нормы гормонов у детей?

**Melnichenko** · #31 20.03.2016, 17:31

Младшей вполне разумно пересдать - старшему начать лечение

grifil · #32 20.03.2016, 17:34

Спасибо большое, уже вся в слезах, но что делать, почему же так случается у деток. Подскажите, пожалуйста, с какой дозировки начать, это пожизненно? может ли быть ремиссия?

**Melnichenko** · #33 20.03.2016, 17:40

А почему
1. в слезах
2. пожизненно?
МИнимум у половины детей это состояние ( субклинический гипотироз, у старшего доказанный) проходит , лечить по сути необязательно - пока нормален св Т4 , но Вы же жалуетесь , почему не дать крошки тироксина ?

grifil · #34 20.03.2016, 17:56

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

МИнимум у половины детей это состояние ( субклинический гипотироз, у старшего доказанный) проходит

значит, есть надежда, спасибо

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

лечить по сути необязательно - пока нормален св Т4 , но Вы же жалуетесь , почему не дать крошки тироксина ?

Галина Афанасьевна, извините пожалуйста, что может быть не так отразила ситуацию, я, напротив, совсем бы не хотела давать. Так можно ли обойтись без него или лучше давать? Мне главное, как будет лучше для ребенка, для его здоровья и дальнейшего развития? Нет ли привыкания организма к тироксину? На днях постараемся узнать св.Т4 по уже сданной сегодня крови.

**Melnichenko** · #35 20.03.2016, 18:02

Еще раз : клинические рекомендации , опубликованные Европейской Ассоциацией в 2015 г, разрешают нам на усмотрение врача принимать решение о лечении \ отказе от лечения у детей с субклиническим гипотирозом - но в Вашей ситуации и ТТГ уже высок и есть жалобы

grifil · #36 20.03.2016, 18:18

Спасибо, поняла, но
1. в какой же лучше дозировке начать?
2. при лечении тоже есть надежда, что субклинический гипотироз пройдет (я имею ввиду привыкание организма к тироксину извне)?

**Melnichenko** · #37 20.03.2016, 18:28

1.очный врач
2. господи !!! Ну вот откуда что берется - как можно привыкнуть к тому, что вырабатывает сам организм , но чуть - чуть недостаточно на сей момент ? Вы усложняете ситуацию

grifil · #38 20.03.2016, 18:32

БОЛЬШОЕ СПАСИБО!

один еще вопрос: продолжать готовить на йодированной соли?

**Melnichenko** · #39 20.03.2016, 18:37

Конечно

grifil · #40 22.03.2016, 11:24

Добрый день. Дополнительно (по сыворотке) получили анализы сына: Т4св. - 14,9 (норма приведена 12,3-22,8), узнали также и АТ к ТПО - 18,85 (норма указана до 13). Подскажите, пожалуйста, норма по антителам реальная?, мне в лаборатории ответили, что для возраста детей с 13 мес. до 7 лет такая вот норма - до 13. Тогда, в 6,5 мес. у него были антитела = 12. Сейчас у него повышенные антитела?

P.S. У младшей Т4св. - 15,7, АТ к ТПО - 6,93 (норма указана до 32).

**Melnichenko** · #41 22.03.2016, 11:31

Нет НОРМ в лабораториях мира - НЕТ Есть тн референсные диапазоны - 90-95 процентов Гауссовой кривой с равным отсечением с обеих сторон, при этом кривая получена на статистически значимой выборке, полученной при создании набора фирмой - производителем на условно здоровой по данному признаку популяции.
Почему не становятся врачами после 1 класса и диагнозы не ставят при сравнении цифири в референсах и индивидуальной? Мб, знают о cut - off , дискриминационном показателе?
Лимфоцитарный тироидит детей и подростков - аутоиммунное поражение. У ребенка субклинический гипотироз - он обычно вызван именно лимфоцитарным тироидитом детей и подростков, это одна из форм аутоиммунных тиропатий - и что нового? Мы уже говорили об этом

grifil · #42 22.03.2016, 11:55

Спасибо большое, на днях посетим очно эндокринолога для решения вопроса по дозировке.
1. Подскажите, пожалуйста, какая в данном случае обычно применяется схема приема-отказа от приема тироксина с контролем. Спрашиваю ваше мнение, т.к. уже сталкивались с этой проблемой 3,5 года назад и не смогли выйти на хорошего специалиста, знающего детские нормы (описано в начале темы), не думаю, что ситуация как-то радикально изменилась..
2. Йод при его антителах все же показан?
3. Сейчас опять кормлю младшего ребенка грудным молоком, у меня у самой высокие антитела, сына кормила до двух лет, мои антитела как-то могли повлиять на его щитовидную железу?

**Melnichenko** · #43 22.03.2016, 13:18

1- не поняла
2- факт проживания в регионе йодного дефицита не мешает аутоагрессии и даже ее увеличивает
3- никак не могут

grifil · #44 22.03.2016, 14:36

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

1- не поняла

препарат назначается на какое-то время и затем отменяется с контролем через какой-то промежуток времени? иначе, как понять, восстановилась ли функция ЩЖ? я же так поняла, что это состояние (СГ) может пройти?

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

2- факт проживания в регионе йодного дефицита не мешает аутоагрессии и даже ее увеличивает

мы из Беларуси, она вроде как не относится к данному региону или может я ошибаюсь. Всю беременность и кормление принимала дополнительно по 200 мкг йодомарина, готовим всегда на йодированной соли, но все равно имеем СГ.

**Melnichenko** · #45 22.03.2016, 14:38

Препарат назначается с контролем ТТГ через 3 мес , затем , по достижении целевого уровня ТТГ контроль раз в полгода. Если начала лучше работать своя железа -ТТГ у нижнего края референса и замешение уменьшается
Белоруссия сейчас эффективно ликвидировала йодный дефицит - у Вас промышленные продукты приготовлены на йодированной соли и дома надо гоотовит на ней же . Дополнительно йодиды в таком случае не нужны