#31
|
|||
|
|||
|
#32
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, ещё раз доброго дня.
Была сегодня у гематолга. Золиндроновую кислоту пока не разрешила,т к. сильны побочки на ЖКТ.( а после химии ЖКТ пока не очень) Я хотела уточнить ДЕТРИМАКС по 1000 ме в день( 1 таб) как долго можно или нужно принимать ? С перерывами или постоянно и за какими показателями крови нужно следить принимая его? Если, конечно, нужно. |
#33
|
||||
|
||||
Бесконечно.
Интересен только кальций крови
__________________
Г.А. Мельниченко |
#34
|
|||
|
|||
Вчера сдавала. Общий 2.33 ( норма 2.10-2.55)
|
#35
|
||||
|
||||
Пробуем ещё раз- контроль кальция примерно раз в два мес на протяжении приема. Месяца через 2 - паратгормон
__________________
Г.А. Мельниченко |
#36
|
|||
|
|||
Вот теперь поняла. Голова..ну что теперь..
СРАСИБО ЗА ПОМОЩЬ, ДОКТОР! |
#37
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, добрый вечер. Мы с Вами уже беседовали по поводу остеопороза и вит.д. Онту меня поднялся. Пью теперь профилактически,как Вы и советовали. Но у меня вопрос немного другой. Я не совсем ориентируюсь на этом форуме и тематику не найду. Если Вы помните.то в конце 2019 г. У меня обнаружили наиятчниказ лимфома. Удалили матку с придатками и шейку,т.к. не знали ещё,что это лимфома. Заодно и б.сальник. До этого я пила 7 лет Фемостон . Уже год я его не пью после химиотерапии. Сама операция,хт, хирургический климакс все это просто не даёт восстановить силы. Можно ли начать пить заместительную гормонотеоапию ,если был такой перерым и какой именно препарат?
|
|
#38
|
||||
|
||||
Перерыв не проблема, и, если была лимфома, то скорее всего не будет возражений против ЗГТ, онколог разрешит, гинеколог назначит.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#39
|
|||
|
|||
А ничего,что я уже 7 лет пила Фемостон? Сколько лет можно пить гзт?
|
#40
|
||||
|
||||
В принципе достаточно спокойно воспринимают 5 лет, но также не возбраняется, если нужно, продлить лечение.
Достаточно распространено положение, что до 60 лет можно продлевать лечение.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#41
|
|||
|
|||
Районный гинеколог вообще смутно понимает ,что такое лимфома и боится что- либо назначать-, ассоциируя это с р.яисников что ли. Посоветуйте хорошего гинеколога,пожалуйста,который разбирается в этих вопросах
|
#42
|
||||
|
||||
Пробуем ещё раз:
1. Онколог, который Вас лечил и которому Вы задаёте вопрос о возможности ЗГТ ПИШЕТ о том, что сие, по его мнению, возможно 2. Гинеколог, умеющий читать и хотя бы смутно знающий / гинеколог из нашего Центра или Центра Кулакова или МОНИАГ, специализирующийся это этой проблеме
__________________
Г.А. Мельниченко |
#43
|
|||
|
|||
Хорошо. Спасибо.
|
#44
|
|||
|
|||
Слабость, путаное мышление, тошнота и пр. скорее всего последствия тяжёлой и интенсивной химиотерапии, которую Вы прошли. И продолжаются они долго, а у Вас ~ меньше года от конца химиотерапии (?), и это будет ещё продолжаться. Сожалею, но это так. Любая химиотерапия это введение ядов в Ваш организм в надежде, что злокачественные клетки лимфомы умрут, а здоровые всего тела выживут. А им это тоже было тяжело, и они медленно очухиваются.
Я уверен, что Вы себя очень плохо чувствуете, но это цена, которую Вы платите за избавление от лимфомы, которая Вас бы убила. Масса работ о влиянии лейкопении как таковой: по каким-то причинам она сопровождается как раз теми симптомами, которые Вы описываете. Неизвестен гемоглобин: пожалуйста дайте цифры гемоглобина, гематокрита и ( очень важно!) ферритина. Уровень витамина Д не критичен, и приём его не восстановит остеопороз. Возраст с менопаузой своё дал, дексаметазон сыграл очень большую роль, остальные химиопрепараты побили клетки костей, в общем, - знакомая история. Делали ли Вам радиацию? Если да, то каких частей тела? Пожалуйста, дайте цифры кальция, альбумина и фосфора. Остеопороз: дать Вам какую-то профессиональную рекомендацию невозможно без подробного описания денситометрии с цифрами. Как насчёт загрузить копию официального описания?
__________________
Dr.B |
#45
|
|||
|
|||
А перелом крестца оперировали? Если так, взяли ли биопсию? Не было ли патологического перелома из-за метастаза?
Остеопороз, какой бы тяжёлый ни был, не даёт костных болей. Они появляются локально, при развитии переломов. И кстати: инфузии золедроновой кислоты могут дать ЖКТ расстройства на 2-3 дня. Я не вижу противопоказаний в/ венных инфузий. Это оральный приём фосамакса ( алендроната) сопровождается проблемами.
__________________
Dr.B |