|
#32
29.07.2011, 19:49
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые доктора.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты очередного анализа на пролактин. Дозировка в последние шесть недель - 8 таблеток в неделю, результат сегодняшних анализов - 332 нг/мл. До начала лечения пролактин был 7175 нг/мл. 15 недель назад - 3196 нг/мл. 12 недели назад - 1293нг/мл 9 недели назад - 861нг/мл 6 недели назад - 528 нг/мл 3 недели назад - 395 нг/мл Подскажите,пожалуйста, что делать дальше? Обращать ли внимание на то, что снижение пролактина теперь незначительное, около 60 нг/мл за три недели? И еще очень волнует такой вопрос, стали краснеть белки глаз - покраснение не проходит, оно постоянное. Давление в норме. Это как-то связано с принимаемым лечением? Заранее огромное Вам спасибо. 
|
|
#33
30.07.2011, 22:00
|
||||
|
||||
|
Можно пока оставить такую дозировку. Все равно скоро срок делать контрольную МРТ, там и будет понятно, насколько есть эффективность и нужна ли коррекция. Делали ли контрольное исследование полей зрения?
Насчет белков глаз - маловероятно, что это связано с приемом препаратов, но для точного ответа лучше показать это офтальмологу.
|
|
#34
31.07.2011, 10:04
|
|||
|
|||
|
Владислав Юрьевич, спасибо Вам большое за ответ. Исследование полей не делали уже больше месяца. Обратимся к офтальмологу, и через три недели я напишу Вам результаты пролактина и исследования полей зрения.
Спасибо еще раз.
|
|
#35
25.08.2011, 10:53
|
|||
|
|||
|
Владислав Юрьевич, здравствуйте.
Сегодня получили результаты очередных анализов на пролактин. Он стал выше, чем три недели назад, 405, 7 нг/мл. 3 недели назад был 332 нг/мл. До начала лечения (5 месяцев назад)пролактин был 7175 нг/мл. Проверку полей зрения делали - выпадения больше не наблюдаются. Почему же растет пролактин? Все анализы сдаем в одной лаборатории. Дозировка Достинекса - 8 таблеток в неделю. Заранее спасибо за ответ.
|
|
#36
25.08.2011, 17:32
|
||||
|
||||
|
По видимому , речь идет о резистентной пролактиноме - вероятно , продолжая лечнеие достинексом, следует получить консльтацию у нейрохирургов на предмет операции ( квоты , высокотехнологичные центры )
|
|
#37
26.08.2011, 08:48
|
|||
|
|||
|
Галина Афанасьевна, спасибо большое за внимание к нашей проблеме и за Ваш совет.
Не хочу никого обидеть, но, к сожалению, о компетентности нейрохирургов по этому заболеванию в нашем областном центре говорить не приходится. Они только слышат диагноз, сразу отправляют в Москву, даже МРТ не смотрят.
|
|
|
|
#38
26.08.2011, 09:50
|
||||
|
||||
|
А я разве говорила , что Армани и Версаче шьют в Костроме ?
Для того , чтобы нейрохирург оперировал нормально аденомы гипофиза , его ежегодное число операций только на аденогипофизе дб между 50 и 100 - при распространенности аденом порядка 60 человек на миллион как может быть получена такая операционноая активность?
|
|
#39
26.08.2011, 13:46
|
|||
|
|||
|
Вы совершенно правы. Очень надеюсь получить ответ Владислава Юрьевича. Возможно, привезу папу сюда, в Питер, чтобы попасть к нему на очную консультацию. Спасибо Вам еще раз.
|
|
#40
26.08.2011, 18:58
|
||||
|
||||
|
Как раз наступает срок контрольной МРТ. Надо сделать иследование и посмотреть на динамику процесса.
Изначально опухоль была очень больших размеров, поэтому и динамика процесса не может быть очень быстрой. Позитивно, что регрессировали зрительные нарушения, титр пролактина уменьшился в 20 раз, весьма вероятно, что и опухоль значительно сократилась. А дальнейшая тактика будет понятна после контрольной МРТ.
|
|
#41
28.08.2011, 22:30
|
|||
|
|||
|
Владислав Юрьевич, спасибо за Ваш ответ. Скажите, пожалуйста, есть ли смысл делать еще одно МРТ сейчас, если делали его 2 месяца назад.
Здесь лежит виртуальный диск c результатами исследования: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Можно ли делать МРТ так часто? Заранее спасибо.
|
|
#42
04.10.2011, 00:02
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Владислав Юрьевич и Галина Афанасьевна!
Сдали в очередной раз анализы на пролактин. Теперь картина такая: Сейчас 275нг/мл. 5 недель назад 405,7 нг/мл. 8 недели назад был 332 нг/мл. До начала лечения (5 месяцев назад)пролактин был 7175 нг/мл. Дозировка Достинекса - 8 таблеток в неделю. МРТ не делали, так как не знаем можно ли делать его так часто? Последнее исследование делали в июне. Если я все правильно понимаю, пока следует продолжтаь лечение в том же режиме? Заранее спасибо за ответ!
|
|
#43
04.10.2011, 09:04
|
||||
|
||||
|
Я бы через полгода сделала МРТ
|
|
#45
14.12.2011, 18:33
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые доктора.
Сделали сегодня контрольную МРТ. Здесь лежит папка с диска - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Владислав Юрьевич, не могли бы Вы посмотреть на динамику процесса? Очередной анализ на пролактин, будет готов завтра, а ноябрьский результат - 178 нг/мл. Достинекс принимаем так же - по 8 таблеток в неделю. Очень ждем Ваших рекомендаций. Заранее спасибо! С уважением, Анастасия
|
Линейный вид
