#31
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Ìåòîäèêè ýòè òðàäèöèîííûå: íà Ññã è äèñôóíêöèþ ìåéáîìèåâûõ æåëåç (ÄÌÆ) ïðîáà Øèðìåðà (íà óðîâåíü ïðîäóêöèè ñëåçû) è ïðîáà Äæîíåñà îïðåäåëåíèå áàçàëüíîãî óðîâíÿ ïðîäóêöèè ñëåçû (ïîñëå çàêàïûâàíèÿ àíåñòåòèêà) è ïðîáà Íîðíà íà ðàçðûâ ñëåçíîé ïëåíêè.
Çíà÷èòåëüíî ðåæå îöåíèâàåòñÿ îñìîëÿðíîñòü ñëåçû ïðè íàëè÷èè ñïåöèàëüíîãî ïðèáîðà, íàïðèìåð, Tearlab Osmolarity System. Íî ýòî è íå î÷åíü ïðèíöèïèàëüíî. Íó è, êîíå÷íî, îïðåäåëåííóþ èíôîðìàöèþ äàåò áèîìèêðîñêîïèÿ ãëàçà. Êàòàðàêòà äèàãíîñòèðóåòñÿ íà øèðîêèé çðà÷îê ñ ïîìîùüþ áèîìèêðîñêîïèè ãëàçà (ùåëåâàÿ ëàìïà). Ïèøó äëÿ èíôîðìàöèè, ò. ê. âñå òîëüêî òàê è äåëàþò ïðè îáñëåäîâàíèè ïàöèåíòîâ. Ïðîñòî åñëè âû íà÷íåòå çàäàâàòü òàêèå âîïðîñû â íîðìàëüíîé êëèíèêå, òî ýòî ìîæåò âûçâàòü íåäîóìåíèå. |
#32
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Ïîñåòèëà ôèëèàë êëèíèêè Ô¸äîðîâà â Õàáàðîâñêå. Âûïèñêó ïîèêðåïëþ íåìíîãî ïîçæå, ñåé÷àñ â äîðîãå.
Ïðîáà Øèðìåðà 8 è 8 ,ïðîáà Íîðíà 2 è 3 ñåê Äæîíåñà íå äåëàëè Îñòðîòà çðåíèÿ ëåâûé 0.3 ïðàâûé 0.8 Òàêæå óçêàÿ êàìåðà ,ìàëåíüêèé ÏÇÎ, ïî ãîíèîñêîïèè è ÂÃÄ ,ãëàçíîìó äíó ãëàóêîìû íåò Ëåàûé ãëàç íåçðåëàÿ ñóáçàäí êàòàðàêòà (ïëàíîâîå îïåð ëå÷åíèå) Ïðàâûé ãëàç íà÷àëüíàÿ ñóáçàä. êàòàðàêòà Ñî ñëîâ âðà÷à êàê íè ñòðàííî ðîãîâèöà íå ñòðàäàåò îñîáî, ïîêàçàíèé ê îáòóðàöèè ïîêà íåò Ëå÷åíèå Àðòåëàê íî÷íîé ,íà íî÷ü ÷åðåäîâàòü âèòàïîñ è êîðíåëåãåëü Ïðè îòñóòñòâèè ýôôåêòà ïîñëå îïåðàöèè ðåñòàñèñ ,êîíñ ðåàìàòîëîãà Îïåðàöèÿ ïî îùóùåíèÿì , æåëàòåëüíî çà ïîëãîäà ñäåëàòü |
#33
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Ïîñìîòðèòå, ïîæàëóéñòà, âûïèñêó, î÷åíü âàæíî Âàøå ìíåíèå.
|
#34
|
|||
|
|||
Ïðîøó ïðîùåíèÿ , îäíó ñòðàíèöó âûïèñêè ïðîïóñòèëè ïðè ñêàíèðîâàíèè
|
#35
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Ïî ðåçóëüòàòàì ïðîáû Øèðìåðà ñóùåñòâåííûé äåôèöèò ïðîäóêöèè ñëåçû.  íîðìå íå íèæå 15 ìì ó âàñ 8 ìì. È áîëåå ñóùåñòâåííîå ñíèæåíèå ïðîáû Íîðíà 2 è 3 ñåê, à â íîðìå íå íèæå 10 ñåê. Âàì äàíû àäåêâàòíûå ðåêîìåíäàöèè ïî çàìåñòèòåëüíîé òåðàïèè ÑÑà è ÄÌÆ. Êðîìå òîãî ó âàñ êîðîòêàÿ ïåðåäíå-çàäíÿÿ îñü ãëàçà, â ñâÿçè ñ ýòèì ìåëêàÿ ïåðåäíÿÿ êàìåðà, ïîýòîìó íóæíî ïåðèîäè÷åñêè êîíòðîëèðîâàòü âíóòðèãëàçíîå äàâëåíèå. Êàòàðàêòó íà ëåâîì íóæíî îïåðèðîâàòü. Êàê âàì è ðåêîìåíäîâàëè. Çà îäíî îïåðàöèÿ óäàëåíèÿ êàòàðàêòû áóäåò è ïðîôèëàêòèêîé ðàçâèòèÿ çàêðûòîóãîëüíîé ãëàóêîìû.
