Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Бесплодный брак

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 27.04.2009, 17:52
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,417
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,671 раз(а) за 32,745 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Исследвоания обычно проводят с целью получения информации - нпрм, меня, как Вы помните, волновал 17 0пг как маркер ВДКН - Вы сообщили цифру ( при отсуствии регулярного цикла ) деляющую крайне маловероятным факт ВДКН , после получения этой цифры я реокмнедовала начать с консервативного восстановления овуляции
Какие рекомнедации вы получили , когда было обнаружено искомое РЕЗКОЕ снижение уровня кортизола в рекомендуемой методике ?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #32  
Старый 28.04.2009, 09:30
kibow kibow вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Спб
Сообщений: 27
kibow *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Исследвоания обычно проводят с целью получения информации - нпрм, меня, как Вы помните, волновал 17 0пг как маркер ВДКН - Вы сообщили цифру ( при отсуствии регулярного цикла ) деляющую крайне маловероятным факт ВДКН , после получения этой цифры я реокмнедовала начать с консервативного восстановления овуляции
Какие рекомнедации вы получили , когда было обнаружено искомое РЕЗКОЕ снижение уровня кортизола в рекомендуемой методике ?
Я только вчера забрала ответы, поэтому к эндокринологу еще с ними не ходила. Записалась на следующую неделю.
  #33  
Старый 28.04.2009, 10:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,417
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,671 раз(а) за 32,745 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда надо обсуждать очно следующий вопрос : такой уровень кортизола в моче указывает на надпочечниковую недостаточность ( или ошибку метода ) и несовместим с отсутствием жалоб - значит, надо перепроверять
Идея же о том, что подобный уровень мб при дисфункции надпочечников АБСУРДНА

Вторая идея : в мире не принято использваоть подобное исследование как тест первого порядка для постановки диагноза - как тест переого порядка для исключения ВДКН неклассической ( а это единственая в контексте Ваших проблем требующая разрешения и имеющая парктический выход ситуация) - то тест первого порядка опредление 17 опг , делающая диагноз очевидным при уровне , превышающем Ваш в разы
__________________
Г.А. Мельниченко
  #34  
Старый 28.04.2009, 11:00
kibow kibow вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Спб
Сообщений: 27
kibow *
Спасибо за разъяснения, я обязательно спрошу врача зачем мне было необходимо сдавать кортизол и надо ли его пересдать, так как жалоб на почки у меня не было.

Насчет 17 опг я правильно понимаю, что несмотря на то что он сдан не в тот день цикла и немного повышен, он не указывает на отклонение и не связан с моим поликистозом? Значит уже обследовать нечего, поликистоз очевиден и следующим шагом мне стоит стимулировать овуляцию клостилом ?
  #35  
Старый 28.04.2009, 11:09
kibow kibow вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Спб
Сообщений: 27
kibow *
извините, хочу еще вопрос задать: КТ надпочечников у меня в норме? Я так и не знаю что такое Э.Э.Д. Поясните если не сложно пожалуйста
  #36  
Старый 28.04.2009, 11:54
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,417
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,671 раз(а) за 32,745 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поскольку у Вас НЕ было НИ МАЛЕЙШИХ оснований проводить КТ ,мне особенно приятно сказать , что в норме - потому что была 15 % ( !!! ) вероятность обнаружения НИЧЕГО не значащих изменений.

Ну поймите Вы , наконец, что абсолютно не важно для диагностки неклассической ВДКН , кае надпочечники выглядят - важно , как работают
Уж Квазимодо как старшно выглядел , но звонил -то хорошо на колокольне
Есть работа , есть внешний вид - и сие не одно и то же
__________________
Г.А. Мельниченко
  #37  
Старый 28.04.2009, 11:56
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,417
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,671 раз(а) за 32,745 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от kibow Посмотреть сообщение
Я так и не знаю что такое Э.Э.Д. Поясните если не сложно пожалуйста

А это доза облучения , которую Вы получили ради удовлетворения никому не нужного собственного любопытства
__________________
Г.А. Мельниченко
  #38  
Старый 28.04.2009, 13:17
kibow kibow вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Спб
Сообщений: 27
kibow *
Спасибо, доктор, за такое подробное и терпеливое разъяснение. Значит виной моего поликистоза является только толернтность к глюкозе. Прекращаю в себе копаться, иду на проверку труб и буду стимулировать овуляцию. Еще раз спасибо!

