#31
|
|||
|
|||
Цитата:
Двигать можно и нужно начинать с первого дня после операции. Несколько раз в день повязку снимать, сгибать и разгибать локтевой сустав с помощью второй руки. Не качать туда-сюда, а плавно сгибать, желательно I пальцем дотянуться до плеча, пусть для этого потребуется не 1 мин., а 30 или больше. И разгибать аналогично. Сильной боли добиваться не надо. |
#32
|
|||
|
|||
Объяснить пожалуйста, так когда можно начинать жить уже без повязки?
И можно ли двигать левой рукой без помощи второй? (то есть с помощью её собственных мышц) Швы у меня сейчас замазаны зеленкой, на фото плохо видно - но они сами по себе маленькие, как для верхних винтов - единственное не понятно, что винт то один а шва три. Как буд-то врач гадал - пытался вставить винт в разных местах... На всякий случай сделал и прикрепил фото - вдруг и вправду место перелома обнажали? |
#33
|
|||
|
|||
Да хоть вчера - если не больно. Хотя на всякий случай лучше бы увидеть рентгенограммы всей плечевой кости, не только огрызок с нижним ее концом.
Цитата:
Если это все разрезы в этой области, то нет. |
#34
|
|||
|
|||
К сожалению снимки кости целиком есть только в таком виде, как сейчас прикрепил (так получилось что один снимок снят с другой стороны - зеркальное отражение).
Если необходимо - могу выложить их крупнее. Дело в том что у меня по вложенным фаилам сейчас превышен предел на форуме. |
#35
|
|||
|
|||
Нет смысла дважды выкладывать один и тот же снимок. Сделали бы нормальные фас и профиль.
По увиденному ничего тревожного нет, необходимость в иммоблизации определяется только выраженностью болезненных проявлений после операции. О подготовке рентгенограмм посмотрите в одной из верхних тем. Размер файла можно сильно уменьшить даже при большем разрешении. |
#36
|
|||
|
|||
Уважаемые врачи! Сделал контрольный снимок через 6 недель после операции...
На мой взгляд снимки получились мутные... Может стоит их переделать в другом месте? Скажите пожалуйста есть ли хоть какие-то изменения к лучшему? Когда делать следующий снимок? И как себя дальше вести? Ждать еще столько же - и не давать никаких нагрузок? |
#37
|
|||
|
|||
Для сравнения рядом выкладываю тот же ракурс сразу после операции...
|
|
#38
|
|||
|
|||
Цитата:
2) Через месяц 3) Движения в локтевом и плечевом суставах уже такие же как на здоровой руке? Если нет, доразработать. Ну и возвращаться пора к обычным нагрузкам. |
#39
|
||||
|
||||
не видно консолидации
Коллеги, совершенно не вижу признаков консолидации перелома. На мой взгял велик диастаз между отломками. Не выйдем ли мы на ложный сустав?
|
#40
|
|||
|
|||
Уважаемые врачи, поясните пожалуйста, правильно ли я понимаю, что при закрытом остисинтезе, как у меня, где место перелома не обнажают при операции - ложный сустав не образуется?
|
#41
|
|||
|
|||
|
#42
|
|||
|
|||
Уважаемые врачи, началась 9ая неделя от операции - врач констатировал, костной мозоли нет.
Возникли вопросы: 1. Скажите пожалуйста какой фактор в моем случае может оказывать большее влияние на замедленное образование мозоли: возможная нестабильность (движения отломков относительно друг-друга) или плохая репозиция (сильное отстояние отломков друг от друга) ?? 2. Врач посоветовал для стимуляции образования мозоли походить на ударно-волновую терапию (ультразвук?). Есть ли смысл? 3. Через какой срок можно констатировать несращение? И что в таких случаях следует делать - реостеосинтез? Думается в моем случае лишняя операция может только ухудшить кровоснабжение? - Просто нехотелось бы чтоб в ситуации отсутствия мозоли врач принял решение делать операцию. Он планирует принимать решение на 10-11 неделе... 4. По словам лечащего врача - пока нет мозоли, никаких нагрузок на руку нельзя давать - верно ли это? |
#43
|
|||
|
|||
#44
|
|||
|
|||
Про любой из названных и еще больше неназванных факторов можно рассуждать неделями. Нет смысла.
Цитата:
Цитата:
Ну, "никаких" - это уж очень глобально. Большие тяжести поднимать не надо, падать с упором на эту руку... А полную амплитуду движений в смежных суставах надо уже восстановить, и напрягать мышцы, и двигать рукой вполне можно и нужно. |
#45
|
|||
|
|||
Цитата:
J Bone Joint Surg Am., 2009 Stefano Flamini, Giorgio Spacca and Valter Santilli Angelo Cacchio, Lucio Giordano, Olivo Colafarina, Jan D. Rompe, Emanuela Tavernese, Francesco Ioppolo, Extracorporeal Shock-Wave Therapy Compared with Surgery for Hypertrophic Long-Bone Nonunions Conclusions: Extracorporeal shock-wave therapy is as effective as surgery in stimulating union of long-bone hypertrophic nonunions and yields better short-term clinical outcomes. там, понятно, для гипертрофических ложняков, но, в общем, не так все безнадежно с этим методом |