#31
|
|||
|
|||
Спасибо , Маргарита Бениаминовна!
1.Вчера вечером стал выходить эндометрий-полноценная менструация. А сегодня утром (в пятницу на 22 день применения) пластырь отклеился у меня сам! Это ничего не меняет? Очень боюсь, что в понедельник будет уже поздно принимать КОК! Мне они нужды для строгого контроля следующего цикла, который придется удлинять. В инструкции написано, что перерыв между КОКами или пластырем должен быть 7 дней. Если надо, можно сократить до 3х дней. Если даже забыли приклеить первый пластырь, то и больше 7 дней (но с предохранением в первую неделю). Разве это не поздно? Мой доктор говорит, что перерыв - 7 дней, Вы рекомендуете 2 дня. Может быть мне для уверенности лучше достать КОКи "из под земли" и начать принимать уже в субботу - воскресенье (те самые 2 дня)? 2. Скажите, пожалуйста, по какой причине может пойти кровь на 20 день применения пластыря (приклеила я его на 2день после начала менструации)? Почему не через 2 дня после прекращения применения гормонов как Вы пишите? 3. Может это произойти из-за того, что у пластыря незначительно отклеивался один край, могла произойти нехватка эстрогенов и в результате пойти кровь? Но там где был пластырь всегда было легкое ощущение жжения, значит он действовал. Спасибо еще раз! Подробности могут помочь и другим женщинам, так как инструкцию не всегда можно понять верно. |
#32
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#33
|
|||
|
|||
Скажите, пожалуйста, сколько именно часов, должен быть перерыв между приемом эстрагенов в моем случае, я имею ввиду допустимый минимум? Так чтобы не нанести вреда яичникам - чтоб они четко сработали в следующем цикле?
Я понимаю, что 48 часов это предел? Значит ли это, что в следующем цикле будут межменструальные "прорывы", хотя у меня сейчас ЗДЦ и менструация проходит как "положено"... Спасибо! |
#34
|
|||
|
|||
Важно не затянуть с началом приема КОКов, потому что если доминантный фолликул пойдет в рост его трудно остановить. Но и это не страшно. Просто руководить процессоом приема должен врач на месте и закончить вы должны прием 3 сентября.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#35
|
|||
|
|||
климакс по наследству?
Здраствуйте!
1. У меня к вам следующий вопрос: насколько вероятно наступление у женщины климакса в 50 лет, если у ее матери он наступил именно в этом возрасте? 2. Хочу процитировать Бориса Александровича по этому вопросу (http://forums.rusmedserv.com/showthr...%F0%E0%F1%F2): "... примерно к 42 году жизни происходит полная потеря способности женщины к зачатию - в среднем за 3 года до начала нарушений менструального цикла и за 8 лет до менопаузы (E. teVelde). Естественно есть и исключения. У родивших после 43 лет менопауза наступает позже среднестатистических показателей. У таких женщин реже встречаются спонтанные выкидыши и они в среднем имеют больше родов в течение жизни, чем в популяции. (Laufer N, Simon A, Samueloff A, Yaffe H, Milwidsky A, Gielchinsky Y. Successful spontaneous pregnancies in women older than 45 years.Fertil Steril. 2004 May;81(5):1328-32.)" А это я "вычитала" сама (извините, ссылки не могу найти в данный момент), но запомнила, что в Германии по статистике, шанс забеременнеть в 43 года (в течении года) составляет 16 процентов. Эти данные внушают оптимизм - все больше женщин рожают со своими ЯК после 40, и даже в 45 (в Европе донорство ЯК и эмбрионов запрещено законом). В добавок, некоторые врачи говорят, что эффективность ЭКО значительно начинает снижаться только после 39 лет. Какие общие «установки» по поводу возрастных пациенток существуют в наших клиниках? В Европе, к примеру, делают ЭКО до 43 лет (включая 43 или нет – не знаю). Значит, 42 года - еще не рубеж. На что же все-таки ориентироваться: на мнение ученых или на статистику? 