У нас, проходящих интерфероновую терапию, не всегда течение заболевания присходит также, как у обыкновенных пациентов. Поэтому, так тяжело найти эндокринолога в реале, знакомого с этими проблемами.
Например, наши скачки ТТГ (у меня за 2 нед. с 0,052 до 30)
Всюду пишется - ТТГ меняется медленно.
Если я чего-то, где-то, не дочитала, искренне прошу прощения.
Проблема с ЩЖ, для нас, только одна из многих. Она очень серьезная, но не единственная. Остальные побочки тоже требуют своего решения и времени.
В будущем, постараюсь меньше обращать на себя внимания.
Понимаю, что есть пациенты, которые нуждаются в Вашей помощи больше, чем я.
Не верится, что доктор с такими достижениями как Вы, может консультировать пациентов на форуме. Спасибо !

Пробую еще раз с обобщить: если всюду пишут - ТТГ отражает ситуацию за 6-8 недель , то это НЕ ЗНАЧИТ ТТГ меняется медленно ( поелику дефиниции термина медленно нет )- это значит, что идет время и ТТГ реагирует ( как у всех ) на измнение уровня Т4 ,и реагирует в логарифмической обратной зависимости , при этом КАК У ВСЕХ на эту зависимость накладывается минимальный суточный ритм и главное , все врачи мира знают , как сие вести..Чем выше цифры выброшенногог ТТГ , тем долщие сохраняется поввышенный уровень и чем ниже - тем больше сниженный ( но здесь уже нюансы )


Более того , если лаборатория отвечает , что ТТГ , нпрм , 16 мед/мл - это вовсе не значит , что и вправду 16 , и уж тем более , если 23 - это мб и 22 и 30 ( таковы особенности методики , таковая кривая стандарта ) , а 0,оо1 мб и 0,оо2

Меня всегда поражал советский стиль мышления : вначале дама просит совета , затем начинаеит учить профессионалов - ведь что-то же прочла и как-то поняла ..
Потом не хочет вслушаться вообще в рекомендации - потому как не верит ( в полном соотвествии с правилом : советский человек паранояльно недоверчив к разумному и хорошему и по детски открыт любому шарлатанству )
Вместе с тем мир прост и незамысловат- типичный варинат цитокин-индуцированного тироидита : старт с деструктивного тиротоксикоза - его продолжительность будет пропорциональна запасу гормона в железе ( надо исключить ДТЗ, посокольку цитокины могут стать триггером , продолжительность фазы около 3 -х мес ) , затем будет фаза гипотироза ( её надо лечить и её продолжительность непредсказуема , но вот тут -то контроль ТТГ )

В перспективе у некоторых возможен стойкий гипотироз , реже возможен варинат ДТЗ , но у большинства - восстанавливается эутироз .
Ну теперь есть что читать , а бан поможет сдержать слово об отказе от консультативной помощи

Вы нашли в виртуальном пространстве - но плюнули на всякий случай в морду консультанту , но доброй советской привычке . Наша кафедра , располагаясь РЯДОМ ( этажом выше ) с клиникой гепатологии , специально занимается этой проблемой - и проходящие интерфероновую терапию люди имеют ОБЫЧНЫЙ цитокин-индуцированный тироидит с его обычным течением ( осложнение в виде ДТЗ тоже обычно, волны тоже вполне возможны )

Еще раз - по силе убедительности ваша фраза равна сообщению : всюду пишут , что в дождь мокро , а у нас прошел дождь , было мокро - а вот прошло две недели и стоит сушь и земля растрескалась ...
Логарифмическая обратная связь между ТТГ и св Т4 индивидуальная ( внутри референсных значений ) устанавливается в пубертате и в дальнейшем отклонение св Т4 в сторону увеличения влечет за собой 10-кратное снижение ТТГ и наоборот . Поскольку тиротоксикоз деструктивный , то пока высыпались гормоны , ТТГ был подавлен - но новые -то гормоны не образуются , железа пока разрушена и даже йод не накапливает - и настает такой день , когда все , финиш , железа больше ничяего не выделяет и ТТГ начинает бурно расти , так что ничего удивительного в том ,что по окончании тиротоксической фазы ( которое мониторируем по св Т4 ) начинает расти ТТГ .

Раз уж ваши великие экономисты доперли продавать услуги пакетом , то хоть бы разбили на нужные при РАЗНЫХ болезнях пакеты - глядишь , и больше денег бы оставалось на нужные анализы ..

Все - таки неблагодарность - потрясающая сила . Вот наша леди получает д-з

Вот проводит нужное обследование , но врачи в реале ( из страны , гормоны пакетом делающие ) даже не могут объяснить, что сие значит

Вот получает рекомендацию по лечению, и по итогам двух месячной помощи на прощанье плюет в морду человеку , сделавшему все возможное , чтобы о цитокин-индуцированном тироидите в России знали и не делали ошибок украинских коллег, принявшему участие в оргнаизации Тиронет в помощь пацинетам и врачам , обучающему врачей и организовавшему исследования на тему заболевания нашей дамы .. Ну что за народ .