#32
|
||||
|
||||
Добрый день!
С 26.08.13 по 15.09.14 г. принимала тирозол по поводу ДТЗ. Последний раз сдавала анализы 10.03.15 г.: Т3 свободный - 3,74 пг/мл (1,8-4,2) Т4 свободный - 16,0 пМоль/л (10,3-24,5) ТТГ - 2,64 мкМЕ/мл (0,4-4,0) Глюкоза, кровь, мМоль/л - 7,091 (3,9-6,4) (венозная кровь) Во время снижении веса (вес 98 кг, рост 164 см, возраст 49 лет) рекомендуют принимать витамины при уменьшении объема еды. Нужно и можно ли мне с учетом ДТЗ в истории принимать витамины, в которых содержится: Йод (из калия йодида) - 150 мкг (100% суточной нормы)? Тогда можно не пользоваться йодированной солью? Или все равно при применении этих витаминов продолжать солить еду йодированной солью? До этого глюкоза крови и гликированный гемоглобин были в пределах нормы. Надо сделать нагрузочный тест с глюкозой? Или надо сначала повторить глюкозу крови через некоторое время? |
#33
|
||||
|
||||
Гликированный гемоглобин , ОГТТ
Спровоцирует или нет ведро йода Ваш Тиротоксикоз- не знаю.физиологические дозы - нет
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#34
|
||||
|
||||
ОГТТ - достаточно будет с 75 г глюкозы или надо 100 г?
кровь при ОГТТ - натощак, через 1 час и через 2 часа надо сдать? или надо еще и через 3 часа? спрашивают в лабораториях |
#36
|
||||
|
||||
Спасибо.
Записана на 21 мая. Хочу сделать анализы и с результатами анализов попасть к врачу. |
#37
|
||||
|
||||
Добрый день!
26.05.15 г. ТТГ - 1,16 мкМЕ/мл (0,4 - 4,0) Гликозилированный гемоглобин, % - 5,10 (4,0 - 6,0) Глюкоза крови (венозной): 1 точка (натощак) - 5,954 мМоль/л (3,9 - 6,4) 2 точка (через 1 час после приема 75 г глюкозы) - 12,514 мМоль/л (3,9 - 6,4) 3 точка (через 2 часа после приема) - 11,614 мМоль/л(3,9 -6,4) 4 точка (через 3 часа после приема) - 5,347 мМоль/л(3,9 -6,4) что в результате анализов получилось - в смысле диагноза? мне надо перестать есть сладкое, мучное, крахмалистое? 21.05.15 записана к эндокринологу |
|
#38
|
||||
|
||||
Формально получился сахарный диабет (глюкоза венозной плазмы через 2 ч после 75 г - более 11 ммоль/л). Учитывая Вашу историю, тип 2.
Достаточно было двух точек; лаборатория занимается самодеятельностью. Ограничение углеводов - не метод лечения диабета 2 типа. Быстрые углеводы (сладости, сдобная выпечка, сладкие напитки, сахар и конфеты) стоит резко ограничить, но главное - снижение массы тела и увеличение уровня физической активности.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#39
|
||||
|
||||
Добрый день!
ДТЗ, с 26.08.13 по 15.09.14 принимала тирозол. Более года не принимаю. 19.09.2015: Т4 свободный - 15,6 пмоль/л(9,0-22,0) ТТГ - 0,747 мЕд/л (0,4-4,00) Как часто надо сдавать анализ антитела к рецепторам ТТГ и делать УЗИ щитовидной железы? Или уже в контроле и сдаче анализа на антитела к рецепторам ТТГ нет смысла: если будет рецедив - он все-равно будет, вне зависимости от показаний этого анализа? В мае по направлению врача поликлиники в больничной лаборатории делали анализ: сахарную кривую с нагрузкой. По результатам после приема нагрузки - показатель был 8,5. Эндокринолог сказала, что сахарного диабета нет. Количество быстрых углеводов в день снизила. Вес тоже - до 84 кг теперь со 103 кг в марте. Продолжаю дальше снижать. При снижении веса надо принимать витамины или нет? Диетолог рекомендует курсами: чередовать месяц витамины, месяц без витаминов. Эндокринолог сказала, что не надо витаминов, от них - аппетит. |
#41
|
||||
|
||||
Добрый день, уважаемые врачи!
