#31
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Òàòüÿíà Ãåíðèõîâíà!
Âêëþ÷àþ â äîãîâîð öåëè è êðèòåðèè: 1-2. Öåëè è êðèòåðèè ðàáîòû ïàöèåíòà: 1) Öåëü - íàó÷èòüñÿ äîâåðÿòü ñåáå. Êðèòåðèè: ß ïðèíèìàþ ñåáÿ òàêîé, êàêàÿ ÿ åñòü: ôèãóðó, ëèöî, ðîñò, âåñ, ãîëîñ, ñïîñîáíîñòè, òåìïåðàìåíò, ôèçè÷åñêèå âîçìîæíîñòè è âîçìîæíîñòè çäîðîâüÿ. ß ñïîêîéíî èçëàãàþ ñâîå ìíåíèå è âûñëóøèâàþ ÷óæîå. ß ÷óâñòâóþ ñåáÿ ñïîêîéíî, êîãäà êòî-òî èìååò ìíåíèå, îòëè÷íîå îò ìîåãî. ß ìîãó îáðàòèòüñÿ ê íåçíàêîìîìó ÷åëîâåêó ñ âîïðîñîì èëè ïðîñüáîé. ß ðàçðåøàþ ñåáå îøèáàòüñÿ. ß ìîãó ñâîáîäíî, ýìîöèîíàëüíî, ëåãêî ïîäáèðàÿ ñëîâà, ðàññêàçàòü îêðóæàþùèì î ïîíðàâèâøèõñÿ ôèëüìàõ, êíèãàõ, ìóçûêå è ïîëó÷èòü îò ýòîãî óäîâîëüñòâèå. ß âûðàæàþ ýìîöèè è ÷óâñòâà, ñïîñîáíà ñîïåðåæèâàòü è ñî÷óâñòâîâàòü îêðóæàþùèì. ß õîðîøî îòíîøóñü ê ñåáå è îêðóæàþùèì. 2) Öåëü - íàó÷èòüñÿ áðàòü îòâåòñòâåííîñòü íà ñåáÿ. Êðèòåðèè: ß ðóêîâîæó ñâîèìè ýìîöèÿìè. ß óìåþ ðàññëàáëÿòüñÿ. ß óìåþ ñîñðåäîòî÷èòüñÿ. ß ñïîêîéíî èñïðàâëÿþ ñâîè îøèáêè. ß âñå âðåìÿ äåëàþ òî, ÷òî äëÿ ìåíÿ ïîëåçíî. ß âûïîëíÿþ òî, ÷òî ïëàíèðóþ âûïîëíèòü. 3. Äëèòåëüíîñòü ðàáîòû - 2 ìåñÿöà. 4. Ïëàòà (íà ôîðóìå - ýòî ïóáëè÷íîñòü) 5. ×àñòîòà è ìåñòî âñòðå÷ -íå ðåæå îäíîãî ïîñòà â íåäåëþ (ñî ñòîðîíû ïñèõîëîãà); - ïî ìåðå âîçíèêíîâåíèÿ ðåàêöèé, íî íå ðåæå äâóõ ðàç â íåäåëþ - âå÷åðîì â ñðåäó è âå÷åðîì â ñóááîòó (ñî ñòîðîíû ïàöèåíòà); -ðàáîòà íà ôîðóìå è â àñüêå. 6. Óñëîâèÿ äîñðî÷íîãî ïðåêðàùåíèÿ ðàáîòû Ñî ñòîðîíû ïñèõîëîãà: -åñëè ïàöèåíòîì â ïîëíîé ìåðå íå áóäóò âûïîëíÿòüñÿ çàäàíèÿ; - åñëè íå â ïîëíîé ìåðå ïðîÿâëÿåòñÿ îòêðûòîñòü ÷óâñòâ, â òîì ÷èñëå ïî îòíîøåíèþ ê ïñèõîëîãó; -åñëè ïñèõîëîã ñî÷òåò, ÷òî åãî âîçìîæíîñòè èñ÷åðïàíû.  ýòîì ñëó÷àå êîíòðàêò ïðåðûâàåòñÿ ïîñëå îáúÿâëåíèÿ ïðè÷èíû, áåç äàëüíåéøåãî îáñóæäåíèÿ; -åñëè áóäóò íå ñîáëþäåíû óñëîâèÿ êîíòðàêòà. Ñî ñòîðîíû ïàöèåíòà: - åñëè íå ïðîèçîéäåò ïåðåìåí ê ëó÷øåìó; - ïàöèåíò îòêðûòî, â ïîëíîé ìåðå äîëæåí ïðîÿâëÿòü ñâîè ÷óâñòâà è ðåàêöèè, â òîì ÷èñëå - ïî îòíîøåíèþ ê ïñèõîëîãó. 7. Äîï.óñëîâèÿ. -ïðåäóïðåæäàòü äðóã äðóãà (ïðåäïî÷òèòåëüíî çàðàíåå)î ïåðåðûâàõ â ðàáîòå. -ñîîáùàòü î ïðåðûâàíèè òåðàïèè ñî ñòîðîíû ïàöèåíòà, åñëè âîçíèêíåò òàêàÿ ñèòóàöèÿ(ìîæíî áåç îáúÿñíåíèÿ ïðè÷èíû). ß âñåãäà ñ÷èòàëà çàíóäñòâî ñâîèì îòðèöàòåëüíûì êà÷åñòâîì. Ñåé÷àñ ñìîòðþ íà Âàñ è äóìàþ: à âåäü çàíóäñòâî ïîëåçíî! Ñïàñèáî, Òàòüÿíà Ãåíðèõîâíà! |
#32
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå, Òàòüÿíà!
