ПОЧТИ здоровый ребенок)))

[Theo]

большое спасибо за быстрый ответ!
Видимо, решение про сумамед придется принимать мне (или можно терпеть с назначением антибиотиков при подозрении на пневмонию?), потому что контроля за тем, дают ли мамочки препараты детям в палате, нет, если снимок сделают завтра, описание и коррекция лечения будет, соответственно, послезавтра, а время идет.
послушаю еще ночного доктора: если и ему покажется справа хрипы, наверное начну

[Elena_Bondareva]

А оак делали?

[Theo]

Добрый вечер!
спасибо большое за ответы!
ОАК делали сегодня, результат уже есть, со слов доктора, "изменения есть", на снимке "пневмонии нет, но легочной рисунок ОЧЕНЬ усилен", поэтому сумамед оставили. Добавили ингаляцию с амброксолом раз в день, массаж грудной клетки, с завтрашнего дня - электрофорез с адреналином
Попробуем завтра переписать ОАК, если дадут. Сумамед начали.
Температура нормальная, насморк присутствует, обходимся ьез сосудосуживающих, кашель продуктивный, беспокоит осиплость голоса и одышка до 30-40 в минуту по нескольку раз в день, невзирая на но-шпу и ингаляции

[Elena_Bondareva]

А ингаляции с чем делаете?

[Theo]

вентолин утром и вечером и с сегодняшнего дня добавился амброксол один раз днем

P.S. возможно, я просто слишком себя накручиваю, но мне кажется, это еще и от того, что в палате +15, сырость такая, что по стенам течет, на стенах плесень. Я уже сама покашливаю.

[Theo]

Доброго дня!
сегодня получилось спросить врача про кровь (сдавали 7.10 - третий день болезни), говорит, что СОЭ 18, лейкоциты в норме - получается, зря даем сумамед? (((((

сегодня снова под расписку ушли домой на ночь - за час три раза рвота съеденным в обед, в животе бурлит так, что слышно на расстоянии, стул один раз, жидковат.. это побочные сумамеда?(((
говорит, что ничего не болит, температура нормальная, одышки нет, кашель редкий

[Elena_Bondareva]

Не надо амброксол. Выпаивайте ребенка маленькими порциями.

[Theo]

доброго времени суток! у нас, по всей видимости ацетон:рвота продолжается,в общей сложности со вчерашнего вечера 9-10 раз,температура ночью была 35,обкладывали грелками,сейчас 37,4,с ночи жидкий стул уже 3раза. капают реосорбилакт,глюкозу,рингер,ксилат-уже вторая капельница+церукал,а улучшения нет;-( ребенок вялый,постоянно спит. ингаляции,сумамед-все отменили. ацетон определяют тест-полосками,говорят,соответствует + или ++ Запаха ацетона нет,стул -одна вода с каловой окраской,зловонный.Завтра будут делать лаб.анализ мочи. Очень беспокоит,что нет улучшения,мало мочится..если бы был ацетон,уже должно ж было быть лучше?не могу адекватно отпаивать,потому что почти все время спит:-( что нужно еще предпринять?обследование?препараты?

[Elena_Bondareva]

В такой ситуации капельницы. Видимо кишечная инфекция. Мазки на дизгруппу делали?

[Theo]

делали при поступлении соскоб на энтеробиоз-чисто. оф.диагноз сейчас-ацетон.
в 18.00 было 38,4,дали нурофен.ребенок ожил,погрыз сухарики с креоном,поиграл. в 23.30 температура 38.8,снова рвота,нурофен.В животе бурлит,за метр слышно. может,это ротовирус? сделали мочу:1090,кисл,ацетон+,плоск.эпителий в умер.кол-ве, лейк. 1-3,споры дрожжевых грибов.
надо будет снова капать?переживаю за вазофикс:стоит со вчерашнего вечера.это не много?

[Theo]

прошу прощения за много вопросов,к сожалению полного доверия стационару нет:-(это точно не может быть следствием приема сумамеда?если это кишечная инфекция,снова будет нужен а/б?ципрофлоксацин?нифуроксазид?(вспоминаю свой сальмонеллез)про мазок спрошу завтра у лечащего.дело в том,что мы до сих пор в соматике,в инфекцию не перевели,невзирая на понос.

