Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 31.03.2020, 12:04  
Lubovi Lubovi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2019
Город: Брянск
Сообщений: 28 Lubovi *
Здравствуйте Галина Афанасьевна!

Напомню о себе:

Цитата:

Женщина 53 года, рост 162 см, вес 94 кг.

14.03.2019 Тиреоидэктомия
Диагноз: Клинический заключительный основной диагноз: Рак щитовидной железы после хирургического лечения. (с73). T3N0M0 ст. III кл. группа II. Папиллярный рак щитовидной железы с признаками многофокусного роста.

РЙТ 25.04.2019
J-131 - 3.174 ГБк. ЭЭД 193.6 мЗв. Сцинтиграфия всего тела: в области шеи и загрудинно определяются очаги патологической гиперфиксации. Физиологическое накопление РФП в слюнных железах. В проекции легких и костей скелета патологической фиксации РФП не выявлено.

Принимала 200 левотироксин каждый день (утром натощак за 1 час до еды).

Анализы 15.11.2019 (сданы до приёма левотироксина)
ТТГ - 0.21 мкМЕ/мл (норма 0,34-4,0);
СТ-4 - 37,3 пмоль/л (норма 10,1-22,8);
Тиреоглобулин - 0,47 нг/мл (норма 1,6-60);
АТкТГ 7,90 МЕ/мл (норма 0,0-65,0).
Сейчас принимаю 200 эутирокса (утром натощак за 1 час до еды) на протяжении уже 2+ месяцев.
Сдала анализы перед началом "отмены":

Анализы 25.03.2020 (сданы до приёма эутирокса)
ТТГ - 0,01 мкМЕ/мл (норма 0,34-4,0);
СТ-4 – 34,7 пмоль/л (норма 10,1-22,8);
Тиреоглобулин – <0,2 нг/мл (норма 1,6-60);
АТкТГ - 11,9 МЕ/мл (норма 0,0-65,0).

С 1 апреля иду на "отмену", перестаю принимать эутирокс вообще.

Галина Афанасьевна, подскажите пожалуйста:
1) Сейчас я 3 недели не принимаю эутирокс, далее сдаю анализы Тиреоглобулин и АТкТГ? Нужно ли ещё какие то сдать будет? Например ТТГ, чтоб убедиться что он повысился?

2) В связи с сложившейся ситуацией сейчас в мире и отсутствием в моём городе Брянск диагностики радиойодом, что мне делать? Возможна ли ситуация когда можно обойтись будет мне сейчас только анализами крови на отмене, чтобы судить о дальнейшем диагнозе и терапии?

Спасибо огромное Вам за помощь, Галина Афанасьевна!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 31.03.2020, 14:29  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,405 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А не отложить ли до лучших времён отмену?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 31.03.2020, 14:33  
Lubovi Lubovi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2019
Город: Брянск
Сообщений: 28 Lubovi *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
А не отложить ли до лучших времён отмену?
Галина Афанасьевна, в моей ситуации и моим диагнозом это возможно? Не критично?
Без таблеточек организм будет ослаблен и подвержен, правильно я понимаю Вас?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 31.03.2020, 15:00  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,405 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да не до Вас и не до проб.
На хрен затевать все сейчас?
Нет сканирования, ну вот что загорелось?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 31.03.2020, 15:07  
Lubovi Lubovi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2019
Город: Брянск
Сообщений: 28 Lubovi *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Да не до Вас и не до проб.
На хрен затевать все сейчас?
Нет сканирования, ну вот что загорелось?
Понимаю что не до меня сейчас... Но критичность своей болячки на данном этапе не ясна.
"Затевать и загорелось" потому что по выписке от прошедшей РЙТ прошло 12 месяцев.
Без сканирования в будущем, когда ситуация нормализуется, всё равно не обойтись будет? Т.е. в любом случаи "отмена" 3 недели, анализы и обязательно диагностическая доза и сцинтиграфия необходима будет? Или можно будет если анализы ТГ и АТкТГ будут стремиться к нулю, не делать диагностику?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 15.06.2020, 13:52  
Lubovi Lubovi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2019
Город: Брянск
Сообщений: 28 Lubovi *
Добрый день Галина Афанасьевна!

Напомню кратко о себе. Женщина, 54 года, рост 162 см, вес 97 кг.

14.03.2019 Тиреоидэктомия
Гистология: T3N0M0 ст. III кл. группа II. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Папиллярный рак щитовидной железы с признаками многофокусного роста.
РЙТ 25.04.2019
J-131 - 3.174 ГБк. ЭЭД 193.6 мЗв. Сцинтиграфия всего тела: в области шеи и загрудинно определяются очаги патологической гиперфиксации. Физиологическое накопление РФП в слюнных железах. В проекции легких и костей скелета патологической фиксации РФП не выявлено.


Анализы 10.06.2020:
ТТГ <0,010 мкМЕ/мл (норма 0,34-4,0);
СТ-4 - 31,1 пмоль/л (норма 10,1-22,8);
Тиреоглобулин - врач отказался назначать;
АТкТГ - 20,10 ЕД/мл (норма 0,0-65,0);
Глюкоза (венозная кровь) - 5,53мМоль/л (норма 3,30-6,20);
Кальций - 2,230 мМоль/л (норма 2,10-2,75);
Холестерин - 4,940 мМоль/л (норма 3,9-5,2);
Альбумин - 42,1 г/л (норма 35,0-50,0).


Галина Афанасьевна, с пандемией отложился тест со стимуляцией, начала анализировать анализы свои и я очень испугалась, почему у меня плавают (повышаются/понижаются) показатели ТГ и АТкТГ, когда операция была 14.03.2019 Тиреоидэктомия, а РЙТ 25.04.2019. Они должны совсем уже пропасть, больше года прошло... Помогите пожалуйста, расскажите, что делать мне сейчас ...
Цитата:
Анализы 18.04.2019 (на отмене):
Тиреоглобулин – 1,65 (норма 1,6-60 нг/мл);
атТГ – 23,59 (норма до 65 ед/мл);

Анализы 19.06.2019:
Тиреоглобулин – <0,2 (норма 1,6-60 нг/мл);
атТГ – не готовы (норма до 65 ед/мл);

Анализы 17.09.2019:
Тиреоглобулин < 1,0 нг/мл (норма до 55);
АТкТГ 11,68 МЕ/мл (норма <115.00);

Анализы 15.11.2019:
Тиреоглобулин - 0,47 нг/мл (норма 1,6-60);
АТкТГ 7,90 МЕ/мл (норма 0,0-65,0);

Анализы 25.03.2020:
Тиреоглобулин – <0,2 нг/мл (норма 1,6-60);
АТкТГ - 11,9 МЕ/мл (норма 0,0-65,0).

Анализы 10.06.2020:
Тиреоглобулин - врач отказался назначать
АТкТГ - 20,10 ЕД/мл (норма 0,0-65,0).
Спасибо огромное за помощь!
Ответить с цитированием
  #7
Старый 15.06.2020, 14:18  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,405 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Менее всего сейчас конструктивно гадать на шаре - кончится пандемия, сделаем тест
Я не понимаю - кому нужны аттг без самого тг ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.