Íó âîò ìû ñ Âàìè è ïåðåáðàëèñü â ðàçäåë "èíòåðíåò-êîíñóëüòèðîâàíèÿ" Ðàäà ïðèâåòñòâîâàòü Âàñ çäåñü [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Íó ÷òî æ, ïðèñòóïàåì ê ðàáîòå))[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ïðîñìîòðèòå Âàøè öåëè è êðèòåðèè, âûáåðèòå èç íèõ íàèáîëåå àêòóàëüíûé íà ñåãîäíÿøíèé ìîìåíò, è ñêàæèòå ìíå, ñ ÷åãî íà÷íåì.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ôèëàòîâà Òàòüÿíà Ãåíðèõîâíà. |
#33
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Óðà! Ñàìûé âàæíûé äëÿ ìåíÿ êðèòåðèé: ß âñå âðåìÿ äåëàþ òî, ÷òî äëÿ ìåíÿ ïîëåçíî (öåëü - íàó÷èòüñÿ áðàòü îòâåòñòâåííîñòü çà ñåáÿ íà ñåáÿ). Îñíîâíàÿ ïðîáëåìà - ìîé äèàáåò. ß íå êîíòðîëèðóþ åãî ïîñòîÿííî. Áîëåå-ìåíåå ñëåæó çà óðîâíåì ñàõàðà, ïîêà íàõîæóñü íà ðàáîòå, êàê òîëüêî ïðèõîæó äîìîé, ñðàçó ïðåâðàùàþñü â ìîíñòðà-ïîæèðàòåëÿ, íå ñëåæó, ñêîëüêî è ÷åãî ÿ ñúåëà. Ïîòîì ïîëíî÷è ñáèâàþ ñàõàð, óòðîì è äíåì îïÿòü ñòàðàþñü çà íèì ñëåäèòü, à ïîñëå ðàáîòû - âñå ïî íîâîé. Òåîðèþ ñàìîêîíòðîëÿ ÿ çíàþ, à âîò íà ïðàêòèêå ðåàëèçîâàòü íå ìîãó. Èç-çà òîãî, ÷òî ìîé äèàáåò íåêîìïåíñèðîâàí, ÿ ìíîãîå îòêëàäûâàþ íà ïîòîì, ðàññóæäàþ òàê: "Êîãäà âîçüìó äèàáåò ïîä êîíòðîëü, òîãäà íà÷íó îáùàòüñÿ ñ ïðîòèâîïîëîæíûì ïîëîì / õîäèòü â áàññåéí / áåãàòü / ñíèæàòü ìàññó òåëà (íóæíîå - ïîä÷åðêíóòü)". Ïîëó÷àåòñÿ çàìêíóòûé êðóã. ß îòêëàäûâàþ æèçíü íà áóäóùåå, à áóäóùåå ñàìà ó ñåáÿ çàáèðàþ. Åùå ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî äèàáåò ÿ êîíòðîëèðóþ íå äëÿ ñåáÿ, à òîëüêî ïîêà ýòî âèäÿò îêðóæàþùèå. ×òî-òî òóò ÿâíî íåïðàâèëüíî. ×åãî ÿ õî÷ó? Íàó÷èòüñÿ ñëåäèòü çà ñâîèì äèàáåòîì è êîíòðîëèðîâàòü åãî âñå âðåìÿ, îñòàâàÿñü ïðè ýòîì ÷åëîâåêîì, ñïîñîáíûì äóìàòü î ÷åì-òî åùå, êðîìå ñâîåãî óðîâíÿ ñàõàðà. Ñïàñèáî, Òàòüÿíà Ãåíðèõîâíà! |
#34
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Ïîïðîáóéòå ðàññìîòðåòü êàæäóþ â îòäåëüíîñòè: - êàê îíà âûãëÿäèò, - ñêîëüêî åé ëåò, - êàê îíà ðàçãîâàðèâàåò, - êàê äâèãàåòñÿ, - êàêèå ó íåå íàìåðåíèÿ (îòíîñèòåëüíî Âàøåé ëè÷íîñòè â öåëîì, à èìåííî: ÷òî äëÿ íåå âàæíî? ÷òî îíà Âàì äàåò, âåäÿ ïîäîáíûì îáðàçîì?), - äàéòå èìÿ êàæäîé ÷àñòè (íå ÷åëîâå÷åñêîå èìÿ, à íàçâàíèå, õàðàêòåðèçóþùåå äàííóþ ÷àñòü, íàïðèìåð: "Çàíóäà"), - îïèøèòå çäåñü âñå, ÷òî óäàëîñü ðàññìîòðåòü.  êà÷åñòâå ðåêîìåíäàöèè: ñòàðàéòåñü "ïîéìàòü" èíôîðìàöèþ, êîòîðàÿ ñðàçó æå ïðèäåò â ãîëîâó, ïðè ïðî÷òåíèè çàäàíèÿ, íå íóæíî êîððåêòèðîâàòü. Ýòî âàæíî, òàê êàê êîððåêòèðóåò â îñíîâíîì ñîçíàíèå, à ìû ñ Âàìè ïîïðîáóåì "âûëîâèòü" ïîäñîçíàòåëüíûå îáðàçû. Åñëè ó Âàñ ïîÿâèëèñü âîïðîñû ïî âûïîëíåíèþ çàäàíèÿ, ñïðàøèâàéòå.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ôèëàòîâà Òàòüÿíà Ãåíðèõîâíà. |
#35
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Òàòüÿíà Ãåíðèõîâíà!
