#31
|
||||
|
||||
Метипред НЕ лечит повышение тестостерона вследствие ОВАРИАЛЬНЫХ ( яичниковых причин ) , метипред может быть использован ТОЛЬКО для лечения повышения подукции НАДПОЧЕЧНИКОВЫХ андрогенов , о коем мы судим по косвенному параметру - 17 опг как предшественнику
Последняя приведеная вами цифра тестостерона типична для вирилизирующих опухолей яичника и ни коим образом не соотносится ни с клиникой , ни с предыдущими анализами , а посему явно ошибочна - но что заочно можно сделать ? Поэтому и дается совет : умный врач ( КЛИТОР , гирсутизм по Ферримену _ Голлвею ) теперь уже не зависимо от результатов этого осмотра - тестостерон + СГСГ + проходимость труб Метипред не имеет ни малейшего отношения к тестостерону при нормальном 17 опг лечение В ПРИНЦИПЕ не должно быть опаснее болезни и должно иметь хоть какой-то смысл
__________________
Г.А. Мельниченко |
#32
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, 17 опг - 1,9 (норма до 0,8), такое превышение не стоит считать отклонением?Также не укладывается в нормы лаборатории ДГАЭ-С, видимо исходя из этого и назначили метипред.
Прошу вас, посоветуйте, если это возможно, грамотного врача, дабы если и менять, то не шило на мыло. Я , к сожалению, уже не знаю , куда обратиться, (исключение - несколько клиник,например, Ава-Петер, увы нет финансовой возможности там наблюдаться) |
#33
|
||||
|
||||
Разумеется , нет - при такой цифре НЕТ оснований даже пробу проводить в поисках ВДКН
ДЭАС у Вас однократно нормален
__________________
Г.А. Мельниченко |
#34
|
|||
|
|||
|
#35
|
|||
|
|||
Цитата:
ГСГ - плохо, неинформативно! Надо сделать лапароскопию! Что касается врача. К сожалению, я не знаю кто в Питере занимается этими проблемами. Хороший центр - Международный центр репродуктивной медицины.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#36
|
|||
|
|||
Цитата:
Что касается МЦРМ, слышала о нём, но считала, что это связано с ОТТА (там я тоже наблюдалась), главное ведь не клиника - а врач... |
#37
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
|
#38
|
||||
|
||||
Ув. delarte !
Цитата:
|
#39
|
|||
|
|||
Цитата:
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#40
|
|||
|
|||
Здравствуйте, простите, что вновь обращаюсь.
Постаралась последовать вашим совета, сменила врача, лабораторию, проверила трубы (только ГСГ,увы лапороскопия мне сейчас довольно накладна), Результат - обе трубы свободно проходимы. метипред попила около 2 недель, плохо его переносила, сильные отёки, отменила сама себе. гормоны 6 дц 17-он прогестерон 1,224 (норма 0,1-0,8) Андростендион 2,753 (норма 0,57-2,63) ДГАЭ-С 0,1 ( норма 0,37-5,7) Дигидротестостерон 113,1 (норма 24-368) ЛГ 10,58 (норма 1,1-8,7) Пролактин 86,77 (норма 67-726) тестостерон 2,232 (норма 0,2-4,3) тестостерон св. 4,891 (норма 0-4,1) ФСГ 6,995 (норма 1,8-11,3) Эстрадиол 50,78 (норма 13-191) последние два цикла узи- мониторинг, фоликулы растут, овуляция есть в первом цикле на 16-17 день, во втором на 20-21. Новый врач сказала досдать ещё кровь на антиспермальные антитела, узи на 12-14 день цикла и посткоитальный тест на тот же 12-14 день цикла, в том случае если будут улучшения в спермограмме. последняя спермограмма такова: Объём 3 (норма больше 2) Цвет норма-норма Вязкость умеренная (норма до 2 см) Разжижение 60 мин(норма 10-30 мин) ph 7,0 (норма 7,2-8,0) слизь нет (норма ) концентрация 33(норма более 20) поступательные класса А 14,3% медленно поступательные класс В 28,6 % А+В -42,9(норма более 50%) непоступательные класс С 14,3% неподвижные 42,8(норма менее 50) круглые клетки нет-нет лейкоцитыдо 1 млн (норма менее 1 млн\мл) липоидные тельца норма макрофаги единичные(норма - отсутствуют) эритроциты норма агрегация нет(норма отсутствуют) аглютинация нет(норма отстутствуют) клетки сперматогенеза менее1(норма 2-4) морфология: нормальные 14%(норм более 14) патология головки 52% патология шейки 16% патология хвоста 18% Собираемся пересдать спермограмму через неделю. Подскажите , пожалуйста: 1. Возможна ли самостоятельная беременность при данных параметрах. 