3. Попутный вопрос: Мне скоро 38 лет, есть дети, но хотелось бы еще успеть родить, и не одного. Загадывать и планировать трудно, так как выявлен мужской фактор (снижена подвижность сперматозоидов), но это еще не приговор. У меня не было ни выкидышей, ни угроз прерывания, ни абортов; я забеременела сама и родила в 35. Из-за наличия мужского фактора, мы решили время не терять и провели 3 цикла ЭКО и ИКСИ, но, к сожалению, безуспешно. Значить ли это, что у меня появились проблемы? Да, важный момент, гормоны все в норме, у меня каждый раз при ЭКО пунктировали 10 зрелых ЯК. Переносили один раз морулу, и два раза по 2 бластоцисты на 6й день после оплодотворения (из-за ПГД), но на крио ничего не оставалось. Я делала гистероскопию после 2го ЭКО - все в норме, даже идеально. Трубы не проверяла, так как родила меньше чем 2 года назад. Инфекций и проблем не было никогда, кроме нестабильности цикла из-за ЭКО. Есть ли у меня шанс забеременнеть в 43 года самой, так сказать, надеясь на удачу - "шустрый" сперматозоид, если у нас с супругом будет желание родить еще детей? Спасибо!!! |
#36
|
|||
|
|||
Новый протокол на Лукрине-депо
Здраствуйте, уважаемые доктора!
1. Если я принимаю КОКи, предположительно с 5го дня начала менструации, то на какой день с начала менструации делать инъекцию Лукрина-депо? Всего планировала принять 24 таблетки, итого цикл до начала следующей менструации будет составлять 29-30 дн. 2. Я читала про побочный эффект Лукрина-депо, как возможный "искусственный климакс" в течении первых 3х месяцев после его отмены. Зависит ли это от дозы? Существует ли такой риск для меня? Я буду пытаться забеременнеть сама (такой шанс есть), если тест на ХГЧ после ЭКО и ИКСИ будет отрицательным. Надо ли будет принимать опять фолликулостимулирующие лекарства после ЭКО? Не хотелось бы упускать время и ждать 3 месяца. Может пока не поздно сменить тип протокола? Спасибо большое |
#37
|
|||
|
|||
Вы ничего не писали о своем протоколе. Мы депо-форму агонистов не используем, планы вашего доктора нам не известны. Поэтому лучше все вопросы щадать вашему врачу.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
|
#38
|
|||
|
|||
Цитата:
Я уже писала о неразберихе с менструацией на фоне приема КОКов. Начала их принимать снова на 2.5 суток как оторвался пластырь, но на 5е сутки как начало кровить (начало в среду после обеда по чуть-чуть - за 1.5 суток до отрыва пластыря, а 1ая КОК была в полночь с воскресенья на понедельник). Вчера вечером приняла 22 таблетку, сегодня капельки крови и боль в яичниках или признаки ПМС - непонятно. Однажды такое случалось на фоне КОКов и моя врач советовала мне принимать 2КОК в день с 21го дня, так дотягивала до 30 таблеток. Но я уже на гормонах 3й месяц (всегда та же самая марка), и организм должен к ним привыкнуть. В 1й цикл из 3х на этих КОКах все было нормально (когда приняла 30 таблеток подряд), потом пластыть Евра подвел... По плану последняя КОК 1 сентября вечером (итого 25 табл.), менструация - 3го сентября, стимуляция - в воскресенье 5го (это 2й-3й день цикла); пункция (предварительная дата) на 15-17 день стимуляции, судя по предыдущему опыту. Раньше никак НЕЛЬЗЯ из-за мужа! Мои вопросы: 1. Если чувствую ПМС, это значить, что с КОКами я опоздала и свершилась собственная овуляция? До 3го сентября я точно "не дотяну" с наступлением менструации? 2. Если менструация наступит завтра, на 3 дня раньше, то можно ли на малых дозах гонатропина оттянуть день пункции до нужной даты ( у меня протокол на лукрин-депо и декапептиле в конце стимуляции)? 3. Бежать ли срочно на УЗИ, чтоб разглядеть, что это за кровь? Или принимать по 2 КОК в день и ждать, что за этим последует? Спасибо за помощь!!! |
#39
|
|||
|
|||
На лукрине-депо можно стимуляцию начать позже и тем самым оттянуть пункцию.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#40
|
|||
|
|||
Огромное Вам спасибо, Маргарита Бениаминовна!