P.S.: А после этого излучения не опасно беременность планировать или надо какое-то время воздержаться?
  #39  
Старый 28.04.2009, 20:02
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,417
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,671 раз(а) за 32,745 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от kibow Посмотреть сообщение
Спасибо, доктор, за такое подробное и терпеливое разъяснение. Значит виной моего поликистоза является только толернтность к глюкозе. П
P.S.: А после этого излучения не опасно беременность планировать или надо какое-то время воздержаться?
НЕТ!!!!
Толерантность к углеволам - нормальное состояние , все мы толерантны к углеводам - будь мы нетолерантны, мы их есть не могли бы.


А вот Нарушенная толерантность к углеводам РАЗВЕ Вам когда - либо диагностировалась ?

Тест с 75 граммами глюкозы в студию !!

Если вы спутали инсулинорезистентность и толерантность - погуглите и посмотрите , что эти слова значат , но применительно к Вам они все равно НИЧЕГО не значат - хотя СПКЯ и зачастую сочетается с РЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ к инсулину и у этих больных может быть нарушенная толерантность - гены, предрасполагающие к диабету и СПКЯ часто общие , но опять же не суть - не у всех СПКЯ инсулинорестнтность , и для постановки диагноза НЕ НАДО определять инсулин
На самом деле форм СПКЯ минимум 6 и РАЗНЫЕ это варинаты

А про КТ я уж и сама вздрогнула- а ну как беременность ранних сроков ?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #40  
Старый 30.04.2009, 13:32
kibow kibow вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Спб
Сообщений: 27
kibow *
Извините, я перепутала. Я имела ввиду нарушение толерантности. ГТТ я сдавала:
Цитата:
Сообщение от kibow Посмотреть сообщение
Глюкоза натощак 4,9 ммоль/л. После нагрузки (750 глюкозы) каждые полчаса 8,4/9,6/8,5/7,1. Инсулин натощак 4,09 мМЕ/мл (норма 3-24,9), через 2 часа после нагрузки 46,53.
Я знаю что СПКЯ у всех проявляется по разному, и что у многих нет ИР. Но если у меня она есть, и сахар после нагрузки повышен, почему ко мне это не имеет отношения? Если не сложно объясните в двух словах про ИР и нарушение толерантности к глюкозе.

Насчет КТ - Б у меня на данный момент нет. Если бы я была Б, я бы не пошла на эту процедуру. Я спрашивала может быть какое то время надо предохраняться поле нее, а то в поликлинике ведь ничего не говорят. А вообще у меня в данный момент идут месячные, начался новый цикл. Решила в этом цикле проверить трубы.
  #41  
Старый 04.05.2009, 16:16
kibow kibow вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Спб
Сообщений: 27
kibow *
Галина Афонасьевна,
На фоне метформина у меня пришли месячные (последние были 26 января). Хочу спросить ваш совет: стоит ли мне стимулироваться в новом цикле или все же подождать, вдруг восстановится цикл и появится своя овуляция?
  #42  
Старый 10.05.2009, 19:38
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,417
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,671 раз(а) за 32,745 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от kibow Посмотреть сообщение
Но если у меня она есть, и сахар после нагрузки повышен, почему ко мне это не имеет отношения? Если не сложно объясните в двух словах про ИР и нарушение толерантности к глюкозе.

.
Ваша кривая НОРМАЛЬНА ( оценивается первая точка и последняя), а по современным критериям инсулинорезистентности последней у Вас нет
__________________
Г.А. Мельниченко
  #43  
Старый 12.05.2009, 09:28
kibow kibow вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Спб
Сообщений: 27
kibow *
Значит мне отменить метформин?
  #44  
Старый 12.05.2009, 09:37
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,417
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,671 раз(а) за 32,745 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ВНЕ зависимости от факта инсулинорезистентности ( каковой НЕ требуется доказывать при СПКЯ ) МОЖНО использовать метформин в качестве препарата второй линии при СПКЯ
__________________
Г.А. Мельниченко
  #45  
Старый 12.05.2009, 09:44
kibow kibow вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Спб
Сообщений: 27
kibow *
Галина Афонасьевна, спасибо Вам большое за консультацию.
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.