Òà, êîòîðàÿ íà ðàáîòå - "Ïåäàíò". Âûãëÿäèò êàê ñòàðóõà Øàïîêëÿê: ñåðûå âîëîñû, çàòÿíóòûå â ïó÷îê íà çàòûëêå, êîøåëêà, â êîøåëêå - êðûñà. Î÷êè! Î÷êè, êîòîðûå ïîñòîÿííî ñïîëçàþò íà íîñ, à îíà ñìîòðèò íà âñåõ ïîâåðõ î÷êîâ, ñ ÷óâñòâîì ñîáñòâåííîãî ïðåâîñõîäñòâà! Îäåòà â þáêó è ïèäæàê, õóäþùàÿ. Ëåò åé îêîëî ñîðîêà. Ðàçãîâàðèâàåò ìàëî, ïî äåëó, ñóõî, ñêðèïó÷å, âñå âðåìÿ ïûòàåòñÿ "ïîääåòü" îêðóæàþùèõ, óêàçàòü íà èõ íåäîñòàòêè, ïðè÷åì, ôîðìóëèðóåò îñòðîòû òàêèì îáðàçîì, ÷òî îêðóæàþùèå íå âñåãäà ïîíèìàþò, ÷òî èõ ïûòàëèñü "ïîääåòü". Ïåðåäâèãàåòñÿ áûñòðî, äâèæåíèÿ ðåçêèå è òî÷íûå. Öåëè: äîáèòüñÿ óñïåõà, ñäåëàòü êàðüåðó, áûòü ëó÷øå âñåõ, èäåàëüíîé, ÷òîáû íèêòî íå ñêàçàë, ÷òî ÿ íåïðàâèëüíàÿ. Òà, êîòîðàÿ äîìà - "Ëåíòÿéêà". Òà, êîòîðàÿ äîìà - ýòî àìîðôíûé ñëèçíÿê, ãèãàíòñêàÿ àìåáà, ïðîçðà÷íàÿ, ñî ñâåòëîé ìóòíî-çåëåíîé æèäêîñòüþ è ïðîñâå÷èâàþùèìè ôîðìåííûìè ýëåìåíòàìè. Ïåðåäâèãàåòñÿ ñ ïîìîùüþ âûïÿ÷èâàíèÿ ëîæíîíîæåê, áóäòî ïåðåêàòûâàÿñü, ìåäëåííî. Òîëñòàÿ-òîëñòàÿ, ìîæåò çàíèìàòü ïîëêîìíàòû. ×åì-òî ïîõîæà íà ìîêðîòó èç ðåêëàìû ÀÖÖ:
Îäåòà â ðîçîâûé ïëþøåâûé õàëàò áåç ïóãîâèö, íà ïîÿñêå. Ïóãîâèöû ïîòîìó ÷òî ëåíü çàñòåãèâàòü. Õî÷åò, ÷òîáû åå íå òðîãàëè, íå çàñòàâëÿëè ïàêîâàòü ñåáÿ â êîñòþì Øàïîêëÿê. Õî÷åò çàêðûòüñÿ íà âñå çàìêè, çàøòîðèòü îêíà, çàáðàòüñÿ â ïîñòåëü, íàêðûòü ãîëîâó ïîäóøêîé, ñâåðõó - îäåÿëîì, à ëó÷øå - äâóìÿ, è ÷òîáû åå íèêòî íå òðîãàë. È íå çàñòàâëÿë øåâåëèòüñÿ. Öåëåé ó íåå íåò, òîëüêî æåëàíèå - ñïàòü. Âîçðàñòà òîæå íåò. Èëè ëåò ÷åòûðåñòà. Êîãäà îïèñûâàëà Ëåíòÿêó, íà÷àëà ðåâåòü. Æàëêî ñåáÿ ñòàëî. À ñíà÷àëà - çëèëàñü íà îáîèõ, è íà Øàïîêëÿê, è íà Ìîêðîòó. Ñðàçó õî÷ó ñêàçàòü, ÷òî íàïèñàëà òî, ÷òî ïðåäñòàâèëîñü. Âíåøíå ÿ, êîíå÷íî, íå òàêàÿ. Äà è íå âåäó ñåáÿ â òî÷íîñòè òàê, êàê îïèñàëà. |
#36
|
|||
|
|||
Âñþ ñóòü ñàìîêîíòðîëÿ â îäíîì ñîîáùåíèè î÷åíü ñëîæíî èçëîæèòü, ëþäè ïî ýòîé òåìå ïèøóò òîëñòûå êíèãè.
Áîëåå òîãî, â ýòîì ñîîáùåíèè - âñåãî ëèøü ìîå ïîíèìàíèå ñàìîêîíòðîëÿ, èíôîðìàöèÿ ïîëó÷åíà îò âðà÷åé, ïàöèåíòîâ, èç êíèã, íà ôîðóìàõ. Áèîìåäèöèíñêèå öåëè êîíòðîëÿ ÑÄ (ïî European IDDM Policy Group,1993) Óðîâåíü êîìïåíñàöèè - õîðîøî ÑÊ íàòîùàê (äî åäû), mmol/l 4.4 – 6.1 ÑÊ ïîñëå åäû, mmol/l 5.5 – 8.0 HbA1c, % < 6.5 Îáùèé õîëåñòåðèí, mmol/l <5.2 Òðèãëèöåðèäû íàòîùàê, mmol/l <1.7 ÈÌÒ äëÿ æåíùèí <24 Óðîâåíü êîìïåíñàöèè - óäîâëåòâîðèòåëüíî ÑÊ íàòîùàê (äî åäû), mmol/l 6.2 – 7.8 ÑÊ ïîñëå åäû, mmol/l 8.1- 10.0 HbA1c, % < 6.5 – 7.5 Îáùèé õîëåñòåðèí, mmol/l 