿ, ïîñêîëüêó â äàííûé ìîìåíò ìîæåò áûòü ðåìèññèÿ íà ôîíå ïðèåìà òèðåîñòàòèêîâ. Îãðîìíîå ñïàñèáî çà âíèìàíèå è áåñöåííûå êîíñóëüòàöèè, æäó ðåçóëüòàòà àíàëèçîâ. |
#42
|
||||
|
||||
Ïðîáóåì åùå ðàç : îôòàëüìîëîã íå òîëüêî ñîîáùàåò î ôàêòå ÝÎ , íî è óêàçûâàåò ïàðàòìåòðû ïî CAS & NOSPECS
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#43
|
|||
|
|||
Íå äóìàþ, ÷òî ñìîãó ïîëó÷èòü òàêóþ äèàãíîñòèêó â íàøåé ãëóøè. Òàê êàê â Ìîñêâó ñìîãó ïîïàñòü íåäåëè ÷åðåç äâå-òðè, ìîæíî íåìíîãî ñàìîäåÿòåëüíîñòè?
(ÑAS – clinical activity score): 1. Áîëåçíåííîå ÷óâñòâî äàâëåíèÿ çà èëè ïåðåä ãëàçàìè (ñïîíòàííàÿ ðåòðîáóëüáàðíàÿ áîëåçíåííîñòü) èìååòñÿ è íå äà¸ò ðàáîòàòü 2. Áîëü ïðè ïîïûòêàõ ïîñìîòðåòü ââåðõ, â ñòîðîíû èëè âíèç (áîëü ïðè äâèæåíèè ãëàç) èìååòñÿ 3. Êðàñíîòà (ýðèòåìà) âåêà (âåê) îòñóòñòâóåò 4. Ïîêðàñíåíèå êîíúþêòèâû èìååò ìåñòî áûòü, íî íå âûðàæåíî, èçìåíÿåòñÿ â òå÷åíèå ñóòîê 5. Ïðèïóõëîñòü (îòåê) âåêà (âåê) åñòü, ìàêñèìàëüíà â óòðåííèå ÷àñû 6. Õåìîç íåò 7. Îòåê ñëåçíîãî ìÿñöà (êàðóíêóëû) èëè ïëèêè (ïîëóëóííîé ñêëàäêè) åñòü, íåñèììåòðè÷íûé, ïîëóëóííûå ñêëàäêè áîëüøå ïî ðàçìåðó, íî íå îòå÷íû. Êñòàòè âîò ñåé÷àñ ïîÿâèëîñü ïîäîçðåíèå, ÷òî ìîé Ñèñòåéí õðàíèòñÿ îòêðûòûì óæå áîëüøå äâóõ ìåñÿöåâ. Ïî NOSPECS: Ïðèçíàêè ðåòðàêöèè âåðõíåãî âåêà îòñóòñòâóþò. Íî ïðè ýòîì íàìåðÿí "íåáîëüøîé" ýêçîôòàëüì è íåêîòîðûå äðóãèå ïðèçíàêè, êîòîðûå â ñèëó ñâîåé íåêîìïåòåíòíîñòè ñàìà íå ñìîãó íè îöåíèòü, íè èçìåðèòü. Áîëüøå âñåãî áåñïîêîÿò óæå íå îò¸êè, à áîëü, ðåçü, óõóäøåíèå çðåíèÿ. Óæå áû êàæåòñÿ ÷åì óãîäíî íà÷àë ëå÷èòñÿ. À íàøè â îäèí ãîëîñ ãîâîðÿò: "Íîðìàëèçóéòå ãîðìîíû, ëå÷èòå îñíîâíîå çàáîëåâàíèå-ñàìî ïðîéäåò" Ïîïðîñèëà óçíàòü ó ìîåãî ýíäîêðèíîëîãà êîíòàêòû îêóëèñòà, ñâåäóùåãî â äàííîé ïðîáëåìå, íî áîþñü îòâåò áóäåò òîò æå. |
#44
|
||||
|
||||
ÍÎðìàëèçîâàòü óðîâåíü Ò3 è Ò4 íàäî
Íàäî îòêàçàòüñÿ îò êóðåíèÿ Íèêàêèõ âîçðàæåíèé ïðîòèâ êîíñóëüòàöèé ñâåäóùèõ îôòàëüìîëîãîâ íåò Ýêçîôòàëüì èçìåðÿåòñÿ ñ ïîìîùüþ ýêçîôòàëüìîìåòðà Ãåðòåëÿ â ìì - íå â ïðèëàãàòåëüíûõ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#45
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåòû. Ïîäñêàæèòå, åñëè ÿ áóäó â Ìîñêâå 25ãî àâãóñòà, åñòü ó ìåíÿ âîçìîæíîñòü çàïèñàòüñÿ â ýíäîêðèíîëîãè÷åñêèé öåíòð äëÿ êîíñóëüòàöèè ïî îôòàëüìîïàòèè? Ðåçóëüòàòû êàêèõ îáñëåäîâàíèé æåëàòåëüíî èìåòü? ÊÒ îðáèò?
|