2. Андрогены гораздо ниже, чем до сих пор определялись(на свободный тестостерон и незначительное повышение 17 оп не смотрю уже), диагноз всё равно - гиперандрогения.так ли это? (а ещё СПКЯ на фоне метаболического синдрома) 3. Пониженный ДГАЭ-С, что это значит? врач мне не смог на этот вопрос ответить. 4. Посткоитальный тест делается в дни предполагаемой овуляции(так ли это?), целесообразен ли он на 12-14 день цикла, если овуляция происходит на 16-20? (на этот вопрос мне ответили, что овуляция на 19 день - плохо, так как яйцеклетка уже старая !?) 5. Сказано отменить сиофор, так как нет у меня никакой инсулинорезистентности, хотя после начала приёма сиофора наладился цикл, и появилась овуляция (или совпадение?). Стоит ли отменить, или всё-таки продолжить? Спасибо огромное за ответы. |
#41
|
||||
|
||||
3 - что Вы принимали метипред
__________________
Г.А. Мельниченко |
#42
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, здравствуйте.
Метипред я принимала по 1\4 таблетки на ночь в конце июля в течении 1-2 недель,на фоне него стала плохо себя чувствовать, поэтому перестала , а низкий ДГАЭ-С - в середине сентября. Возможно ли , что столь недолгий приём повлёк за собой снижение спустя два месяца после отмены? |
#43
|
||||
|
||||
2/ скажите , а кто-нибудь в здавом уме и трезвой памяти говоил с вами на тему - а чё мы ищем-то ?
Вы одновременно страдаете от жары и от холода - да еще при полнейшем незнании и вами и врачами , что и зачем вы исследуете..Заметьте , узнать это несложно - мы через день олбъясняем Итак, если 17 опг нормальные - зачем ДЭАС ? Зачем все исследвлания по стопервому разу? Вы ляжете в постель с мужем только при нормальном ДЭАС? Низкий ДЭАС может быть при условии что надпочеников нет и у Вас тяжелая надпочечниковая недостаточность , вы почернели как Обама и тихим голосом просите соленую пищу - этого нет , не так ли ? Ну нельзя же одновременно бояться и повшения 17 опг и снижения ДЭАС Что значит "смогу ли я забеременетсь при таких гормонах?" Каких таких ? У вас нет истощения овариального резерва - нормальный ФСГ, нет гиперпролактинемии , вас раскрутили на ненужную сдачу ДГТ и св тестостерона ( тысячу раз писали - НЕТ наборов нормальных для его определения и ненужно оное при неувеличенном клиторе и наличии овуляции ),НЕТ такого диагноза - гиперандрогнеия - есть с-м гиперандрогении при СПКЯ - ну и чем он Вам мешает ? Эта гиперандрогения НЕ причина бесплодия - она следствие основного заболевания и носит мягкий характер Самостоятельная беременность не исключается даже в первые два года после менопаузы - просто ее веротяность 1 на миллион .. Так что вопрос некорректен , обследования излишни и непонятно , что вообще вы хотите - Вам уже все рассказали ..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#44
|
|||
|
|||
Увы, что сдавать, какие именно гормоны - говорит лечащий врач, это не моё решение.
А чего я хочу - это понятно, забеременнеть, что мне не удаётся уже почти 6 лет, и к сожалению все мои обращения к специалистам заканчиваются вот такими, как вы сказали, ненужными анализами. Ни ясной причины (кроме многострадального лишнего веса, который я снизила на 20% от первоначальной массы), ни чёткого плана действия, дабы добиться результата, ни самого результата..Именно это и заставляет обращаться на форум за консультацией опытных специалистов, чтобы знать ещё несколько авторитетных мнений, и не позволять по возможности разводить себя вновь на ненужные анализы. Я например, тоже была уверена, что с кучей анализов и обследований в руках меня не отправят перепроверять всё вновь, начнуться какие-то действия, ан нет... И вопрос всего один, что делать дальше? |
#45
|
|||
|
|||
Радует одно, новый врач только вскользь упомянул о низкоуглеводной диете, чтобы продолжать худеть, не ставя лишний вес во главу угла.
Спасибо за уделённое мне время и консультацию. |