5,2 – 6.5 Òðèãëèöåðèäû íàòîùàê, mmol/l 1.7 – 2.2 ÈÌÒ äëÿ æåíùèí 24 – 26 Âñå, ÷òî âûøå - ïëîõî. Ñåé÷àñ, íàñêîëüêî ÿ çíàþ, âçðîñëûì äèàáåòèêàì âðà÷è ðåêîìåíäóþò HbA1c èìåòü îò 5 äî 6%. Åùå âàæíî, ÷òîáû â òå÷åíèå äíÿ, äàæå ïîñëå åäû, ñàõàð êðîâè íå ïîäíèìàëñÿ âûøå ïî÷å÷íîãî ïîðîãà. Äëÿ äèàáåòèêîâ, èñïîëüçóþùèõ øïðèö-ðó÷êè, ïîäáèðàþò äâà âèäà èíñóëèíà: ôîíîâûé - äëÿ ïîääåðæàíèÿ ïîñòîÿííîãî óðîâíÿ ñàõàðà â êðîâè, åñëè ïèùà íå ïðèíèìàåòñÿ è áîëþñíûé - äëÿ òîãî, ÷òîáû êîìïåíñèðîâàòü ïîâûøåíèå ñàõàðà êðîâè ïîñëå åäû. Ïîòðåáíîñòü â èíñóëèíå ìîæåò ìåíÿòüñÿ â çàâèñèìîñòè îò ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè, äíÿ öèêëà è ïð. Íóæíî ïðàâèëüíî ïîäîáðàòü äîçó ôîíà è êîýôôèöèåíòû äëÿ êîðîòêîãî èëè óëüòðàêîðîòêîãî èíñóëèíîâ äëÿ çàâòðàêà, îáåäà è óæèíà. Äëÿ ïèùåâîãî èíñóëèíà âàæíî åùå ïîäáðàòü ïðîôèëü äåéñòâèÿ òàê, ÷òîáû îí ñîâïàäàë ñ ïðîôèëåì åäû. Äîçó ôîíîâîãî èíñóëèíà ÷àùå ïîäáèðàþò ïî íî÷è (äíåì íåáîëüøèå îãðåõè ëåãêî êîìïåíñèðîâàòü ïðè ïîìîùè ïèùåâîãî èíñóëèíà). Íàïðèìåð, ó ìåíÿ ïàðà èíñóëèíîâ Ëàíòóñ (äëèòåëüíîñòü äåéñòâèÿ - îêîëî 24 ÷àñîâ, ñ÷èòàåòñÿ áåñïèêîâûì) + Íîâîðàïèä (äëèòåëüíîñòü äåéñòâèÿ - 4 ÷àñà, ïèê - ÷åðåç 1,5-2 ÷àñà ïîñëå èíúåêöèè). Åñëè îïèñàòü â äâóõ ñëîâàõ, êàê ïîäáèðàþò ôîí, òî ïîëó÷èòñÿ òàê: ïîñëå ðàííåãî óæèíà è îòðàáîòêè ïèùåâîãî èíñóëèíà ïåðåä ñíîì èçìåðÿþò ãëþêîçó êðîâè. Äàëåå â òå÷åíèå íî÷è äåëàþò íåñêîëüêî èçìåðåíèé. Åñëè ÷åëîâåê âñþ íî÷ü ïðîâåë è óòðîì âñòàë ñ òàêèì æå ñàõàðîì, ñ êàêèì ëåã (ïëþñ-ìèíóñ ïîãðåøíîñòü ãëþêîìåòðà), òî ôîí ïîäîáðàí ïðàâèëüíî. Àäåêâàòíî ôîí ìîæíî ïîäîáðàòü òîëüêî íà óðîâíÿõ ÑÊ íèæå ïî÷å÷íîãî ïîðîãà, òàê êàê ÷àñòü ãëþêîçû ïî÷êè "âûìûâàþò", à òàêæå ïðè íåõâàòêå èíñóëèíà è âûñîêèõ ñàõàðàõ ìîãóò âêëþ÷àòüñÿ ïðîöåññû ãëþêîíåîãåíåçà. Êîãäà ÿ ïåðâûé ðàç ñàìîñòîÿòåëüíî ïîäáèðàëà äîçó ôîíîâîãî èíñóëèíà, ÿ èçìåðÿëà ÑÊ íî÷üþ êàæäûé ÷àñ (íå êàæäóþ íî÷ü, êîíå÷íî). Îáû÷íî ðåêîìåíäóþò, ÷òîáû ÑÊ ïåðåä ñíîì áûë ðàâåí ÑÊ óòðîì íàòîùàê. Âðà÷àì â ïîëèêëèíèêå, ÷òîáû ïîñìîòðåòü ïðîôèëü íî÷è, äîñòàòî÷íî èçìåðåíèé â 00.00, â 3.00 è 6.00 (íåêîòîðûå ïðîñÿò Ñê ïîìåðÿòü òîëüêî â 3.00). Êàê ïîäáèðàþò äîçó ïèùåâîãî èíñóëèíà? Ñíà÷àëà íàõîäÿò êîýôôèöèåíò äëÿ óãëåâîäîâ (Ê1). Åäÿò ÷òî-íèáóäü óãëåâîäèñòîå, "ïðèâû÷íîå" äëÿ ïàöèåíòà (ÿ, íàïðèìåð, èñïîëüçóþ ãðå÷íåâûå õëîïüÿ), ñ íåáîëüøèì êîëè÷åñòâîì áåëêà è ñðåäíèì ãëèêîìè÷åñêèì èíäåêñîì. Èçìåðÿþò ÑÊ äî åäû (ÑÊ0), ÷åðåç 1 ÷àñ ïîñëå åäû (ÑÊ1), ÷åðåç 2 ÷àñà ïîñëå