Женщина, 58 лет, рост 164 см, вес 78. С сентября 2013 по сентябрь 2014 — ДТЗ 1 ст., принимала тирозол, ремиссия. АИТ. С конца 2022 по середину 2023 снижала вес на 25 кг, теперь — сохраняю вес. Надо на 10 кг снизить, но пока не могу. Ранее принимала препараты для снижения давления и пульса. С 14.01.2024 перестала. Давление нормальное. Слабость, сонливость, частая головная боль (разная), боль в глазах (от яркого света, от солнечного света, от наркоза в больнице, сама по себе). Гормоны ТТГ и свободный Т4 после окончания приема тирозола в сентябре 2014 году были нормальные. АНАЛИЗЫ 10.01.2024 гемоглобин — 136 (117-161) холестерин — 4,9 (норма <5,17) глюкоза 5,1 (4,2-6,4) 07.03.2024 ТТГ — 2,29 (0,3-4,0) Т4-св. - 21,9 (10,3-24,5) 05.06.2023 ТТГ — 3,22 (0,27 — 4,2) Т4-св. - 1,38 (0,93 — 1,71) Антитела к тиреоглобулину — 33* (0 — 4,11) Антитела к ТПО — 294,35* (0-5,61) Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — 27,42 (МП — 5,16-61,99) 23.11.2022 ТТГ 2,0 (0,3-0,4) Т4-св. 28,3 (10,3-24,5) 17.03.2021 ТТГ — 1,8 (0,35-4,94) Т4-св. - 13,49 (9,00-19,05) 01.03.2024 по УЗИ заключение: Диффузные изменения ткани ЩЖ. Узловое образование доли ЩЖ (TI-RADS 4). В УЗИ 30.11.22 в правой доле — в в/3 анэхогенное образование 3мм с эхо+ вкл. 0,8мм. За 1 год 3 месяца по внешним размерам образование не увеличилось. 27.03.24 анализы: кальцитонин - <1 пг/мл (<6,4) глюкоза — 5,18 ммоль/л (4,1-5,9) инсулин — 8,69 мкМЕ/мл (2,30-26,40) HOMA – 2,00 (менее 2,77) CARO – 0,60 (более 0,33) Я спросила хирурга, смогут при ТАБ — точно попасть в маленький узел 3ммх2,5мм и взять ТАБ в нем? Ответил непонятно: без этого — никак. Повторная консультации только с УЗИ шеи в этом учреждении и результатом ТАБ там же. По таблице рекомендаций по TI-RADS 4 (в интернете) – ТАБ от 1,5 см. Обычные рекомендации по ТАБ узлов в России, как пишут в интернете, при узлах размерам больше 1 см. Но возможно и при меньшем размере, если есть характеристики злокачественных узлов. ВОПРОСЫ: 1. В узел размером 3ммх2,5мм возможно специалисту точно попасть и его пунктировать? 2. Сколько надо ТАБ для такого узла сделать, т.к. по УЗИ его структура неоднородна? 3. Или надо ждать, пока узел не вырастет примерно до 1 см и тогда делать ТАБ? 4. Какие еще надо сделать анализы для определения — есть или нет раковые клетки в узле, и какой именно вид рака может быть в узле — один или несколько ? 5. Радиочастотная или лазерная абляция возможна или нет для разрушения узла такого размера с неопределенной ТАБ или с ТАБ с раковыми клетками? |
#42
|
||||
|
||||
УЗИ 01.03.2024 и фото ЩЖ
УЗИ 01.03.2024 и фото ЩЖ
|
#43
|
||||
|
||||
Заключение 01.04.2024
Узи предыдущих лет
|
#44
|
||||
|
||||
Образования менее 1 см пункции не подлежат и аваскулярность - отсутствие сосудов - в пользу доброкачественности .
Забудьте о нем на год и выполните УЗИ у специалиста не ранее чем через год |
Этот участник сказал cпасибо ELENA_VLAD за данное сообщение: | ||
#45
|
||||
|
||||
.....
|