Что у меня точно я пока тоже не знаю. Но гистология сделана, узел был доброкачественный - слава Богу. Я потом получу заключение из клиники и обязательно напишу Вам.

В заключении консилиума о необходимости операции речь шла об аденоме как о наиболее предположительном диагнозе. Как они её отличили от коллоидного узла на УЗИ и сцинтиграфии - понятия не имею. В заключении ещё написано что есть чёткий эхонегатиный хало и по краю гиповаскуляризация.
ТАБ делать не стали. Его сейчас делают всё реже и реже - так мне сказали проф Галлвитц, проф Грусендорф и проф Барес. Я как раз всех троих и просила сделать ТАБ

ТТГ ответит
Иодированую соль не принимают - на ней готовят
ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК ОПЕРИРОВАН ПО ПОВОДУ УКЗ нерадикально, ему рекомендуют недлительно -(около полугода) дополнительно иодиды
Если по поводу аденомы - нет , готовить пищу на иодирванной соли

Галина Афанасьевна, я вот тут увидела результаты опроса пациентов, получающих этот медикамент
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Отсюда и все мои сомнения. 27% опрошенных растолстели, 22% обошлись без побочек, 18% страдают усталостью, а дальше по убывающей - поносы и выпадение волос. Но может у них с дозировкой что-то не то?

Узел маленький был, около 1 см. Но он конечно создавал дискомфорт, потому что был прямо на верхней кромке, под гортанью. Я же переводчик, разговариваю сутки напролёт - мне это мешало.

ТО есть если это была аденома, то тема закрыта. А если коллоидный зоб - то надо решать вопрос с йодом для предотвращения возникновения этого зоба в оставшейся доле? Правильно?

А в тяжёлоим стрессе - да, нахожусь.

Галина Афанасьевна, огромное Вам спасибо за терпение и помощь. Я стараюсь быть терпимой с мамками моих подопечных, утираю им слёзы-сопли, объясняю, что важно, что нет - а теперь вот сама раскисла и ною тут. А Вы меня поддерживаете.

Не надо раскисать - в конце - концов 25 лет назад никто бы и не пикнул , и я первая послала бы Вас на удаление доли при пальпируемом узле ..

Уважаемая Галина Афанасьевна.

я снова тут и снова с вопросами.
Сегодня ровно три недели со дня операции. Принимаю по-прежнему 75 мкг Л-Тироксина в сутки.
И сейчас выступаю в роди киплинговского слонёнка, который сначала горько убивался из-за своего вытянутого крокодилом носа, а потом с каждым днём находил всё больше преимуществ в новой ситуации.
Новости следующие:
- У меня удивительным образом практически ушли отёки с ног - а с отёками (вернее смешанной лип-и-лимфодемой) я боролась до этого годами. На пальцы рук снова стали надеваться мои любимые кольца.
- Помимо этого я перестала каждый день многократно пользоваться сосудосуживающим спреем для носа - а с моим годами заложенным носом тоже успели побороться лучшие умы. Без капель, то есть с заложенным носом, работать переводицей было невозможно.
- Моя физиономия тоже приобрела более чёткие контуры - то есть исчезли отпечатки от очков на переносице, небольшое нависание над глазами и т.д.
- Похудела я примерно на 2-3 кг и вешу теперь 81-82 кг - но это с учётом пред- и послеоперационных переживаний. Ночью правда стала просыпаться из-за полного мочевого пузыря, но это не так уж и плохо.

Но есть и проблема.
И соответственно вопрос - у меня впервые обнаружили повышенное внутриглазное давление.
Неделю назад намеряли 20, а сегодня вообще 24 и 26. Это многовато. Но окулист выглядел очень оптимистичным и сказал, что надеется, что с приходом гормонов в норму и внутриглазное давление может наладиться. Велел придти в январе на суточный контроль давления.

Галина Афанасьевна, я хотела бы Вас спросить по поводу связи между обнаруженным повышенным внутриглазным давлением, моей операцией трёхнедельной давности, приёмом Л-Тироксина и всеми произошедшими изменениями в моём организме. Прежде ВГ-давление было в норме, я контролировала его раз в год-полтора.
Артериальное давление у меня не поменялось - 120-130/80-85.
К эндокринологу я я иду только в конце ноября - то есть через 6 недель после операции.

Нет , никакого отношения проблема ВГД к аденоме или узловому зобу НЕ имеет
Отеки ушли из-за увеличения уровня тироидных гормонов - они разрушают антидиуретический гормон
Так что все-т аки - аденома ? УКЗ ?

Да, видимо всё же аденома - я спросила напрямую в клинике, что же такое доброкачественный "смешанно-фолликулярный узел" - получила ответ (правда очень торопливый и набегу), что это аденома.
То есть операцию делать было необходимо?

А что за антидиуретический гормон во мне бесчинствовал и почему?
Вроде все показатели ЩЗ в норме были, правда на пределе.

