#1
|
|||
|
|||
Гиперпролактинемия. Не могут поставить окончательный диагноз.Прошу помощи!!
Здравствуйте! Мне 33 года, рост 165 . ВЕС 53. Нерегулярные месячные с 12 лет, роды в 25, аборт 5 лет назад.Хотим второго ребенка,
Проблемы с циклом начались год назад после сильнейшего стресса , они стали приходить раз в 2 месяца. Измеряли пролактин за это время не единожды, всегда был повышен на 100, 200 единиц. Врач назначила 1/2 бромокриптина, его пью 3й месяц. На фоне измеряю БТ, овуляция была и по БТ и по узи (подтвержденно узи) на 41 день(!!!!!!!) от начала приема бромокриптина,прогестерон во вторую фазу был 48 ( 21- 52 норма ). Все анализы в норме. Данный цикл измеряю БТ до сих пор(26 день цикла) температура 36,4-36,5. не выше ни ниже. Гормоны сданные в этом цикле на 4 день :Т3, Т4, ТТГ,ФСГ, ЛГ,Эстрадиол,Тестостерон, 17-ОН = ВСЕ в пределах референсных значений, ближе к началу, середине. ДГЭА- сульфат 6,1 (1,2- 7,3) ПРОЛАКТИН 1075 ( 109- 558) Анализ сдан по рекомендации вреча БЕЗ вечернего приема бромокриптина. Анализы на бромокриптине на пролактин стали 170- 330, выше не поднимаеться, проверенно около 5 раз. Врач диагноз окончательный и ответ на вопрос - ПОЧЕМУ у меня такие задержки дать не может. Говорит- пейте бромокриптин а там увидим. Что мне делать дальше, уважаемые доктора? Доза бромокриптина на данный момент 1\4 утром и 1\2 вечером. |
#2
|
||||
|
||||
1. Что называете Вы окончательным диагнозом, тайна великая есть
2. У Вас не исключена тн биг - пролактинемия ( хотя факт снижения проалактина и овуляции допускает истинную гиперпролактинемию ) и не исключен трубный и мужской фактор вторичного бесплодия 3. Непонятно, как соотносятся фразы "Нерегулярные месячные с 12 лет и проблемам с циклом 2 года " 4. непонятен смысл начала новой темы
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Согласна с Вами, все не описала, прошу прощения!
1- Окончательный диагноз- это причина продолжающихся задержек в месяц на фоне приема бромокриптина. 2- Биг пролактинемия- да не была исключенна, но врач меня заверела что биг пролактин таких сбоев не дает. Трубы не поверили. Мужской фактор исключен. 3- Нерегулярные с 12 лет- ходили часто и очень 21-33 дня, сейчас один раз в 2 месяца. 4- Прошу прощения за новую тему, не смогла попасть в предидущую, могу постараться перенести туда. |
#4
|
|||
|
|||
Меня сейчас уже более беспокоят задержки в месяц и овуляции на 41 день!! Я понимаю что так быть не должно....
|
#5
|
||||
|
||||
1. если причина нерегулярного цикла НЕ в уровне пролактина , то каким образом его коррекция сделает цикл регулярным?
Иными словами, смысл определения биг - пролаткинемии в том,чтобы избежать ДВОЙНОЙ ошибки - пропускается истинная причина + приписываются ошибочно все лавры пролактину и проводится неоправданное лечение 2. довольно много женщин имеет нерегулярный цикл просто потому,что они "так сделаны"- если при этом есть овуляции и наступают беременности, вопрос решается симптоматическим лечением ( КОК или прогестины )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
|||
|
|||
1- Поняла что по приезду в Москву еду сдавать на биг- пролактин.
2- Бросать ли мне сейчас пить бромокриптин? 3- Врач предложила поискать у меня СПКЯ и повышенные мужские гормоны- пара волосков на груди, животе,подбородке - были всегда лет с 17(ДГЭА на верхней границе) -ее настойчивость и направленность на дексаметазон меня сильно насторожило пуститься в поисках бегства от нее...права ли я? |
#7
|
||||
|
||||
СПКЯ- диагноз исключения и дексаметазоном не лечат
Решать надо не столько диагностические, сколько практические задачи Отмена лечения - прерогатива лечащего врача
__________________
Г.А. Мельниченко |
|