Удлинение интервала QT

[Krivoteeva]

На последней странице написано « пропуск TWA в 8:00 утра”, но мы выключили холтер в 7:11 утра.

[Korzun]

Сообщение от Krivoteeva

По холтеру выложила все, что мне дали. Что-то ещё должно быть?

Да. Должен быть фрагмент ЭКГ с максимальным QTc с ручной перепроверкой его длины. Имеет смысл без ребенка сходить к тому, кто Холтер расшифровывал и попросить такой фрагмент, пока запись не удалили с жесткого диска.

[Krivoteeva]

Нет, такого не дали...! Спрошу. А что скажете про пропуск twa в 8 утра, если холтер сняли в 7:11??? Могу ли удалить эти файлы холтера, чтобы добавить тест Bruce ?

[Korzun]

Сообщение от Krivoteeva

А что скажете про пропуск twa в 8 утра, если холтер сняли в 7:11???

это лучше у них спрашивать, а не у меня.

[Krivoteeva]

Добавляю описание тест Bruce и экг:

[Krivoteeva]

Сама пленка теста Bruce

[Korzun]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Тут нет увеличения QTс, включая 4 минуту восстановления.
Пленки теста можете удалить.
ЭКГ стоя и лежа оставьте, пожалуйста.
А фото с заключением Холтера верните, пожалуйста.
И ждем уточнений по Холтеру (ЭКГ фрагмент максимального и разъяснение про 8 часов утра).

[Krivoteeva]

Вот почему-то всегда после нагрузки QТ становится нормой. А в покое на грани, а на последней, смотрю, вообще стоя за 500... Это о чем-то говорит? И можно ли тогда заниматься умеренными физ нагрузками? Макаров запретил уроки физ-ры, но разрешил секцию самбо лфк. Хотя мне это не очень понятно, в чем отличие физ-мы в 1 классе..
сейчас попробую выложить то, что удалила. А если мне не дадут запись холтера или уже удалили, можно ли сделать какие-то выводы без этого? И о чем говорит АВ блокадой 2 степени Мобитц 1 ?

[Krivoteeva]

Возвращаю холтер

[Korzun]

Сообщение от Krivoteeva

А если мне не дадут запись холтера или уже удалили, можно ли сделать какие-то выводы без этого? И о чем говорит АВ блокадой 2 степени Мобитц 1 ?

Без фрагмента с ручным подсчетом максимальный QTc на Холтере не в счет. Т.к. на Холтере много ошибок и артефактов, автоматическому измерению доверять нельзя.
АВ блокада 2 степени - дополнительный бал (брадикардия) к постановке диагноза.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Krivoteeva]

Ясно! Вроде в заключении написано, что посчитано в автоматическом и мануальном режиме, так что наверное они пересчитывают, но я попробую достать запись. Похоже, что диагноз нам все же светит А что можно сказать про физ нагрузки? Почему все нормализуется именно после них?

[Korzun]

Написать можно всё что угодно, скорее всего по шаблону. А вот фрагмент ЭКГ и метки карандашом на нем снимает все вопросы.

[Krivoteeva]

Александр Иванович, если честно, я в отчаянии! Фрагмент с холтером мне тогда так и не дали, как не просила. Сказали, все пересчитывают , все в заключении. Вообще Вы говорите, только к Макарову, но там ситуация сложная. Все очень запугивают. Сам Макаров мне вообще показал видео, как умирает ребёнок на детской площадке. Это нормально?! Притом, что я не наоборот хочу во всем разобраться и вероятно слишком таскаю ребёнка по врачам. Месяц назад переделывали экг результаты были qtc 450 лёжа, 483 эспандер и стоя 492. Макаров сказал, что это такие же плохие результаты , через месяц приходите на холтер и экг снова. Сейчас переделываем экг и холтер( вот конкретно сейчас с ним). В этот раз буду просить сразу фрагменты холтера, но экг меня ужаснули. Таких больших цифр не было ещё. Единственное ребенок после орви с температурой. Прошла неделя. Могло ли это повлиять? Что дальше? Каждый месяц делать холтер и экг? Сил нет и эмоций. Я уже на успокоительных, но жизнь превратилась в ад. Сам же Макаров говорит, что таблетки имеют кучу побочных эффектов! Мне очень страшно . Ещё беспокоит момент, что у мужа все детство было повышено qt, но сейчас прошло, все в норме. Может у сына это тоже возрастное? Но как мы об этом узнаём, если начнём пить таблетки, ведь это пожизненно? Простите за излишнюю эмоциональность, но это просто крик о помощи.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Krivoteeva]

Александр Иванович, мне срочно нужен Ваш совет. Настаивают на немедленном начале приема атенолола. Хотя я несколько раз попросила подождать генетический тест! Прочла в Ваших прошлых сообщениях, что этот препарат неэффективен... Боюсь начинать давать. Могу ли навредить? Сказали, мол придёт отрицательная генетика-отменим. Разве можно такой серьезный препарат взять и просто так отменить? Фрагмент холтера не дают ни в какую! Есть заключение-все перепроверяется вручную и точка. В новом холтере максимальный Qt 504 и 14 эпизодов АВ блокады.

[Korzun]

Если атенолол будет плохо влиять, то его всегда можно отменить. После его отмены никаких длительных последствий его применения не будет. Отменять только нужно будет плавно. Это хороший препарат.