ГОРМОНЫ (пролактин)! АМЕНОРЕЯ!

[ambra]

Если я Вас правильно понимаю, то лучше следующие две недели пить по 1/2 два раза в неделю. Потом принимать по целой тоже два раза в неделю. Единственное - я не поняла, на какой неделе приёма по целой таблетке делать контроль пролактина?

Спасибо.

[Melnichenko]

Там уже не важно, подгадаете под срок сдачи крови на ТТГ

[ambra]

Галина Афанасьевна!

Как и обещала, пишу результаты гормнов, которые пересдала в ЭНЦ:
1) Пролактин - 3893 (норма 90-540 мЕд/л)
2) св. Т4 - 11,6 (норма 9-20 пмоль/л)
3) ТТГ - 4,4 (норма 0,25-3,5 мЕд/л)

Т.С. Зинкова сказала,что эти показатели на грани, но Л-Тироксин она пока назначать не будет, а подождёт до след. анализов через 2 месяца.

Я ещё вот что хотела спросить, если у меня аутоимунный тиреодит, то можно или нужно употреблять йод (я говорю про морскую капусту, например)?

Спасибо.

[Melnichenko]

Поскольку ТТГ хранинт память о том, что было с железой, на протяжении двух месяцев, при однократном обнаружении повышенного ТТГ при нормальном св. Т4 реокмендация - посторить ТТГ ЧЕРЕЗ ДВА месяца. Т.е у Вас есть два тТГ - но взятых слишком близко друг к другу.
Если Вы не можете жить без морской карусты. это ваш ежедневное блюдо, то было бы слишком жестоко Вас его лишать, даже если бы у Вас был аутоиммунный тироидит..

[ambra]

Хорошо, я так и поняла, через 2 месяца снова сдам все три гормона. Это понятно.
Я не совсем понимаю с АИТом, почему и спросила. Зинкова Т.С. и месяцем ранее эндокринолог другой платной клиники поставили мне этот диагноз. Получается, он у меня есть. Видимо, диагноз ставится на основе Т4 и ТТГ?
Дело в том, что я никогда раньше не чувствовала щитовидную железу, а вот пару месяцев уже почти постоянно как ком в горле и чувствую, что увеличена. Скорее всего из-за всех этих проблем со здоровьем, плюс нервы и переживания. Поэтому я и спросила про капусту, я её не люблю, но если это поможет - готова кушать её сколько нужно для пользы. Просто я слышала, что есть заболевания щитовидной железы, при которых йод запрещён.
Соответственно, вопрос - если мне поставили АИТ, нужен ли йод?


Спасибо, что не бросаете

И ещё, можно детский вопрос? Я решила принимать Достинэкс как Вы сказали. Нужно ли об этом сообщать Зинковоой Т.С., что я по Вашему совету изменила дозу или можно этот факт "умолчать"? Понимаю, что вопрос глупый, но...коль уж Вы мне так помогаете...

[ambra]

Ещё один вопрос: когда правильнее будет сдавать пролактин, если я принимаю Достинэкс в понедельник и четверг? Или приём никак не повлияет на результат?

[Melnichenko]

Достинекс- препарат пролонгированного действия, поэтому день не важен.
АИТ ставят не по ТТГ и Т4 , и вообще- ну чем вас так привлекает это дивное слово?
Будете у Чеботниковой - зайдите с историей болезни.
Татьяне Станиславовне я уже сказала- неужели я не сказала бы доктору своей клиники о том, что нет необходимости столь же медленно увеличивать дозу достинекса как мы когда-то делали с парлоделом. Татьяна Станиславовна была моей студенткой, старостой нашего кружка, она выросла у меня. можно сказать, на глазах- ну что за секреты- это мой сотрудник.

[ambra]

Галина Афанасьевна, да слово-то как раз не привлекает, просто раз поставлен диагноз - нужно как-то с ним жить...поэтому меня и интересует приём йода...