И ещё - окулист сегодня говорил не об аденоме как причине ВГД, а об изменении моего гормонального фона по сравнению с дооперационным в связи с приёмом Л-Тироксина.
В том смысле, что надо дождаться стабилизации уровня гормонов, а потом уже мерить ВГД, Добавил, что как правило после решения проблем с гормонами ЩЗ и ВГД приходит в норму.

И ещё один вопрос:
могу ли я пользоваться йодированной солью, есть рыбу и т.д., с учётом оставшей ся у меня левой доли железы размером в 2,5 мл? По одной из версий у меня ещё и Хашимото (я писала в начале темы, что антитела к ТГ были в одном из анализов повышены до 120 при норме 60. В остальных анализах они были в пределах нормы).

ЕЩЕ РАЗ !!! У Вас была лимфоцитарная инфильтрация железы на гистологии? Ваш ТТГ до операции был НОРМАЛЕН
Вы хотите , ликвидировав доступ иода к железе, спастись от АИТ ? НЕ выйдет - просто АИТ соединится с иодным дефицитом и вы получите узловой коллоидный зоб в оставшейся доле
Злополучные АТТГ НЕ МОГУТ не быть не увеличенными минимально после любой операции
Чем Вам мешает АИТ , какие у Вас логические конструкции по этому повду ?
И самое главное - по десятому разу - коллоидный зоб или аденома ?
Ну ей- Богу , кто-то из бывших наших с ми занимается , не может быть , чтобы немцы .. ИЛи восточные немцы ?

1. Про лимфоцитарную инфильтрацию мне ничего в выписке не написали.
Надеюсь, что мой эндокринолог запросит в оперировавшей клинике более подробные рез-ты гистологии. Но коллоидный зоб они исключили уже на стадии диагностики. В направлении на операцию было написано Аденома или как дифференциальный диагноз карцинома (которая слава Богу не подтвердилась)
2. АТТГ были увеличены однократно ДО операции - 120 (при норме до 60), при повторном анализе в другой лаборатории тоже ДО операции они были 20 при норме до 40.
3. Мои логические конструкции про АИТ
- я опасаюсь, что на глазах это отразится. Они у меня в последние три года часто бывали сухими и светочувствительными - но не всё время, а какими-то периодамии по 1-3 дня. А теперь ещё и повышенное ВГД нашли, и глазной врач сказал, что это может быть связано с гормональным фоном ЩЗ. Выразил надежду, что когда фон установится, то и давление наладится. Велел придти в январе.
4. Я наблюдаюсь в Штуттгарте и Тюбингене - это юг Германии, Баден Вюрттемберг, восточного немца или русского тут среди врачей днём с огнём не найти, да и не ищу я их тут - я иду к тем специалистам, которых знаю по работе с другими пациентами.
Оперировали меня в Diakonie Krankenhaus Stuttgart, это ведущая больница по операциям на ЩЗ, из там делается более 2 тыс в год. В Тюбингене меня наблюдает в клинике Тюбинского ун-та проф Галлвитц (Gallwitz). Они и рассказал мне при первичной диагностике про возможность Хашимото, потом написал, что АТТГ несколько повышены, что могло бы говорить в пользу.
Вне связи с этим Хашимото он настойчиво порекомендовал прооперироваться п.п. узла. Помимо Галлвитца я ДО операции была на приёме у проф Груссендорфа в Штуттгарте. У него в лаборатории АТТГ был в норме - и до операции, и после.

Короче, я теперь - как Вы правильно сказали - составила логическую конструкцию, связывающую гипотетический АИТ с глазными проблемами

Буду очень рада, если Вы эту конструкцию разрушите... ну или закрепите.

1 коллоидный зоб по прежнему нельзя исключить без пункционной биопсии , а что было на гистологии мы так и не узнали , в том числе а была ли лимфоцитарная инфильтрация
2 АТТГ есть у 16% здоровых людей и их никуда не девает операция
3 А при чем здесь офтальмопатия Грейвса - Базедова ?
4 Где бы Вы не налюдались ( увы , от провденного лечения я не в восторге ) Ваша операция оправдана лишь при наличи у Вас аденомы удаленной или сдавления узлом окружающих тканей - все остальные логические констуркции бесмысленны и прекрасно иллюстрируют необходимость соблюдения гайдов в лечении лиц с узлами в железе
Ради чего - то же вас оперировали ? Ради того , чтобы Вы не ели рыбу во избежание офтальмопатии Грейвса - Базедова ?

1.Всё поняла.
2. Подробную гистологию попрошу эндокринолога запросить и тут же Вам напишу, что там.
3. Рыбу буду есть, киви тоже.
4. С глазами будем разбираться с офтальмологом.
Офтальмолог мне кстати не про Базедова рассказывал, а про дисфункцию ЩЗ в целом, которая влияет на глаза.
5. По версии врачей обеих клиник меня оперировали, поскольку исключить злокачественность одиночного солидного холодного слабоэхогенного узла с каким-то там повышенным кровообращением можно только хирургически - ну так они мне все сказали, не сговариваясь. Надеюсь, что всё не напрасно.
Да и чувствую я себя слава Богу лучше после начала приёма Тироксина - одни исчезнувшие отёки и свободно дышащий нос чего стоят!