|
#36
|
|||
|
|||
Áëàãîäàðþ çà îòâåò! Äà, âðà÷ òîæå ñêàçàëà, ÷òî çàìåíà õðóñòàëèêà íà ÈÎË áóäåò ïðîôèëàêòèêîé,ó ìîåé ìàìû êàê ðàç çàêðûòîóãîëüíàÿ ãëàóêîìà, óäèâèòåëüíî,÷òî ÿ âïåðâûå îá ýòîì óçíàëà, ìíå íè ðàçó ÏÇÎ íå èçìåðÿëè.
Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíÿëà,÷òî Ïðîáà Íîðíà ãîâîðèò î ÄÌÆ ,íå õâàòàåò æèðîâîãî êîìïîíåíòà è íóæíî ëè èñêàòü ïðè÷èíû ÑÑà èëè äîâîëüñòâîâàòüñÿ çàìåñòèòåëüíîé òåðàïèåé .Âðà÷ ãîâîðèò ïðî ñèíëðîì Ñúåãðåíà ,íî íè óæåëè çà ñòîëüêî ëåò íå áûëî áû êàêèõ òî äðóãèõ ñèìïòîìîâ... |
#37
|
|||
|
|||
Äà, ïðîáà Íîðìà ñâèäåòåëüñòâóåò î ôóíêöèè ìåéáîìèåâûõ æåëåç. Ïðè÷èí ÑÑà î÷åíü ìíîãî è ÄÌÆ îäíà èç íèõ. Âîçìîæíîñòè ëå÷åíèÿ ÑÑà ãëàçà î÷åíü îãðàíè÷åíû. Ïîýòîìó çàìåñòèòåëüíàÿ òåðàïèÿ âñå ðàâíî íåîáõîäèìà. Ïðè ñèíäðîìå Ñúåãðåíà êðîìå ÑÑà áóäåò îòìå÷àòüñÿ ñóõîñòü âñåõ ñëèçèñòûõ â îðãàíèçìå.
|
|
#38
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Ñõîäèëà ñåãîäíÿ ê îôòàëüìîõèðóðãó â êëèíèêó Îôòàëüìèêà ,÷åñòíî ñêàçàòü ðàññòðîèëàñü, äîêòîð ïðåäëàãàåò ìíå ìîíîôîêàëüíóþ òîðè÷ ëèíçó ,òàê êàê íà êàêîì òî àïïàðàòå äåëàë ïîäáîð ëèíç ñíà÷àëà íà óçêèå çðà÷êè, ïîòîì íà øèðîêèå è çàêàïàâ Àðòåëàê , ñêàçàë ðàçíèöû íà ñóõîé ãëàç è óâëàæíåííûé ó ìåíÿ íåò è ïîýòîìó èç çà ÑÑà ìóëüòèôîêàëüíûå ó ìåíÿ ìîãóò íå ñðàáîòàòü ëèáî ïåðåñòàòü ïîòîì ðàáîòàòü â ïëàíå êîððåêöèè çðåíèÿ íà 3 ðàññòîÿíèÿ.
1) Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, äåéñòâèòåëüíî ëè ýòî òàê, ÷òî ÑÑà âëèÿåò íà âûáîð ëèíçû,ÿ î÷åíü íàñòðîèëàñü íà òðèôîêàëüíóþ ëèíçó è ìå÷òàëà ñíÿòü î÷êè, òàê êàê âáëèçü è îñîáåííî òåêñò çà êîìïüþòåðîì ïëîõî âèæó...2) .È íàñ÷¸ò òîðè÷åñêèõ ëèíç áîëüøîå ó ìåíÿ ñîìíåíèå ,òàê êàê âñåãäà ðàíüøå ìíå ãîâîðèëè,÷òî àñòèãìàòèçì ó ìåíÿ ôèçèîëîãè÷åñêèé è â öèëèíä î÷êàõ ÿ áû íå ñêàçàëà,÷òî ìíå êîìôîðòíåå ,÷åì â ñôåðè÷åñêèõ +1.25 ñåé÷àñ. È ìíå êàæåòñÿ ÷òî ïî âûïèñêå ñ êëèíèêè Õàáàðîâñêà è ñåãîäíÿ ðåôðàêòîìåòðèÿ êàêàÿ òî ðàçíàÿ , äåéñòâèòåëüíî ëè íóæíû òîðè÷. ëèíçû? Âîîáùåì ñêàçàë ïðèäòè ÷åðåç ïàðó íåäåëü ,åùå ðàç áóäåò ñìîòðåòü íà òîì æå àïïàðàòå è äóìàòü ïðî âûáîð ëèíçû. Ãîâîðèò ÷òî ñëåäîì è âòîðîé íàäî ãëàç îïåðèðîâàòü,õîòÿ ìåñÿö íàçàä â Õàáàðîâñêå ìíå ñêàçàëè ,÷òî ïîêà íå íàäî. Íà ñ÷åò ðåñòàñèñà ñêàçàë åñëè ðåøó íà÷àòü íàäî êàïàòü ïîæèçíåííî .. ×òî-òî ñîâñåì ÿ çàïóòàëàñü è ðàññòðîèëàñü ,ìîæåò âñå òàêè â Õàáàðîâñê ïîåõàòü â êëèíèêó Ôåäîðîâà, î÷åíü ïåðåæèâàþ ,÷òî íåïðàâèëüíî ëèíçû ó íàñ âäðóã ïîäáèðóò |
#39
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü,è åùå õîòåëà ñïðîñèòü åñäè âñå òàêè ïðèäåòñÿ èñïîëüçîâàòü ìîíîôîêàëüíóþ ëèíçó , êàêîå áóäåò çðåíèå, åñëè äî êàòàðàêòû áëèçîðóêîñòè íèêîãäà íå áûëî, çðåíèå óïàëî èç-çà êàòàðàêòà, íî áûëà âîçðàñòíàÿ äàëüíîçîðêîñòü 1.25 , ñåé÷àñ íàâåðíîå ïîáîëüøå
|
#40
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Òðåáîâàíèÿ ê òðèôîêàëüíûì ÈÎË áîëåå âûñîêèå, æåëàòåëüíî, ÷òî áû íå áûëî êàêèõ ëèáî äðóãèõ ïðîáëåì ñ ãëàçîì êðîìå êàòàðàêòû. Íî ñèíäðîì ñóõîãî ãëàçà ìîæåò êîíå÷íî âëèÿòü íà ñòàáèëüíîñòü çðåíèÿ êàê ñîáñòâåííî è ïðè ìîíîôîêàëüíîé ÈÎË. Çäåñü ðåøåíèå ïðèíèìàåò âðà÷, êîòîðûé âàñ áóäåò îïåðèðîâàòü.
Âîçðàñòíàÿ "äàëüíîçîðêîñòü" - ïðåñáèîïèÿ îñòàíåòñÿ åñëè áóäåò ìîíîôîêàëüíàÿ ÈÎË. Óñòðàíÿåò òîëüêî òðèôîêàëüíàÿ èëè ìîíîôîêàëüíàÿ ñ ðàñ÷åòîì åå íà íåáîëüøóþ áëèçîðóêîñòü. Åñëè âñå æå ðå÷ü ïîéäåò î ìîíîôîêàëüíîé ÈÎË, òî ñå÷àñ åñòü ëèíçû ñ óâåëè÷åííîé ãëóáèíîé ôîêóñà, â íèõ ïàöèåíòû ìîãóò âèäåòü êàê âäàëü òàê è íà ñðåäíèõ äèñòàíöèÿõ. Åñëè íå óñòðàèâàåò ðåøåíèå â Îôòàëüìèêå, îáðàòèòåñü ê â "Ìèöàð" ê äîêòîðó Ñêà÷êîâó. |
#41
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî çà Âàøå ìíåíèå, ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà,êàê ñ÷èòàåòå Âû ,ïî ðåçóëüòàòàì îáñëåäîâàíèÿ ìíå íóæíà òîðè÷åñêàÿ ëèíçà, êàêîé ó ìåíÿ àñòèãìàòèçì? ß ïðÿì î÷åíü ïåðåæèâàþ çà òîòêàêóþ ëèíçó ìíå ïîñòàâÿò, ìîæåò ëè ó ðàçíûõ õèðóðãîâ áûòü ðàçíîå ìíåíèå è êàê ïîíÿòü êàêîå âåðíîå.
|
#42
|
|||
|
|||
Òàê êàê ïîíà÷àëó ìíå áûëî î÷åíü íåêîìôîðòíî â öèëèíäð î÷êàõ , è ÿ íå î÷åíü âèæó ðàçíèöû ìåæäó íèìè è ïëþñîâûìè, â íèõ ÿ âèæó ñðåäíåå ðàññòîÿíèå (ìîíèòîð) è äàëüíåå õóæå,÷åì â ïðîñòî +1.25 , ïðÿì ïåðåæèâàþ íà ñ÷¸ò òîðè÷åñêèõ ëèíç.
