#31
|
||||
|
||||
УВ.Libman-Saks
При развитии анемической комы вродь мозги тоже страдают , что там гибнет?:-) Думаю если у человека атеросклероз и его мозг и без того не дополучал О2 , то это вряд ли можно считать тренировкой на переносимость гипоксии. |
#32
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#33
|
|||
|
|||
Цитата:
Для меня же основанием для выдачи ЭМ в отделение служит грамотно оформленная история болезни, где врач ясно аргументирует показания к переливанию. Я же не устаю напоминать коллегам, чтио серонегативное окно при ВИЧ инфекции до 6 месяцев, что одним из наиболее частых способов распространениях Гепатитов В и С, является гемотрансфузия донорской крови. Что доноров никто не проверяет на носительство Папилома-вируса, Эпштейна-Барре, Цитомегаловируса... Что кроме групповых антигенов А и В на мембране эритроцтита есть еще антигены, числом до 15. И при ожидаемых массивных потерях и возмещениях, очень полезно (для больного) определять фенотип и подбирать подходящую Эртитромассу. Которую уже и переливать во время и после операции, а также, если есть, использовать селлсевер. Было время, когда по бедности достали не сам селлсевер, а только камеры от него стерильные. Собрали кровь во время операции, разлили ее по гемаконам, отцентрифугировали, отмыли еще раз физраствором (часть клеток гемолизировала), и вернули больному через фильтр Палловский. На память приходил анекдот про Чапаева, когда он не имея денег на машину, купил дверь от машины. ))) |
#34
|
||||
|
||||
Уважаемая Галина Афанасьевна!
Спасибо за участие, но, увы, пациентка умерла. Вопрос, как она оказалась у нас, думаю, чисто риторический, ибо кого только у нас не оказывалось. Даже ультрагемофильтрацию больному проводили в нашем отделении. Так что не хватает только роды принять. Что же до переливания эр. массы, то это был жест отчаяния, ибо совершенно непонятно было, чем ей помочь. |
#35
|
||||
|
||||
"ТО что человек умрет" Я имел ввиду как Вы это определяете а именно в применнении к определению показаний к гемотрансфузиям т.к. если у человека терминальная печеночная недостаточность ,то он наверное тоже умрет, но врядли ему безусловно надо лить эр.массу
|
#36
|
||||
|
||||
А какое мнение будет по Перфторану? Стоит ли применять? Есть ли у кого личный опыт?
|
#37
|
||||
|
||||
В продолжение дискуссии об анемии и атеросклерозе церебральных сосудов
Выраженная анемия у больных с церебральным атеросклерозом может сопровождаться преходящими нарушениями мозгового кровообращения (TIA- transient ischemic attack), что является фактором риска развития ишемического инсульта. Кстати, похоже, что после ЧМТ головной мозг становится более уязвимым ко последующим ИИ из-за снижения способности увеличивать церебральный кровоток в ответ на анемию, падения АД и повышения чувствительности тканей мозга к ишемии.
Enhanced vulnerability to secondary ischemic insults after experimental traumatic brain injury.New Horiz 1995 Aug;3(3):376-83 |
|