[Soto]

Судя по вашему описанию ребенок переносит кишечную инфекцию. Однозначно сказать невозможно, какой возбудитель вызвал такие симптомы. Но можно предположить с большой вероятностью, учитывая что сама клиника проявилась в период госпитализации и по характеру симптомов, что это вирусная кишечная инфекция (не обязательно ротовирус).
Какие нибудь исследования на кишечные инфекции проводились?
Основное в лечении в этот период - восполнение потерь воды и солей. В вашей ситуации это инфузионная терапия с переходом на пероральный прием солевых растворов.
При подозрении на бактериальную причину кишечной инфекции могут быть назначены и антибактериальные препараты. Это уже вопрос выбора вашего лечащего врача.

[Theo]

доброго времени суток, уважаемые доктора!
Огромное спасибо, что не оставляли своим вниманием!
мы уже дома
после перевода в инфекционное отделение ребенок еще довольно долго приходил в себя, был слабый, поднималась температура. В общей сложности кишечная инфекция продлилась 5 дней, из которых 4 дня капали солевые. Лечение было: нифуроксазид по 5,0 * 4 раза, креон, лацидофил и смекта 4 раза в день. Т.е., по инструкции к нифуроксазиду назначена была доза в два раза превышающая нужную по возрасту(
Посев еще не вырос, но доктор говорит, что вряд ли там что-то будет, потому что мы успели в соматике принять один раз сумамед. И сказал, что судя по характеру стула (пенистый), по длительности заболевания (вирусная кишечная инфекция проходит так же внезапно и без последствий, как и начинается), можно говорить о том, что инфекция была бактериальная.
Сейчас у ребенка такой аппетит - каждые полчаса что-нибудь требует, и каждый раз то, чего дать пока опасаюсь.
Вопрос остался: могут ли быть какие-либо осложнения от такой тяжелой инфекции? как их предотвратить?

[Elena_Bondareva]

Ребенок выздоравливает., кормите понемногу часто, пусть восстанавливается.

[Theo]

Доброго времени суток, уважаемые доктора!

Помогите, пожалуйста, с расшифровкой анализов крови.

16.10.2013 выписались после обструктивного бронхита + кишечной инфекции, 26-30.10.2013 находились в стационаре по поводу лакунарной ангины, получали цефтриаксон по 500 х 2 раза, обработку зева фурациллином и содой, ингаляции с декасаном. Состояние было тяжелое при поступлении, трое суток до стационара держалась температура до 39,5, плохо снижалась жаропонижающими, при поступлении снова делали капельницу.

Сейчас состояние удовлетворительное, кушает, спит, играет хорошо, отсиживаемся дома. Собрались в садик, решили сдать анализы.
Это через неделю после выписки, в обычной лаборатории из пальца
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

а это - сегодня, в платной из вены

Гемоглобин 117 г/л (Мужчины 130,0-160,0 г/л Женщины 120,0-140,0 г/л)

Эритроциты 3, 9 *10 ^12/л (Мужчины 4,0-5,0*10 ^12 Женщины 3,9 -4,7*10^12 )

Цветовой показатель 0, 9 (0,85-1,05 )

Тромбоциты 230 *10^9/л (180-450*10^9 )

Лейкоциты 4, 0 *10^9/л (4,0-9,0*10^9 )

СОЭ 6 мм/ч (Женщины 2-15 мм/ч Мужчины 2-10 мм/ч )

Миелоциты Не обнаружены
Метамиелоциты Не обнаружены
Эозинофилы 2 % (0,5-5,0% )
Палочкоядерные 3 % (1-6% )
Сегментоядерные 55 % (47-72% )
Лимфоциты 33 % (19-37% )
Моноциты 7 % (3-11% )
Плазматические клетки Не обнаружены

полистала таблицы с нормами, получается для возраста 2,8г слишком мало лейкоцитов и лимфоцитов? о чем это может говорить? Может это быть последствием двух тяжелых инфекций с перерывом в полторы недели и антибиотиков, или это что-то с кровью? или дело в разных лабораториях..
на прием к участковому идем завтра, хочется подстраховаться