#31
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Хотела бы у Вас еще проконсультироваться. Я перешла на тирозол 10 мг однократно, пропила уже где-то месяц. Сдала анализы. ТТГ 3,10 мкМЕ/мл Т4 своб 13,8пмоль/л К своему врачу попаду еще не скоро. Нужно ли мне что-то менять в лечении или это подождет до следующего визита и следующих анализов через месяц? Заранее, спасибо! |
#32
|
||||
|
||||
При таких результатах ничего не надо менять. Продолжайте приём 10 мг Тирозола.
|
Этот участник сказал cпасибо Light за данное сообщение: | ||
#33
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, что делать в такой ситуации. 21 августа сдала анализы, а оказалось что врач в отпуске. Сегодня забрала результаты. ТТГ 9,31 мкЕд/мл Т4 св 10.99 пмоль/л Пока попаду к врачу результаты устареют. Я так понимаю, что необходимо корректировать дозу тирозола. Пока пью по 10 мг. ТТг очень высок или подождет? Заранее, спасибо! |
#34
|
||||
|
||||
Либо уменьшать до 1 таблетки, либо добавлять тироксин. Вы обсуждали с доктором схемы "блокируй" и "блокируй и замещай"? Только тирозол выбран сознательно?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#35
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ!
Мне врач просто сказала, что есть две схемы, просто "блокируй" и "блокируй и замещай". Но сказала пока оставим только тирозол, а потом посмотрим. Вот я и думаю, что мне пока делать. А какая из этих схем предпочтительнее? |
#36
|
||||
|
||||
Плюсы и минусы есть и там и там. Считается, что по конечному эффекту (т.е. вероятность излечения ДТЗ) эти схемы значимо не отличаются. Схема "блокируй и замещай" в грамотном исполнении гарантирует более стойкое поддержание эутиреоза, потому используются бОльшие дозы тиреостатика (для тирозола обычно 15-30 мг). Если Вы еще кормите, то однозначно подходит только "блокируй". По результатам я бы снизила дозу - можно до 7.5 мг, можно до 5 мг, с контролем свТ4 через 3-4 недели.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#37
|
||||
|
||||
Спасибо!
Нет, я уже не кормлю. |
|
#38
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Подскажите , пожалуйста, а чем определяется длительность консервативного лечения. На Тиронете читала, что около года, врач говорит, что не меньше двух лет. Просто я хочу еще одного ребенка, и хотелось бы знать через какое время можно будет планировать беременность. И увеличится ли вероятность рецидива ДТЗ после беременности, если до беременности будет ремиссия? Сейчас конечно беременнеть не планирую, но от сроков зависит многое другое. Заранее, спасибо. |
#39
|
||||
|
||||
Сойдемся на 18 мес?
Если после полгода лечения цифры АтрТТГ остаются крайне высокими , вероятность того , что через 6 мес можно выздороветь навсегда , слишком мала. Если надежно надо быть уверенным в стойкой ремиссии после лечения из-за предстоящей беременности , проще провести операцию. Если вы пролечены год - полтора и по окончании у Вас нормализовался размер железы, нет АтрТТГ , возможность выздоровления приближается к 30%.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#40
|
||||
|
||||
Я лечусь уже 7 месяцев.
Теооретически, я сейчас могу сдать анализ на АТ-рТТГ, и по этим цифрам судить, с определенной долей вероятности, об эффективности или неэффективности консервативного лечения? Если через год после лечения анализ будет отрицательным, то продолжать лечение еще полгода и потом , например, можно беременнеть. Или лучше после окончания лечения ждать какое-то время - полгода-год? Операцию пока как-то не хочется. Надо попробовать консервативное лечение. Если АТ остануться высокими, то это будет говорить о большей вероятности рецидива, тогда, как я понимаю, беременнеть не стоит, а будет нужна операция? |
#41
|
||||
|
||||
Можете сдать
Максимальная частота рецидивов - в течение первого года после отмены препарата
__________________
Г.А. Мельниченко |
#42
|
||||
|
||||
Да, есть рекомендация о контроле АТ к рТТГ после полугода консервативной терапии, мы ею пользуемся. Если уровень антител высокий, речь сразу пойдет о радикальном лечении.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#43
|
||||
|
||||
Спасибо!
|
#44
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Сдала наконец-то АТ-р ТТГ результат 0,00МЕ/л(т.е. они не обнаружены),а были перед началом лечения5,79) ТТГ 1,24мкМЕ/мл(норма 0.4 - 4) Т4 св 1,04нг/мл ( 0,89 - 1,76) Принимаю сейчас тирозол 7,5 мг и эутирокс 37,5мг. Лечение получаю уже год. Мне теперь продолжать лечение в этой дозировке еще около полугода, раз АТ не определяются? Заранее, спасибо! |
#45
|
||||
|
||||
Можно отменять тиростатики
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||