åäû è íà îòðàáîòêå ïèùåâîãî èíñóëèíà (ÑÊ2), äëÿ íîâîðàïèäà ýòî - ÷åðåç 4 ÷àñà ïîñëå èíúåêöèè (ÑÊ4). Åñëè ÑÊ0=ÑÊ4, äîçà ïîäîáðàíà ïðàâèëüíî. Ïî ÑÊ1 è ÑÊ2 ñìîòðÿò, ñîâïàëè ëè ïðîôèëè åäû è èíñóëèíà. Åñëè ïðîôèëè íå ñîâïàëè, òî ëèáî åñòü íà÷èíàþò ïîçæå (íàïðèìåð, ÷åðåç 15 ìèíóò ïîñëå èíúåêöèè), ëèáî íàîáîðîò, äåëàþò èíúåêöèþ íîâîðàïèäà (îí óëüòðàêîðîòêèé) íå "íàä òàðåëêîé", à ñðàçó ïîñëå åäû. ×òîáû îïðåäåëèòü Ê1, âñþ óêîëîòóþ ïåðåä åäîé äîçó äåëÿò íà êîëè÷åñòâî ÕÅ â åäå. Ê1 ïîêàçûâàåò, ñêîëüêî åäèíèö èíñóëèíà íóæíî óêîëîòü, ÷òîáû ñêîìïåíñèðîâàòü 1 ÕÅ. Íåêîòîðûå îïðåäåëÿþò àíàëîãè÷íûì îáðàçîì Ê2 - êîýôôèöèåíò íà áåëêè è æèðû (ó âçðîñëûõ îíè èíîãäà òîæå òðåáóþò èíñóëèíà), íî ÿ ýòèì íå çàíèìàëàñü. Åñëè ïåðåä åäîé ÑÊ âûøå, ÷åì íóæíî, òî äåëàþò äîïîëíèòåëüíóþ ïîäêîëêó êîðîòêîãî èëè óëüòðàêîðîòêîãî èíñóëèíà. Íàïðèìåð, ó ìåíÿ 1 åäèíèöà íîâîðàïèäà ñíèæàåò ÑÊ íà 2-3 ììîëü/ë. ß âûñ÷èòûâàþ, íà ñêîëüêî ììîëü/ë ìíå íàäî ñíèçèòü ÑÊ, äåëþ ïîëó÷åííîå ÷èñëî íà 3 è ïîëó÷àþ äîçó äîïîëíèòåëüíîé ïîäêîëêè. Âíå äîìà ÿ åì òîëüêî òó åäó, êîòîðóþ ìîãó ïîñ÷èòàòü "íà ãëàç", ïî ÕÅ, ëèáî ïîñìîòðåòü íà óïàêîâêó è òîæå âûñ÷èòàòü, ñêîëüêî òàì ÕÅ. Íà çàâòðàê äîìà ÿ åäó ëèáî âçâåøèâàþ, ëèáî óæå "íà ãëàç" çíàþ, ñêîëüêî òàì ÕÅ. Âî âðåìÿ óæèíà ÿ åñëè íå êàæäûé äåíü, òî ÷åðåç äåíü ñðûâàþñü, íå ñ÷èòàþ åäó, êîëþ èíñóëèí "íà ãëàç", à ïîòîì ïîëíî÷è "áüþ ïî õâîñòàì" - äåëàþ ïîäêîëêè. Ìîè äîçû è êîýôôèöèåíòû: 7.00 Ëàíòóñ 10 èëè 11 åä. Íîâîðàïèä Ê1=1,5 ïëþñ 1-2 åä. íà òàê íàçûâàåìóþ "óòðåííþþ çàðþ", îíà ó ìåíÿ çàïîçäàëàÿ. Ñòàíäàðòíûé çàâòðàê - 2-3 ÕÅ, îáû÷íàÿ äîçà îò 4 äî 6 åäèíèö íîâîðàïèäà. Îáåä â çàâèñèìîñòè îò ðàñïèñàíèÿ ìîæåò ñëó÷èòüñÿ â 12.00, à ìîæåò è â 14.00. Ê1=1,5, îáû÷íî óïîòðåáëÿþ 3-4 ÕÅ. Óæèí - ìîæåò ïðîèçîéòè â 17.00, à ìîæåò - íåïðåäñêàçóåìî ïîçæå. Íà óæèí Ê1 ïðèìåðíî ðàâåí 1,3. Êîëè÷åñòâî ÕÅ, ïî ìîèì ïðèêèäêàì, ìîæåò áûòü îò 5 äî ïëþñ áåñêîíå÷íîñòè . Åñëè ìíå ïîñëå óæèíà íàäî êóäà-òî èäòè, òî ÿ, ñêîðåå âñåãî, ñúåì 1-2 ÕÅ íà óæèí. Åñëè îñòàëèñü êàêèå-òî âîïðîñû ïî ñàìîêîíòðîëþ, ÿ íà íèõ îòâå÷ó. Ïîä÷åðêíó, ÷òî òî, ÷òî ÿ îïèñàëà - ýòî âñåãî ëèøü ìîé ëè÷íûé îïûò ïëþñ óñëûøàííîå / óâèäåííîå / ïðî÷èòàííîå è êàêèì-òî îáðàçîì ïîíÿòîå. Çàìå÷ó, ÷òî óòðîì è â îáåä, ïîêà ÿ íàõîæóñü â îáðàçå Øàïîêëÿê, åñòü ìíå íå õî÷åòñÿ, ÿ áûñòðî íàñûùàþñü. Âå÷åðîì æå ÿ åì è íå ìîãó îñòàíîâèòüñÿ. Ñïàñèáî, Òàòüÿíà Ãåíðèõîâíà! |
#37
|
||||
|
||||
Äàâàéòå ðàçáèðàòüñÿ ïî ïîðÿäêó. Ñíà÷àëà î ÷àñòÿõ.