È êàêóþ ëèíçó ìíå ïîñòàâÿò ñåé÷àñ òàêóþ æå ïîòîì è â ïðàâûé ãëàç? ×òî-òî ðàñïåðåæèâàëàñü, äóìàëà äåëî òîëüêî â ñòîèìîñòè è êàêêþ âûáèðó òó è ïîñòàâÿò) à òóò âîò êàê. Ïîíèìàþ,÷òî ÿ ñîâñåì â ýòîì íå ðàçáèðàþñü è ìîæåò íå ñòîèò òàê ñèëüíî âíèêàòü, íî êàê òî òðåâîæíî ,êàêîå çðåíèå ó ìåíÿ áóäåò, î÷åíü õî÷åòñÿ ìàêñèìàëüíî îòëè÷íûé ðåçóëüòàò,åñëè óæ åñòü ñåé÷àñ òàêîé õîðîøèé âûáîð ÈÎË. |
#43
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Íà ëåâîì ãëàçó ó âàñ àñòèãìàòèçì 1, 75. Ïðè àñòèãìàòèçìå äî 1,0 Ä ìîæíî èìïëàíòèðîâàòü îáû÷íóþ ëèíçó. À äàëåå ìû îáû÷íî ðåêîìåíäóåì Òîðèêó. Âîçìîæíî, íå ÷óâñòâóåòå îñîáîé ðàçíèöû â àñòèãìàòè÷åñêèõ î÷êàõ èç-çà êàòàðàêòû. Åñëè áóäåò èñïðàâëåí àñòèãìàòèçì, òî õóæå íå áóäåò.  îñíîâíîì ó ðàçíûõ õèðóðãîâ ìîæåò áûòü ðàçëè÷èå â ïðèíÿòèè ðåøåíèÿ ñòàâèòü òðèôîêàëüíóþ Èîë èëè ìîíîôîêàëüíóþ èç-çà ñèíäðîìà ñóõîãî ãëàçà.
|
#44
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå , ÷òî ñòàâèòü òîðè÷åñêóþ ðåêîìåíäîâàíî ÿ ïîíÿëà ,à Âû áû ïîñòàâèëè ìóëüòè èëè ìîíîôîêàëüíóþ òîðèêó?) È ðàçíèöà òîëüêî ÷òî ÿ ïåðåïëà÷ó ãðóáî ãîâîðÿ â äâà ðàçà,à îíà íå ñðàáîòàåò èëè îíà ìîæåò óõóäøèòü ÷òî òî â îòëè÷èè îò ìîíîôîêàëüíîé òàê êàê óñòàíàâëèâàåòñÿ ñëîæíåå?
Íó è òðèôîêàëüíàÿ òîðè÷åñêàÿ åñòü æå øàíñ ÷òî ñðàáîòàåò õîðîøî? È åùå ñêàæèòå ïîæàëóéñòà êàê íàçûâàåòñÿ ëèíçà ìîíîôîê.òîðè÷. ñ óãëóáëåííûì ôîêóñîì ,êîòîðàÿ ïîçâîëÿåò âèäåòü õîðîøî è â ìîíèòîð ,åñëè âäðóã ïðèäåòñÿ ñìèðèòüñÿ ñ ìîíîôîêàëüíîé è î÷êàìè äëÿ áëèçè (ó íàñ â Îôòàëüìèêå ñêàçàëè ðàáîòàþò ñ àìåðèêàíñêèìè ,ïðî Õàáàðîâñê íå çíàþ ïîêà) ÿ áû ñïðîñèëà ìîæíî ëè çàêàçàòü è óñòàíîâèòü òàêóþ ,åñëè ñ òðèôîê.íå ïîëó÷èòñÿ. |
#45
|
|||
|
|||
Ñåáå ÿ áû ïîñòàâèë ëèíçó ñ ðàñøèðåííîé ãëóáèíîé ôîêóñà, íî çäåñü åñòü ñâîé ðåçîí.  íàñòîÿùåå âðåìÿ â Ðîññèè åñòü ïðåìèóì ëèíçû LuxSMART ôèðìû Áàóø è Ëîìá (ÑØÀ). Êîòîðûå èìåþò è ðÿä ïðåèìóùåñòâ ïåðåä ïðî÷èìè. Ïî÷èòàòü îá ýòîé ÈÎË ìîæíî çäåñü: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
|