#31
|
||||
|
||||
Цитата:
Доза Эликвиса для профилактики инсультов = недостаточная. Нужно 5 мг х 2 раза, несмотря на сопутствующий прием антиагрегантов из-за недавнего стентирования. В12 - это витамин, вреда от него не бывает. Некоторые формы его выпуска выпускаются в виде биодобавок. Но витамин это ему сильно нужен. Анемия значимой ухудшает течение сердечных болезней и Ковида.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#32
|
|||
|
|||
Поняла вас. Спасибо! Будем корректировать.
Уже заказали ему финский вариант B12 с нормальной дозировкой, едет. У нас в аптеках дозировка 9мкг в одной таблетке. Уколы невозможно найти сейчас в наших аптеках почему-то🤷🏻♂. И дед категорически против уколов. Будут ему таблетки значит🙈. |
#33
|
|||
|
|||
Вновь Ковид!
Добрый день, уважаемые специалисты. Вновь я к вам. Опять заболели дедушка и бабушка Ковидом.
Бабушка быстро пришла в себя, а вот дедушка что-то никак. 87 лет, Рост 168, 67 кг. Заболел 05.02. Знобило. Температура 37,5. Следующие два дня температура упала. Стал чувствовать себя хорошо и активничать. 09.02. Температура опять повысилась до 37,5. Периодически до 38. Сильный кашель с густой мокротой. Сатурация начала снижаться. Упала до 92. Привезли концентратор. Утром без кислорода сатурация может быть 89 (один раз ночью было даже 86, он был без кислорода и начал им дышать), на кислороде сейчас выше 93-94 не поднимается (поток 4,5). Частота дыхания 27. Периодически падает давление (100/49) . Сейчас 143/69, пульс 67 Сильная слабость. Но до туалета и покушать ходит сам. Сейчас температура держится 37,2 (упала сама). Из лекарств: витамин B12 по вашей рекомендации Эспиро 25 мг 1 раз в день утром Амиодарон 200 мг 2 раза в день Ордисс 32 мг Амлодипин 5-10мг вечером Эликвис 2,5 мг 2 раза в день Клопидогрел 75 мг 1 раз в сутки Аторвастатин 20 мг вечером Амлодипин с 07,02. Не пьёт, так как давление очень сильно падает. Ещё Бабушка начала кормит его бонхо-Муналом и второй день амиксином. Убеждали что эти препараты не нужны, но это просто бесполезно. Амиксиин, по пению бабушки, на ноги поставил. 🤦🏻 Сдали ему кровь. Смущает сниженное гемоглобина и высокий СРБ. Вопрос: нужно ли что-то давать для повышения гемоглобина на данный момент? Правильно ли мы даём ему кислород? До каких цифр нужно пытаться поднимать кислород? Возможно ли в нашем случае избежать госпитализации? На что ещё обратить внимание? Врач не пришёл, но по телефону посоветовали противовирусное и антибиотик, если будет хуже. Последний мы категорически запретили бабушке ему давать. Сходил в туалет и сатурация упала до 88. На кислороде сейчас 91 Спасибо! |
#34
|
|||
|
|||
[quote=KKaty;2972415]С 01.11 по 10.11 2021 был в больнице, где провели стентирование.
ИБС. Нестабильная стенокардия с исходом в стабильную стенокардию с напряжением ФК. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. Состояние после БАП и стентирования ПКа от 03.11.2021. Кардиосклероз диффузный, очаговый (оим 2015). Персистирующая форма фибрилляции предсердий ( CHA2DS2-VaSc-4HAS-BLED2), желудочковой тахикардии. Гипертоническая болезнь 3 степени, риск 4.индекс по шкале GRACE промежуточный (129 баллов). Как оказалось с 15 года у него некое образование в легком. Туберкулёз исключили. Заключение КТ прикладываю. |
#35
|
||||
|
||||
Амиксин - яд. Отнимите и выбросьте.
Эликвис нужен в дозе 5 мг х 2 раза. Еще в декабре я про это писал. На концентраторе нужно держать его по максимуму, т.е. без перерывов. Сатурация на концентраторе приемлемая. Если концентратор будет практически без перерывов, то можно давать 6 мг дексаметазона 1 раза в день утром не более 10 дней. Плюс обильное теплое питье. Госпитализация, если сатурация на концентраторе будет стабильно не выше 90-92. В12 с декабря так и не давали? Играете с его жизнью...
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#36
|
|||
|
|||
Спасибо большое!
Как не давали Б12! Первый в строчке! Ему с него лучше стало! Пьёт каждый день |
#37
|
|||
|
|||
[quote=Korzun;2980418]. Если концентратор будет практически без перерывов, то можно давать 6 мг дексаметазона 1 раза в день утром не более 10 дней.
Плюс обильное теплое питье. Гормон в таблетках или лучше инъекции? |
|
#38
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#39
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#40
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#41
|
|||
|
|||
|
#42
|
|||
|
|||
|
#43
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#44
|
|||
|
|||
Спасибо!
|
#45
|
|||
|
|||
Добрый день, Александр Иванович!
К нашему ужасу сегодня пришёл врач из поликлиники (не ждали уже). Из его перлов: 1. Послушал и сказал, что слышны сильные хрипы и очевидна двусторонняя пневмония. Дал направление на КТ🤦🏻. Дед очень слаб, но считает необходимым выполнять рекомендации. Пока отговорили. 2. По анализам сказал, что бактериальной инфекции нет. Но любая пневмония лечится антибиотиком🤦🏻. Поэтому срочно принимать антибиотик. Тут уже не знаем как отговорить🤦🏻. 3. Ну и вишенка на торте 👉🏻Дексаметазон нужно больше дозировки. Хотя бы 12 мг🤦🏻. И этого мало… ну как обычно Сегодня утром укололи ему 6. И сатурация резко поднялась на аппарате до 98. Начали сразу снижать поток. Не знаю связаны эти два факта или нет. Но удивились. Может быть такое? На данный момент без аппарата 92-94. Стоит ли все время на аппарате держать? А то до 98 скачет? Температура 36,7 Ещё взвесили деда. На сегодняшний день у него вес снизился до 61,3. Не знаю имеет ли значения эта информация. Вы тогда про эликвис говорили, что дозировка с учетом веса рассчитывается. |