Î÷åíü èíòåðåñíûå îáðàçû Âû îïèñàëè. Öèòàòà:
Èòàê çëîñòü. Ðàññìîòðèòå è îïèøèòå ×ÒÎ èìåííî çëèò â ýòèõ ÷àñòÿõ. Îïÿòü æå ðàññìàòðèâàéòå êàæäóþ â îòäåëüíîñòè. È ñäåëàéòå ýòî òàê. Ïðåäñòàâüòå, ÷òî ïåðåä Âàìè íàõîäèòñÿ (íàïðèìåð) "Ëåíòÿéêà". - ïîñìîòðèòå íà íåå âíèìàòåëüíî - ïðèñëóøàéòåñü ê ñåáå (÷òî ïî÷óâñòâîâàëè, îùóòèëè â òåëå, êîãäà "î÷óòèëèñü" íàïðîòèâ äàííîé ÷àñòè) - îïèøèòå ýòè Âàøè ðåàêöèè - îáðàòèòåñü ê ýòîé ÷àñòè, íà÷èíàÿ ñî ñëîâ: "ÿ çëþñü íà òåáÿ çà òî, ÷òî..." (ïðîäîëæèòå, ëó÷øå ñïèñêîì) Âîçìîæíî ïîñëå ýòîé "ðå÷è" Âàøè ðåàêöèè è ïðåäñòàâëåíèÿ èçìåíÿòñÿ, îïèøèòå ýòî. Òåïåðü, ÷òî êàñàåòñÿ òåîðèè ñàìîêîíòðîëÿ. Î÷åíü çäÎðîâî, ÷òî Âû òàê ïîäðîáíî âñå îïèñàëè. Íî ìíå áû õîòåëîñü íå òî÷íîñòè ìåäèöèíñêèõ âûêëàäîê, à èìåííî Âàøå âÈäåíèå è îòíîøåíèå ê ýòîìó. Ïîïðîáóéòå îïèñàòü òàê, êàê åñëè áû Âû îáúÿñíÿëè ýòî ÷åëîâåêó î÷åíü äàëåêîìó îò òåìû äèàáåòà.  äàííîì ñëó÷àå âàæíû ïîâåäåí÷åñêèå ñïîñîáû ïðèÿòèÿ è ÍÅïðèÿòèÿ ýòîé òåîðèè.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ôèëàòîâà Òàòüÿíà Ãåíðèõîâíà. |
|
#38
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Òàòüÿíà Ãåíðèõîâíà!
Ñïàñèáî çà îáùåíèå. Ïåðâàÿ ÷àñòü çàäàíèÿ. Êîãäà ÿ ñìîòðþ íà "Ïåäàíòà", ó ìåíÿ âîçíèêàåò îùóùåíèå ÿñíîñòè â ìûñëÿõ, ñîñðåäîòî÷åííîñòè, "ãîòîâíîñòè ê ïðûæêó", ÿ áû òàê ñêàçàëà. Çëîñòü, ïîáóæäàþùàÿ ê äåÿòåëüíîñòè. Ïåäàíò, ÿ çëþñü íà òåáÿ çà òî, ÷òî òû: - ñóõàÿ, - íå ñïîñîáíà èñïûòûâàòü è ïðîÿâëÿòü ÷óâñòâà, - íå ñïîñîáíà íà ýêñïðîìò.  "ïåäàíòå" ÿ âèæó è ïîëîæèòåëüíûå êà÷åñòâà: - ñïîñîáíîñòü òî÷íî è ÷åòêî ñëåäîâàòü èíñòðóêöèè, - äîáèâàòüñÿ ïîñòàâëåííûõ öåëåé. Ñåé÷àñ "ïåäàíò" ó ìåíÿ âûçûâàåò ïðîòèâîðå÷èâûå ÷óâñòâà. Òî, ÷òî ÿ îïèñàëà, ìåíÿ çëèò, íî åñòü è ÷óâñòâî ãîðäîñòè è áëàãîäàðíîñòè çà òî, ÷òî "ïåäàíò" - ýòî òàêîé áîåö, êîòîðûé äåðæèò ìåíÿ íà ïëàâó. "Ëåíòÿêà" âûçûâàåò ó ìåíÿ ðàçäðàæåíèå, îíà ìíå ïðîòèâíà äî ëåãêîãî îùóùåíèÿ òîøíîòû. Ëåíòÿéêà, ÿ íåíàâèæó òåáÿ çà òî, ÷òî òû: - ïëàêñà, - âñå âðåìÿ æàëååøü ñåáÿ, - âñÿ çàáèòàÿ è çàïóãàííàÿ, - âñå âðåìÿ ÷òî-òî æóåøü, - íè íà ÷òî íå ñïîñîáíà, - ãëóïàÿ êóðèöà, - ìÿãêàÿ, êàê ñëèçíÿê, - íå èìååøü ñîáñòâåííîãî ìíåíèÿ, - íå èìååøü íèêàêèõ æåëàíèé, êðîìå êàê ïîåñòü è ïîñïàòü, - íå ñïîñîáíà ê äåÿòåëüíîñòè. Ïîêà îïèñûâàëà ñâîå îòíîøåíèå ê Ëåíòÿéêå, âäðóã çàáîëåëà ãîëîâà, êàê áóäòî â íåå "ñòðåëüíóëî". È ïîòîì áîëü ñðàçó ïðåêðàòèëàñü. Ñåé÷àñ ìíå Ëåíòÿéêó æàëêî. Îíà íà ñàìîì äåëå òàêàÿ íåñ÷àñòíàÿ. |
#39
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
ß äîëæíà ïîñòîÿííî êîíòðîëèðîâàòü êîëè÷åñòâî ñúåäàåìîé ïèùè, ó÷èòûâàòü òî, êàê áûñòðî ýòà ïèùà âñàñûâàåòñÿ è â ñîîòâåòñòâèè ñ ýòîì äåëàòü èíúåêöèè èíñóëèíà. Ïîñòîÿííî êîíòðîëèðîâàòü ñàõàð êðîâè, îò 4 ðàç â äåíü ìèíèìóì è ÷óòü ëè íå äî 20 ðàç â äåíü, êîãäà ÷òî-òî èäåò íå òàê, êàê íàäî. Ìåíÿ ðàçäðàæàåò òî, ÷òî ÿ ïîñòîÿííî äîëæíà äóìàòü î ñâîåì äèàáåòå, î ñâîåì ñàìîêîíòðîëå, î ñâîåì ñàõàðå, î ñâîåì ñàìî÷óâñòâèè. ß çàâèäóþ ëþäÿì, êîòîðûå ìîãóò ñåáå ïîçâîëèòü ÷òî-òî ñúåñòü, íå äóìàÿ íè î ÷åì. Èëè çàíèìàòüñÿ ñïîðòîì, íå äóìàÿ íè î ÷åì. Ýòî ãëóïî, êîíå÷íî, íî ìåíÿ ðàçäðàæàåò íåîáõîäèìîñòü ïîñòîÿííîãî êîíòðîëÿ. Íàïðèìåð, êîãäà ÿ ïðèõîæó äîìîé ñ ðàáîòû, ãîëîäíàÿ, êàê âîëê, ÿ äîëæíà ñíà÷àëà èçìåðèòü ñàõàð è òîëüêî ïîòîì ìîãó íàáðîñèòüñÿ íà åäó. À õî÷åòñÿ íàáðîñèòüñÿ ñðàçó, íå îòêëàäûâàÿ. Åùå âîò òàêîé ÿðêèé ïðèìåð ïðèâåäó: ÿ äèêî íåíàâèæó áåðåìåííûõ æåíùèí ñ èõ ïîñòîÿííûìè êàïðèçàìè, â òîì ÷èñëå ïèùåâûìè. ß ñåáå íå äîëæíà ïîçâîëÿòü òàêèõ êàïðèçîâ. À õî÷åòñÿ. Ñïàñèáî, Òàòüÿíà Ãåíðèõîâíà! |
#40
|
||||
|
||||
Ó êàæäîé ÷àñòè åñòü ïîëîæèòåëüíûå íàìåðåíèÿ, îáðàùåííûå ê ëè÷íîñòè â öåëîì.
