#31
|
|||
|
|||
отсутствие нормальной работы яичников у молодой или не очень молодой женщины (при наступлении менопаузы) приводит к ухудшению состояния костной ткани. Для оценки ее плотности (те качества) проводится денсимтометрия. Сделать сие можно если Вы живете в Москве, в ЭНЦ (Дм. Ульянова, д.11). В других городах также есть возможность оценить качество костной ткани - где именно уточните в ДЦ по месту жительства.
|
#32
|
|||
|
|||
2 года назад делала рентген турецкого седла, вот заключение:
на прицельной рентгенограмме турецкого седла в боковой проекции турецкое седло нормальных размеров, элементы его дифференцируются,остеопороз стенки турецкого седла-показана кт. |
#33
|
||||
|
||||
Допустим , не кт , а мрт - не суть Смысл переписки вместо обследования?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#34
|
|||
|
|||
Вы можете выложить все свои обследования, а также обследования мамы и всех своих бабушек-тетенек. В чем вы видите нашу помощь?
|
#35
|
|||
|
|||
Здравствуйте. была сегодня у другого специалиста, на осмотре мне сказали, что ни вирильного синдрома, ни того что с этим может быть связано у меня нет, при моём повышенном тестостероне (3,2 при норме 0,2-2,5) прописали Диане-35 на 3 мес., якобы он единственный препарат снижающий уровень андрогенов, т.к. у меня гиперандрогенная аменорея, после этого снова сдать тестостерон и анализ мочи 17-кс. как вы считаете может ли повышенный тестостерон быть причиной аменореи? и как его возможное понижение сможет помочь?
|
#36
|
||||
|
||||
Цитата:
тестостерон становится причиной аменореи при наличии вирильного с-ма и в этом случае необходимо искать источник резко избыточного количества тестостерона ( обычно это опухоль яичника ) Вне вирильного с-ма НЕ надо смотреть тестостерон - потому как околонормальные цифры определяются наборами неточно, да и в отсуствие овуляции нарушена ароматизация тестостерона Поскольку у Вас есть ДЕФИЦИТ массы и НОРМАЛЬНЫЕ ЛГ и ФСГ ,то причина аменорея скорее всего функциональные гипоталамические нарушения и никаких возражений ни против каких контрацептовов нет Вообще идут месяцы , а воз и ныне там
__________________
Г.А. Мельниченко |
#37
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, спасибо, что откликнулись.
Цитата:
Если у меня функциональные гипоталамические нарушения, какие обследования, анализы стоит пройти? скажите в практике Вы встречались с такими заболеваниями? |
|
#38
|
||||
|
||||
Светлана, я не поняла вопроса - о каком заболевании и о чьей практике идет речь ?
Если речь идет о Вас лично, то в рамках нашей беседы я не могу получить ответы на простые вопросы ( не по Вашей вине ) - зачем не имеющей вирильного с-ма женщине назначали исследование тестостерона ? Почему , получив повышенные цифры , не повторили иследование одновремено с СГСГ ? Почему возникла пахнущая нафталином идея о 17 КС? Каковы же все же результаты пробы с дуфастоном? Если говорить о Вашем заболевании, то пока ясно одно - нормогонадотропная вторичная аменорея, остальное пока неясно
__________________
Г.А. Мельниченко |
#39
|
|||
|
|||
Пропив 4 месяца, сделала узи:
Матка: в антефлексио, 44*28*38, контуры ровные, стенка не изменена, эхоструктура однородная, полость не расширена, м-эхо до 4,2 мм, Шейка матки размерами 28*18 мм, обычной формы и структуры, цервикальный канал не расширен, эндоцервикс 2мм Яичники: правый 33*19*26мм, объём 8,1 см куб., фолликулы в кол-ве 8-10, размерами 5-7 мм, Левый 27*12*20мм, объём 2,8 см куб., в структуре единичные мелкие фолликулы до 4 мм В позадиматочном пространстве свободной жидкости нет. Патологически изменённые лимфоузлы не визуализируются. Заключение: Эхоскопически - гипоплазия матки В принципе, никаких изменений нет. Во время приёма дюфастона, как и предполагалось месячные были, с отменой нет. Цитата:
что мне сделать чтобы стало пояснее? повторить иследование одновремено с СГСГ ? |
#40
|
||||
|
||||
Чудесно , есть еще одна информация - нет анатомических препятствий и нет дефицита эстрогенов , раз прогестиновая проба нормальна, и версия о танственной гипоплазии матки становится все более неправдоподобной
__________________
Г.А. Мельниченко |
#41
|
||||
|
||||
Цитата:
если источник избытка тестострона резкого - опухоль яичника или налдпочечника , я прекрасно понимаю , как понизить тестострон Но если по сути избытка тестостерона значительного нет ( иначе как может быть нормальным клитор? ), то колебания уровня тестостерона , определенные с большой долей ошибки в силу методических осбенностей , а также реальные - в силу ановуляции и отсутсввия превращения тестостерона в эстрадиол - протсо не надо регистрирвоать , а надо восстанавливать овуляцию - или же решать косметические проблемы и имитировать циклические кровопотери во избежание проблем внутриматочных
__________________
Г.А. Мельниченко |
#42
|
|||
|
|||
значит, если я правильно понимаю, нет смысла принимать диане-35, чтобы понизить тестостерон? и не может ли это в дальнейшем привести к гирсутизму?
Цитата:
Цитата:
|
#43
|
||||
|
||||
Принимая Диане 35 , вы снижаете количество свободного тестостерона ( увеличение синтеза СГСГ) , снижаете чувствительность клеток кожи к андрогенам, обесечиваете регулярные менеструально - подобные кровопотери , что помогает обеспечить нормальное состояние эндометрия
Кроме того , Диане - профилактика нежелательной беременности Гирсутизм - избыточный рост волос по мужскому типу
__________________
Г.А. Мельниченко |
#44
|
|||
|
|||
|
#45
|
||||
|
||||
1/ Если у Вас есть опухоль яичника или надпочечника , они должны быть найдены и удалены
2/ если у Вас СПКЯ - его следует лечить Цели лечения СПКЯ РАЗЛИЧНЫ и включают , при необходимости, восстановление фертильности ( беременность и роды ) , при необходимости - решение косметических проблем и профилактику развития метаболических нарушений и рака эндометрия Сто лет существующий СПКЯ не даст гирсутизма или гипертрофии клитора при мягком варианте , тяжелая форма ( стромальный текоматоз ) может вызвыать эти нарушения , что легко предотвращается получением КОК 3/ поскольку у Вас явно не СПКЯ , и поскольку ДО СИХ пор так и нет ответа о причине аменореи в течение трех лет , и поскольку однажды получен ВЫСОКИЙ и с той поры так и не перепроверен уровень тестостерона и на этом фоне по прежнему идет интенсивная переписка , хотелось бы знать , что от нас нужно ? У вас так и не установлен диагноз и остается неясной причина аменореи - функциональная ? Органическая ?
__________________
Г.А. Мельниченко |