|
#41
|
|||
|
|||
о профилактике цитомегалийной инфекции
Ответьте, пожалуйста:
при подготовке к ЭКО я сдала тест на цитомегалию - есть иммунитет, но у нас в семье у родни маленькие дети, которые тащат в рот все подряд (я читала, что почти у всех маленьких детей в слюне есть цитомегалия). Я боюсь повторного заражения в момент планирования беременности. Можно ли убить вирус цитомегалии при термической обработке продуктов и вещей, которые побывали в руках у детей? Сдают ли мужчины кровь на этот вирус? Если у мужа нет иммунитета, и он заразится цитомегалией, то можно ли через секс и поцелуи повторно заразиться этим вирусом жене? Спасибо! |
#42
|
|||
|
|||
Таких инфекций и возможностей их подхватить - десятки! Забудьте об этом!
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#43
|
|||
|
|||
Цитата:
Маргарита Бениаминовна, здраствуйте! Срочно нужна Ваша помощь (спросить в субботу некого)! Меня бросает из крайности в крайность с этими КОКами! Как только я приняла в понедельник 2 раза КОК - выделения из цервикса стали прозрачными, даже если потом снова пила по одной КОК. Последняя КОК была в среду в 15.00. Сегодня суббота, утро (3й день без КОКов) - менструции нет, все сухо и чисто как никогда!!! Была вчера у гинеколога - померили гормон в крови, сказали "свои" гормоны отключены, можно начинать стимуляцию в воскресенье (по плану). Проверили на УЗИ нет ли цист. Доктор сказала, что менструация должна прийти в субботу. Вопрос о начале стимуляции в протоколе на лукрине-депо: если меструация (мажущие выделения) наступит сегодня позже 21.00, то можно ли уже колоть гонатропины в 21.00 в воскресенье? Если в ночь с субботы на воскресенье, то колоть , именно, в первый день цикла, а не 2й или 3й? Эндометрий-то не будет тонкий, как надо? Хотя, за 3 месяца приема КОКов с перерывами, как и положено, он не будет "пышным". Можно ли принять горячую ванну или выпить дюфастон, чтоб менструация пришла быстрее? Благодарю! |
#44
|
|||
|
|||
Не понимаю, почему нельзя дождаться менструации и начинать стимуляцию в соответствии с вашим биологическим ритмом, а не с математическими расчетами? Не видя ваши яичники и вообще заочно как можно рекомендовать начало стимуляции? Дюфастон только оттянет начало менструации. Ванна вряд ли поможет. Да и нужно ли так себя насиловать?? Пусть доктор приспосабливается к вашей менструации, а не менструация к доктору.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#45
|
|||
|
|||
Цитата:
Маргарита Бениаминовна! Проблема вся в том, что мой протокол у врача в клинике в другом городе - мой отпуск, отпуск мужа и врача, билеты на самолет и пр. "радости" - все сводится к одному знаменателю Так или иначе, УЗИ мне больше делать не будут, только в ходе стимуляции. По моим субъективным ощущениям менструация наступит поздно вечером, к утру наверняка. У меня к Вам единственный вопрос - бывали ли у Вас случаи, когда стимуляцию в длинном протоколе начинали именно в 1й день цикла? Начинать на 1й или 2й день это не принципиально для роста фолликулов? В предыдущем протоколе на антогонистах я дожидалась 3го дня цикла, чтоб колоть гонатропины, но ЯК созревали медленно как никогда... Еще раз спасибо большое! |