 "Ïåäàíòå" Âû èõ óâèäåëè: Öèòàòà:
Ñìîòðèòå, ÷òî ÿ çàìåòèëà â Âàøèõ ÷àñòÿõ. "Ïåäàíò" Öèòàòà:
À "Ëåíòÿéêà" Öèòàòà:
Òåïåðü âòîðàÿ ÷àñòü. Ñíà÷àëà "èíñòðóêöèÿ" ïî âûïîëíåíèþ: Ïîñòàðàéòåñü îòâå÷àòü íà âîïðîñû ñðàçó, íå ðàçäóìûâàÿ. Ïèøèòå áóêâàëüíî ïåðâîå, ÷òî ïðèäåò â ãîëîâó ïðè ïðî÷òåíèè ìîèõ âîïðîñîâ. È íå çàáóäüòå ïðè ýòîì "ëîâèòü" ñâîè ÷óâñòâà è îùóùåíèÿ. Öèòàòà:
Îíà (÷àñòü) íå ñîãëàñíà ñ òåì, ÷òî ó Âàñ äèàáåò? Ñ êåì îíà ñïîðèò? Îíà íå õî÷åò ýòîãî ïðèçíàâàòü? Åñëè ýòî ïðèçíàòü, òî ÷òî ýòî áóäåò îçíà÷àòü äëÿ Âàñ?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ôèëàòîâà Òàòüÿíà Ãåíðèõîâíà. |
#41
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Òàòüÿíà Ãåíðèõîâíà! Ñïàñèáî çà îáùåíèå!
Íà÷íó ñî âòîðîé ÷àñòè. Öèòàòà:
Ðàçóìîì ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ëþáÿò íå çà êàêèå-òî êà÷åñòâà è íå çà îòñóòñòâèå íåäîñòàòêîâ. Íî, êîãäà ÿ âñÿ áåçóïðå÷íà, ÿ ìîãó îáâèíèòü îñòàëüíûõ: "Ñìîòðèòå, ÿ - èäåàëüíàÿ! Ýòî âàøà âèíà, ÷òî âû ìåíÿ íå ëþáèòå. ß ñäåëàëà âñå, ÷òî â ìîèõ ñèëàõ." Áððð, ïîëó÷èëîñü, êàê â èçâåñòíîì àíåêäîòå.  ëþáîì ñëó÷àå, äèàáåò ìåøàåò ìíå áûòü òàêîé, êàê ÿ õî÷ó. Ïëàêñå "Ëåíòÿéêå" äèàáåò òî÷íî íå ìåøàåò. Äàæå íàîáîðîò - åùå îäèí ïîâîä ïîæàëåòü ñåáÿ. Òåïåðü ïåðâàÿ ÷àñòü. Öèòàòà:
Öèòàòà:
"Ëåíòÿéêà" âñå âðåìÿ ðàññëàáëÿåòñÿ. Òî åñòü, êîíå÷íî, õîðîøî, ÷òî îíà äàåò îòäûõ îðãàíèçìó, íî îíà æå åãî èçìàòûâàåò òåì, ÷òî íàðóøàåò ðåæèì ñàìîêîíòðîëÿ äèàáåòà. Îíà äåëàåò òîëüêî òî, ÷òî õî÷åòñÿ åé. Êàêîå-òî ó ìåíÿ ðàçäâîåíèå ëè÷íîñòè ïîëó÷àåòñÿ. Ýòî ïóãàåò. È åùå ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî ÿ òîëüêî îòðèöàòåëüíûå ýìîöèè è ÷óâñòâà óìåþ ïðîÿâëÿòü. |
#42
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
êàê âûãëÿäèò ýòà "èäåàëüíàÿ æåíùèíà"? ÷åì îíà çàíèìàåòñÿ? ÷òî ýòî çíà÷èò "áûòü òàêîé, êàê ÿ õî÷ó"? Öèòàòà:
Êàêèìè êà÷åñòâàìè îí îáëàäàåò? ×åì îí çàíèìàåòñÿ? Îïèøèòå åãî âíåøíîñòü. Äàëåå, õî÷ó ïîäåëèòüñÿ ñâîèìè íàáëþäåíèÿìè. Öèòàòà:
Ïëàíèðîâàíèå ÿâëÿåòñÿ îäíîé èç ôóíêöèé óïðàâëåíèÿ, à óïðàâëåíèå ýòî êîíòðîëü. ß òàê ïîíèìàþ, ÷òî ýòîò "êîíòðîëü" îñóùåñòâëÿåòñÿ Âàìè áåç îñîáîãî òðóäà...Äðóãîå äåëî, ÷òî êîíòðîëèðîâàòü ïîâåäåíèå äðóãèõ ëþäåé - íåðàçðåøèìàÿ çàäà÷à Ïîïðàâüòå ìåíÿ, åñëè ÿ îøèáàþñü. Öèòàòà:
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ôèëàòîâà Òàòüÿíà Ãåíðèõîâíà. |
#43
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Òàòüÿíà Ãåíðèõîâíà!
