Аденоилит + тонзилит

[Natalya1208]

Спасибо вам Игорь Александрович, всем остальным неравнодушным врачам, подключившихся к нашей проблеме.
Вполне рассматриваю такой диагноз, т.к. без "лечения" сходит сыпь на глазах. Прочла, что при экзантеме крайне нежелательны ГКС, а мы пшикали Назонекс и капали Дексу. Лор недоволен самостоятельной отменой Назонекса.
Можно ли продолжить лечение им скажем через пару недель? Хочу, чтоб дочка восстановилась от всего этого кошмара с лечением, больницами и т.д.
И, если не затруднит, еще вопрос по поводу причины. Читала, что часто вызывает вирус герпеса 6 типа экзантему. Наша кровь хранится в лабе еще 2 недели, есть смысл сделать анализ. И есть ли смысл делать аллерготест на еще ряд продуктов в нашем возрасте?
Спасибо еще раз!

[dobrada]

Наталья, в Краснодаре достаточно много адекватных педиатров и Лор врачей. Напишите ЛС, дам контакты.
Не надо сдавать анализ на вирус герпеса 6 типа!

[Natalya1208]

Спасибо. Написала в ЛС

[Natalya1208]

Игорь Александрович, были снова у аллерголога-иммунолога сегодня на приеме. Сыпь лучше, но кожа не очистилась до конца. Если помните, по анализу крови у нас нейтропения (0,23 нейтрофилов). Врач опять назначила оак и анализы на вирусы ЭБ, герпеса, ЦМВ, паравирус. А еще на днк ВЭБ, ВПГ, ЦМВ. Можно ли обойтись только анализами на антитела IgM, а днк не сдавать. Немного не понимаю разницу между ними. Назначено нам продолжать Ксизал до 30 жней, Сингуляр 4 мг, Вигантол 1500МЕ, Лактофильтрум. Все вводить постепенно.
РЕКОМЕНДОВАНО: дообследлвание ИФА и ПЦР кровь, слюна ВГ 6 тип, ЦМВ, ВЭБ.
Сказала крайне беречь ребенка от общ.мест и т.д.

[Natalya1208]

Звбыла написать выставленный диагноз, а вернее диагнозы: транзиторная лейкопения, нейтропения, о.крапивница, реконвалесцент. Аллергический ринит легкий персистирующий, аденоидит, атопический дерматит, подострая стадия.

[Igoryaka]

Скорее всего, подозревается инфекционный мононуклеоз, он вероятен. Сейчас процесс реконвалесценции. Можно сдать только IgM, на тактику не повлияет, но сдать, тем более, что будете сдавать и ОАК, стоит.

Если предлагают и ПЦР (ДНК) по ОМС - сделайте.
Если платно, то ЭБВ лучше и ядерный и капсидный, остальные - базовые IgM,IgG.

Когда планируете к доктору, о котором писала Наталья Григорьевна?

[Natalya1208]

Доброе утро. Все сдаем платно. В лабе хранилась сыворотка крови от 03.12 уже делается анализ на вирусы, которые НЕ ДНК. Про Днк поняла, спасибо. Сдадим. Жаль все из вены...
Наталья Григорьевна, к сожалению, так и не написала контакты в ЛС

[Natalya1208]

Игорь Александрович, из-за дефицита д3 нам назначен Вигантол. Сенодня 3 день приема по 3 капли в день пьем. А также используем Назонекс, Ксизал, Лактофильтрум. Сегодня снова сыпь с утра появилась (((
Отчаиваюсь, что с ребенком? Отчего это? Анализы на антитела к вирусам не готовы пока

[Igoryaka]

В любом случае, осмотр доктора. Выложите фото текущей сыпи, есть ли ещё симптомы? Возможно, и аллергия на какой-то препарат, может быть и на вигантол, отмените пока.

[Natalya1208]

Других симптомов нет. Даем по прежнему Лактофильтрум и Ксизал. Получается надо бы отменить пока и Вигантол и Назонекс. Только вот больше недели Назонексом и не пользовались из-за высыпаний. Можно ли так с гормональным препаратом?
И еще, Игорь Александрович, дослаем на аллергены. Питание крайне ограниченное у дочки. Если степень сенсабилизации к аллергену 1, можно ли вводить продукты эти после стабилизации нынешнего состояния? (Аллергопанель выше прикрепляла)

[Natalya1208]

Это фото сыпи на сегодня. Со вспышкой.

[Igoryaka]

Можно ли так с гормональным препаратом?

Да, так можно. У местных ГКС фармакодинамика отличается от системных ГКС.

Если степень сенсабилизации к аллергену 1, можно ли вводить продукты эти после стабилизации нынешнего состояния? (Аллергопанель выше прикрепляла)

В сообщении 20 по панели аллергенов на аллерген 1 сенсибилизации нет. Самая большая реакция на кошку - 2. В любом случае, все нужно интерпретировать с клинической картиной.

Элиминационная диета больше месяца не нужна. Если аллергия возникает через месяц после удаления продукта из рациона - нужно вводить его обратно

По сыпи - контроль в динамике.

[Natalya1208]

Пришли анализы. Я так понимаю к нас ВЭБ? Стараюсь не пониковать, но очень жду вашего ответа.

[Igoryaka]

Нет, это IgG, не IgM. Говорит о том, что контакт с ВЭБ был в прошлом, и выработались антитела. Ничего с этим делать не надо. На жизнь не влияет.

[Natalya1208]

Завтра запишемся к Наталье Григорьевне. Она прислала контакты) С отменой Назонекса с сыпью лучше (хотя знаю, что врачи отзываются о нем как о неаллергенном препарате). А Вигантол пока пьем, дефицит приличный витамина Д. Сдадим ОАК тогда (посмотреть нейтрофилы и лимфоциты на сегодня), Пцр (кровь, слюна, моча) на вирусы ЦМВ, герпеса и ЭБ я поняла можно не сдавать (переписка выше). Игорь Александрович, правильно ли на ваш взгляд мои такие рассуждения. Спасибо вам, что не бросаете. Даже дистанционная поддержка важна!