Надпочечниковая недостаточность+АИТ

[RIEUT]

Добрый вечер Галина Афанасьевна.Обследование у меня возможно будет в ноябре.А мой врач сейчас в отпуске и это единственный эндокринолог в нашей больнице!Спасибо вам за заинтересованность.Суважением.Катя

[RIEUT]

Добрый вечер Галина Афанасьевна. Мы списывались с вами по поводу первичной надпочечниковой недостаточности. Переписка от 22.08.2013. Вы посоветовали выехать в медицинский центр.Я сейчас нахожусь в Якутске, на стационаре в эндокринологии, в республиканской больнице. Пока готовы только 2 анализа на гормоны. Кровь на Кортизон брали в 11 вечера-540нмоль, при этом последний прием кортефа в 9-30 вечера, затем брали в 5 утра-38нмоль. ТТГ-1,8. Результаты гормонов: альдостерон, прогестерон, пролактин будут готовы во вторник на следующей недели. Нахожусь на стационаре уже 7 день, больше ничего не делали но при этом считают что у меня нет надпочечниковой недостаточности, другого диагноза не ставят. В следующую пятницу уже выписывают. Лечащий врач, сегодня на обходе сказала что завтра будут думать что у меня за диагноз. Буду благодарна за любой ваш совет! С уважением Катя.

[Melnichenko]

Кровь на крртизон брать врчд ли могли, но и на кортизол после принятого кортефа смысла нет брать

[RIEUT]

Добрый день Галина Афанасьевна. Спасибо вам за внимание к моей проблеме, врачи пока не ставят мне никакого диагноза, ждут результатов анализов. С уважением Катя.

[RIEUT]

Добрый вечер Галина Афанасьевна. Мы списывались с вами по поводу первичной надпочечниковой недостаточности. Переписка от 22.08.2013. Вы посоветовали выехать в медицинский центр.Я сейчас нахожусь в Якутске, на стационаре в эндокринологии, в республиканской больнице.Я писала вам ранее 07.112013, вы сказали что информации не достаточно. Подошли остальные результаты анализов. 17-ОН-прогестерон-0,8 нмоль/л, альдостерон-57,7 пг/мл, пролактин-1056 мМЕ/л, Макропролактин-в пробе присутствует в основном макропролактин. Так же повторно сделали анализ на кортизол: вечером-461нмоль/л, опять же после принятия кортефа, и в 5 утра-38,1нмоль/л. ТТГ-1,8мМЕ/л. Это все анализы которые у меня брали. Врачи сомневаются что это надпочечниковая недостаточность, а другой диагноз не ставят, не могут понять что со мной. Хотелось бы узнать ваше мнение, а то я уже совсем отчаялась! Буду благодарна за любой Ваш ответ. С уважение Катя.

[Melnichenko]

Таким образом, проблемы гиперпролактинемии нет .
Что значит после принятия кортефа?

[RIEUT]

Добрый день Галина Афанасьевна. Вечером в 21-00 я выпила кортеф, а в 23-00 у меня взяли кровь на кортизол. Спасибо вам за внимание.

[Melnichenko]

А зачем сие деяние? Узнать, не воруют ли часть кортефа при перевозке?
Для исключения / подтверждения факт НН в стационаре проводят тест с 1-24 АКТГ или инсулиновой гипогликемией.
Детали - учебник.
Вопрос о том, где достать 1-24 АКТГ не ко мне, как провести пробу с инсулином - врач должен знать
Поскольку к утру от вечернго кортефа не остается ничего , приемлем утренний кортизол

[RIEUT]

Добрый день.Большое спасибо Вам за консультацию Галина Афанасьевна. Сегодня лечащий врач должен вроде поставить диагноз, т.к меня уже через 2-3 дня выписывают. Буду благодарна Вам за дальнейшее консультирование и советы. С уважением Реут Катя.