Ó ìåíÿ ñåé÷àñ âñå êàê-òî ïåðåïóòàëîñü â ìûñëÿõ, ïîýòîìó ñðàçó îòâåòèòü ÿ íå ñìîãëà. Öèòàòà:
Ó íåå âñå ïîëó÷àåòñÿ êàê ìèíèìóì íå õóæå äðóãèõ. À ÷àùå - ëó÷øå. Õîðîøàÿ ôèçè÷åñêàÿ ïîäãîòîâêà (÷åãî ó ìåíÿ íåò è íèêîãäà íå áûëî, ÿ äàæå ïëàâàòü íå óìåþ). "Áûòü òàêîé, êàê ÿ õî÷ó" - ÿ õî÷ó áûòü õîðîøåé, óìíîé, äîáðîé, óñïåøíîé, ñèëüíîé, êðàñèâîé, âåñåëîé à íà ñàìîì äåëå ÿ - óíûëîå áåñôîðìåííîå íåóäà÷ëèâîå íå÷òî. ß õî÷ó áûòü â öåíòðå âíèìàíèÿ, ìíå îíî î÷åíü íóæíî, èìåííî âíåøíåå âíèìàíèå. Öèòàòà:
Öèòàòà:
Ñïàñèáî, Òàòüÿíà Ãåíðèõîâíà! Ïîïðîáóþ ïîäðîáíåå îòâåòèòü íà Âàøè âîïðîñû â áëèæàéøèå äâà äíÿ. |
#44
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå, Òàòüÿíà!
Âû ìîë÷èòå. Åñòü ñëîæíîñòè â âûïîëíåíèè çàäàíèÿ? Åñëè òàê, ïîäåëèòåñü êàêèå ÷óâñòâà è îùóùåíèÿ âûçâàëî ìîå çàäàíèå? Õîòåëà Âàì ïðåäëîæèòü ïîðàáîòàòü â àñüêå. Ïðàâäà ýòî áûëî áû ëó÷øå ñäåëàòü, êîãäà áóäåò âûïîëíåíî çàäàíèå èëè ÍÅ âûïîëíåíî, íî ïðè ýòîì áûëà äàíà "êàðòèíà ïðè÷èí" ýòîãî íåâûïîëíåíèÿ. Ýòî î÷åíü âàæíàÿ èíôîðìàöèÿ, êîòîðàÿ ìîæåò äàòü âîçìîæíîñòü ïðîÿñíèòü è óâèäåòü ñ äðóãîãî ðàêóðñà Âàøè ïðèâû÷íûå øàáëîíû ïîâåäåíèÿ. Íàïèøèòå êîãäà Âàì áûëî áû óäîáíåå âñòðå÷àòüñÿ â àñüêå:
Åùå èíôîðìàöèÿ ïî ðàáîòå â àñüêå. À èìåííî, ÷òî äëÿ ýòîãî íóæíî:
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ôèëàòîâà Òàòüÿíà Ãåíðèõîâíà. |
#45
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Â÷åðà ó ìåíÿ áûëî çàâåðøàþùåå çàíÿòèå â ãðóïïå àðò-òåðàïèè, è âðîäå áû âñå çàâåðøèëîñü õîðîøî. Åäèíñòâåííîå, ÷òî áûëî íå î÷åíü õîðîøî - â ñàìîì êîíöå çàíÿòèÿ, êîãäà ìû îáñóæäàëè ñâîè ðèñóíêè, ÿ âäðóã íà÷àëà ñðàâíèâàòü ñâîé ðèñóíîê ñ îñòàëüíûìè, íå â ïîëüçó ñåáÿ. Åùå ÿ íåäàâíî ðåøèëà ïðèíÿòü ó÷àñòèå â ëèòåðàòóðíîì èíòåðíåò-êîíêóðñå, äëÿ ðàçâëå÷åíèÿ. Ñåãîäíÿ âûëîæèëè ðàññêàçû ó÷àñòíèêîâ, è ÿ òîæå íà÷àëà ñðàâíèâàòü ñåáÿ ñ äðóãèìè. È îïÿòü - íå â ñâîþ ïîëüçó. Óìîì ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ñðàâíèâàòü ñåáÿ ñ êåì-òî - íåïðîäóêòèâíî, íî ïîäåëàòü ñ ñîáîé íè÷åãî íå ìîãó. Ìíå êàæåòñÿ, ÿ íè÷åãî íå óìåþ, ó ìåíÿ íè÷åãî íå ïîëó÷àåòñÿ õîðîøî. "Èäåàëüíàÿ æåíùèíà" - òà, ó êîòîðîé âñå ïîëó÷àåòñÿ. Ñåé÷àñ ó ìåíÿ åäèíñòâåííîå æåëàíèå - çàáèòüñÿ â óãîë è ïîðåâåòü. Ïîæàëóé, ÷òî ÿ åãî ðåàëèçóþ. ß êàê áóäòî âåðíóëàñü â ñàìîå íà÷àëî. ß - íèêòî è çîâóò ìåíÿ íèêàê. Ìíå íåïîíÿòíî, çà÷åì Âû ñî ìíîé çàíèìàåòåñü. Ïðîùå áû áûëî íà ìåíÿ ïëþíóòü. ß ìîãó ãàðàíòèðîâàííî ñ Âàìè âñòðåòèòüñÿ â àñüêå ïîñëå 18.00 ïî âòîðíèêàì, ÷åòâåðãàì è âîñêðåñåíüÿì, ïî ïÿòíèöàì - ïîñëå 19.00. Âðåìÿ ó ìåíÿ ìîñêîâñêîå. Ñïàñèáî, Òàòüÿíà Ãåíðèõîâíà! |