#31
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Юсиф!
Очень замучили волнообразные днем, а иногда всю ночь боли в желудке (как-будто ком в желудке), сильное серцебиение (приступами), сильная изжога, газообразование, головокружение, чувство страха. Можно ли облегчить жизнь? |
#32
|
||||
|
||||
Можно, но способы облегчения необходимо согласовывать в первую очередь с лечащим врачом, который уже вернулся из отпуска, я думаю.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#33
|
|||
|
|||
Омепразол врач назначил.
|
#34
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Нужно ли мне и моей семье вакцинироваться от других гепатитов? Или поднимать этот вопрос после лечения? |
#35
|
||||
|
||||
Если Вы не вакцинированы против гепатита В, то надо.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#36
|
|||
|
|||
Т.е. не дожидаясь конца лечения?
|
#37
|
||||
|
||||
Одно другому не противоречит.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
|
#38
|
|||
|
|||
Рано я радовался. Анализ на 25 нед. ПЦР полож. А так все хорошо начиналось.
из-за понижения лейкоцитов назначили метилурацил. Немного снижен гемоглобин 118. |
#39
|
||||
|
||||
Количественно сколько? Если нет количественной оценки, то я не торопился бы с остановкой терапии. Повторить. Бывает внутриаппаратная контаминация, что приводит к ложноположительным ответам. Какой тип анализатора? Автоматическая экстракция или ручная?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#40
|
||||
|
||||
Лейкоциты поднимаются не метилурацилом, а нейпогеном при снижении абсолютного числа нейтрофилов менее 750.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#41
|
|||
|
|||
Уважаемый Юсиф!
Большое спасибо за участие в моем лечении. На Ваши вопросы у меня ответов нет. Сначала анализ был сомнительным, его делали второй раз. В лаборатории сказали, что совсем немного светится и поставили "+" и не стали определять количество, т.к. все равно мало. Обрывать лечение не буду, если есть хотя бы маленький шанс, я от него не откажусь. Хотя очень хочется, очень мучаюсь с желудком (газообразование). Еще раз спасибо за внимание. |
#42
|
||||
|
||||
Цитата:
Есть возможность выполнить исследование на современном Real-time анализаторе (анализаторе, работающем в режиме реального времени) типа Cobas Amplicor или TagMan? Пусть немного дороже, но одновременно качественно-количественное определение.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#43
|
|||
|
|||
Я предполагал Ваше негодование. Попробую сделать еще раз анализ.
|
#44
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Юсиф!
Немного добавляю данных в историю болезни. Обратился за консультацией к врачу гастоэнтерологу. Назначили много анализов. Кровь общий анализ, биохимию,гастропанель, пцр, мочу, кал на дизбактериоз. Жду результатов. По мере поступления буду выкладывать. 20.11.09г. Протокол узи siemens acuson x 300 печень: размеры увеличены правая доля косой вертикальный (норма до 150мм) - 143мм, толщина (норма 125 мм) - 138мм, левая доля краниокаудальный (норма до 100мм) - 92мм; толщина (норма до 60мм) - 65мм, углы острые, контур ровный, структура однородная, эхогенность высокая, эхосигнал затухает к периферии органа, сосудистый рисунок обеднен за счет сосудов 4 порядка, v. Portae не расширена печеночная часть 12мм, внепеченочная часть 13мм, ход ровный, кровоток в норме гепатопетальный по ЦЭДК, контрастируется на всем протяжении, V 27 см/с (норма 20-30 см/с), внутрипеченочные желчные протоки не расширены, не уплотнены. Нижняя полая вена не расширена 22мм, печеночные вены не расширены 8мм. желчный пузырь: размеры увеличены 83+19мм, стенки ровные, не утолщены четкие 1,8мм, содержимое эхонегативное, однородное, эхогенность желчи не повышена, форма не изменена, холендох не расширен 4мм. Конкременты не выявлены. Поджелудочная железа: размеры не увеличены головка - 26мм. тело - 15мм, хвост - 26мм контур ровный, четкий, структура неоднородная из-за линейных гиперэхогенных включений до 1-2мм преимущественно в хвосте, эхогенность не повышена, проток не расширен. селезенка: размеры не увеличены 120+56мм (норма 120+60мм), контур ровный, эхоструктура однородная, эхогенность средняя, v. Lien не расширена 6мм. почки: расположены обычно, контуры ровные, четкие, размеры не увеличены правая 120+49мм, левая 120+49 (норма 120+60), паренхима не повышенной эхогенности толщина 16мм, структура однородная, пирамидки слабо визуализируются, паренхимо-пиелический коэффициент в норме, синус дифференцирован, упорядочен. Конкременты не визуализируются. область надпочечников не изменена. лимфоузлы не виззуализируются. порто-кавальные анастомозы ворот печени, селезенки, кардиального отдела пищевода не выявлены. Транссудат в малом тазу не опр-ся. Брюшной отдел аорты в пределах возрастной нормы. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПЕЧЕНИ ПО ТИПУ ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ. НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ ГЕПАТОМЕГАЛИЯ. ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ по типу мелкоочагового фиброза. Натощак желудок обычно расположен, жидкость не опр-ся, стенки ровные тонкие. одинаковые во всех визуализированных сегментах. После заполнения желудка 800мл воды: форма не изменена, болезненность при пальпации отсутствует. Стенки ровные, утолщенены во всех отделах до 5,5мм, пятислойная структура опр-ся у всех стенок, границы слоев размытые. слои стенки утолщены равномерно. Локальных утолщений , дефектов слизистой не выявлено. Складки слизистой равномерные. Перистальтика не измененная. Луковица двенадцатиперстной кишки: стенки тонкие 3,9мм, пятислойная структура сохранена, дефектов слизистой не выявлено. Опр-ся утолщение нижне-задней стенки локальное 34+8мм, за счет подслизистого слоя, дефекта слизистой в этой зоне не выявлено. Дуоденогастральный рефлюкс не выявлен. Регионарные лимфоузлы не визуализируются. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПОСТЯЗВЕННЫЙ РУБЕЦ ЛУКОВИЦЫ 12ПЕРСТНОЙ КИШКИ. ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ. Врач гастроэнторолог-инфекционист назначила ганатон и ланзоптол. |
#45
|
|||
|
|||
Нельзя ли в моем случае присоединить к лечению задаксин?
|