Спасибо, что так поддерживаете и всегда "на связи". За информированность Татьяны Станиславовны отдельное спасибо

[Melnichenko]

Критерии постановки диагноза АИТ разбирались на первом когрессе по тироидологии внашей стране, поскольку этот диагноз у нас обожают ставить... У вас диагноз не поставлен, а хоть бы и был поставлен- пустяк это пустяковый...
Радует то, что восклицательных знаков в Ваших текстах уже куда меньше.

[ambra]

ПРОСТОЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ СПАСИБО ЗА ПОДДЕРЖКУ!!!

[ambra]

Галина Афанасьевна, ещё хотела спросить про волосы: уже около полугода жутко выпадают, не знаю чем спасаться. Это как-то связано с гормонами и с щитовидной железой? Думаю, что связано. Понимаю, что причин тут может быть множество, но у меня как раз всё совпало с задержкой цикла. Как остановить выпадение? Может, при принятии Достинэкса всё наладится, мне можно в это верить?


Спасибо.

[Melnichenko]

Попробую еще раз Вам объяснить.
У Вас есть одно установленной состояние - т.н. гиперпролактинемический гипогонадизм вследствие микроаденомы гипофиза ( хотя я Вас не видела, с очень большой степенью вероятности этот диагноз существует).

Само по себе увеличение уровня пролактина и снижение уровня эстрогенов и прогестинов, а также некоторое возможное увеличение уровня ряда других горомнов ( ВНИМАНИЕ - НЕ надо бежать их смотреть) может ухудшать рост волос, Вы можете воспринимать как проблему некое сезонное выпадение волос, поскольку у Вас изменилась ситуация- и Вы всего боитесь, и все приаттачиваете к проблеме " гормонов" и " щитовидной железы".
У Вас практически однократно ( двукратно с недостаточным интервалом) зафиксировано увеличение уровня ТТГ. Этого параметра НЕДОСТАТОЧНО для обсуждения диагностической концепции какой бы то ни было, в том числе и идеи выпадения волос.

Давайте так- мы Вас лечим, вы волосы бережете.

[ambra]

Галина Афанасьевна, спасибо за разъяснения. Понятно, что не всё так просто, как хотелось бы.

По поводу волос не совсем поняла про "вы волосы бережете". В каком смысле? Я-то их берегу, красками не крашу, химию не делаю, стараюсь народные средства использовать по возможности, а они всё-равно не берегутся

Ещё хотела спросить про взаимодействие Достинэкса с другими препаратами. Поскольку на следующей неделе я всё-таки решила начать курс против инфекций, а там антибиотики. Прочитала в аннотации Достинэкса, что Достинэкс "нельзя применять одновременно с антибиотиками-макролидами (например, эритромицин), поскольку это может привести к увеличению системной биодоступности каберголина".

Насколько это будет безопасным для меня, если я начну курс?


Спасибо.

[Melnichenko]

Если Вы заметили, гинекологи форума не пришли в восторг от полученных Вами рекомендаций, т.е потенциально после консультации другого гинеколога можно было бы решить еще целый ряд проблем- в частности, что же все- таки надо и что не надо лечить.
В том случае, есил макролиды будут нужны и без них ну никак- не будете принимать достинекс те две- одну неделю, пока будете их принимать- не проблема.

Что касается волос, то вы все делаете правильно, и продолжайте в том же духе.

[ambra]

Да, реакцию гинекологов я поняла. Просто я сейчас нахожусь в растерянности и сегодня думаю одно, завтра что-то где-то прочитаю или услышу - решаю другое. Вы думаете, что всё-таки нужно отказаться от дальнейшего общения с тем гинекологом, который мне назначил этот курс? Я уже просто не знаю что мне делать...этот курс же против инфекций, а их всё-равно нужно лечить. Хотя у меня ещё обнаружили дисплазию, один доктор на форуме меня уже вчера достаточно напугал фразой "предраковое состояние", что меня до сих пор трясёт...

Хорошо, попробую записаться на приём к Чеботниковой Т.



Спасибо.