#31
|
||||
|
||||
Миансерин относительно безопасен, не влияет на QTc.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#32
|
||||
|
||||
Большое спасибо доктор!!!!
|
#33
|
||||
|
||||
Александр Иванович, давно не общалась с вами. Сейчас очень беспокоят ЭС , но в основном когда я ложусь ,ночью просыпаюсь и чувствую их ,достаточно частые. Недавно лёжа в мед. центре обследовалась и там в момент ношения Холтера все было спокойно, приехала домой началось. Со стороны ЖКТ ,нашли гастрит,доуденит,рефлюкс. Электролитные анализы в норме ,гормоны в норме , сахар в норме. Делали ЭКГ, эхокг ,ну вообщем сказали что особо ничего страшного нет. Мне 68 лет.Есть проблемы в грудном отделе позвоночника. Принимаю АД лет 18 Селектору. Как и что делать, спать стало очень сложно.
|
#34
|
||||
|
||||
Геликобактер пилори? Биопсия по OLGA?
Я бы сосредоточился на лечении гастрита, как провокатора нейропатических проявлений в области сердца. По возрасту целесообразно обследоваться и начать следующую профилактику: - Колоноскопия, - АД (привычное и максимальное за недавние 3 месяца)? - маммография, - денситометрия бедренных костей и позвоночника, - глюкозотолерантный тест, - принимаете ли статины, если нет, то почему? - ТТГ, - клинический анализ крови, ферритин?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#35
|
||||
|
||||
Я пару недель назад ложилась на обследование. Колоноскопия деверьикулы, мамограмма в норме, гормоны щит.железы в норме,ферритин в норме, Ад 110/70 в среднем ,очень редко повышается до 130/80, но пульс 85-95 бывает и выше. Клинический анализ без особых отклонений. МНО-1,19, Фибриноген-4,8, РФМК-80, D-диметр -0,907 ,Холестерин 6,19, Х-ЛПНП-4.04, Паратиреодный гормон ПТГ -7,92(это я выписала анализы повышенные значения) Инсулин-17,9,Гликированый гемоглобин -5,18 .Все доплеры сосудов в пределах нормы .Холтер без особых потологий. В клинике почему-то не было ночных ЭС, за сутки 24 шт, QT 384, QTc 434 . ЭХОкг -умеренные склеротические изменения аорты, незначительная недостаточность митрального клапана. ФВ 55-65%.. Статичны назначили буду пить.денситометрия бедренных костей и позвоночника не делала, даже никто не назначал.Я с вами общалась на старом форуме в2005 году. Тахикардия так и присутствует , ЭС на какое то время проходили. В 2020 г у меня трагически погиб муж,очень большой стресс был, да вообщем то и есть. Но эти ночные ЭС появились пару месяцев назад. в феврале был приступ аппендицита, привезли в больницу утром, до вечера промурыжили и кода я начала практически терять сознание от боли, температуры сделали операцию 3 часа делали он прорвался еле вытащили. Вот как то вскоре и появились ЭС в положенииеежении лёжа. Ночь это испытание. Как избавиться от этого?
|
#36
|
||||
|
||||
Повторю вопрос про ФГДС:
Геликобактер пилори? Биопсия по OLGA? Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
2. Антинейропатичексие антидепрессанты - дулоксетин (нужен рецепт строго). Подробнее можете прочитать здесь: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=485861
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#37
|
||||
|
||||
Гид.бактрори обнаружили, назначили лечени . Биопсия по OLGA не делали ,в заключениях ничего не написано. Витамин Д- 10 назначено лечение. Начну лечение ЖКт, Статичны потом напишу вам изменилось что то или нет.
|
|
#38
|
||||
|
||||
Озвучьте назначенное лечение Геликобактера?
Сейчас бывает много странных или устаревших схем, при том что в мире применяется уже 6-я модификация рекомендаций по эрадикации (Маастрихт 6). Ферритин в анализах не увидел. Не статичны, а статины.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#39
|
||||
|
||||
Назначили :флемоксин салютаб1000×2 р в день, +Клацид 500 мг. 2 р в день + Рабепрозол 20мг.×2 р. в день Все в течении 14 дней. А статин- Ливазо 2мг.
Ферритина точно не нашла, я спутала с трансферрином-2,74. А для лечения гастрита, очагового эрозивного рефлюкс-эзофагита, дауоденита ничего не назначили. Врач сказал сейчас новые взгляды на лечение. Парень такой молодой 🙂 |
#40
|
||||
|
||||
Схема хорошая.
Рабепразол поможет от эзофагита и дуоденита. Дополнительно можете через 45 минут после каждой еды и на ночь (но только не вместе с антибиотиками) принимать по ст.ложке маалокса.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#41
|
||||
|
||||
Вам оценили 25( он)D, поэтому это вторичный гиперпаратиреоз, так что требуется коррекция дефицита витамина D.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#42
|
||||
|
||||
Александр Иванович, благодарю вас. 🙏Начинаю лечение.
|
#43
|
||||
|
||||
Александр Иванович, лекарства пропила ,но ситуация с ЭС не изменилась вообще. Сейчас ещё болит грудной отдел позвоночника, сделала МТР, проконсультировалась с врачом,я много лет у него наблюдаюсь. Изменений много ,но он как то сказал,что не связывал бы ЭС с проблемами позвоночника. Что посоветуете мне ,что мне дальше делать? Очень замучали они меня, особенно,когда я ложусь .....они активируются.😟 В феврале была операция аппендицит, перитонит. 3 часа под наркозом. Вот как то вскоре после этого и появились ЭС в положении лёжа,может есть какая то связь? Но в любом случае очень они меня измучили.😥
|
#44
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#45
|
||||
|
||||
Всё-таки вы считаете это не сердечные проблемы ,а психоэмоциональные?
|