Перелом фаланги

[Adonin]

с трудом терпимо (могло бы быть намного хуже), хотя:

1 пястно-фаланговый сустав надо было согнуть больше
2 повязка будет "натирать" область лучезапястного сустава и складку между первым и вторым пальцами
3 полоска пластика между первым и вторым пальцами очень широкая и не позволяет сгибаться в полном объеме второму пальцу.

Попросите при следующем визите подрезать повязку хотя бы так, чтоб откорректировать пункты 2 и 3 ( или обсудите с врачем возможность лечения лейкопластырными повязками - например, распечатайте этот топик и покажите ему)

[Adonin]

смешно - по мере того, как Вы добавляете сови фотки в предыдущий пост, я корректирую свои советы.
Третий снимок самый плохой - рука отекает в тесной повязке - ничего смертельного, но Вам будет намного комфортнее, если повязку снять или поменять

[Golosa]

Сообщение от alex2006mobile

Под лежачий камень вода не течет.

Давно известная истина. Но как-то двигать этот камень, надрываясь что есть мочи, не хочется. Нет стимула. Твое благосостояние или отношение со стороны общества абсолютно не изменится от того, сколько бабушек, безработных, бомжей ( основной травматологический контингент) ты вылечишь и каким способом - то ли тем, что есть в государственной больнице, то ли дорогостоящими суперсовременными западными конструкциями, на выбивание которых ты положил пол-жизни ( это если еще удалось выбить. Мы говорим о бесплатной медицине, а не о той, которая существует реально. Надеюсь, Вы понимаете, о чем речь.).
Да, и еще, доктор Alex! Так как Вы считаете, что если , допустим, Вы ( по долгу службы), или я ( в качестве развлечения) напишем одну статью в отечественный журнал, а другую в иностранный и обе статьи опубликуют, то - на русском языке читать статью не следует ("советская"), а на иностранном нужно и можно? Так, что ли? А ведь эти работы продуманы одной и той же головой, написаны одной и той же рукой, на одном и том же научном уровне. Дискриминация какая-то получается. Или Вы считаете, что все Ваши научные работы, которые Вы, по-видимому, опубликовывали в отечественных журналах, читать не следует, так как там изложена абсолютная галиматья? Как Вы оцениваете СВОИ работы? Интересно получить прямой ответ.

[engin]

Спасибо, сам чувствую, что не удобно.
Предмет между 1 и 2 пальцами сильно не сжать - больно, причем не там где повязка, а между пястной и большой многоугольной ( так вроде), хотя , может , это последствия удара, там как раз руль был и рука соскочила с него с отгибом большого пальца.

[Adonin]

А снимки всей кисти делали? Очень легко за очевидным и бросающимся в глаза пелеомом пальца прозевать что-то менее эффектное, но не менее важное.

[alex2006mobile]

Сообщение от Golosa

Нет стимула.

Стимул один - уважение тебя коллегами как профессионала.

Сообщение от Golosa

напишем одну статью в отечественный журнал, а другую в иностранный и обе статьи опубликуют, то - на русском языке читать статью не следует ("советская"), а на иностранном нужно и можно?

В общем, да. Планка качества работы в журналах типа JBJS или JOT сильно выше. Так что Ваш пример сильно надуманный. Если-если... Как будто неизвестно, что публикуют в тех и этих журналах. И будто бы неочевидно, какая мизерная часть отечественных статей может рассчитывать на прием для публикации в журнал из ведущих мировых.

[engin]

Снимки делали всей кисти, вроде ничего нет, но я и не жаловался, пожалуй выложу снимок того места, что беспокоит :
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Adonin]

Сообщение от alex2006mobile

Стимул один - уважение тебя коллегами как профессионала.

на этот раз не согласен. Стимул - достойная оплата твоего труда, все остальное - детский сад и псевдокоммунизм, как российские пасхальные\ленинские субботники в 2008 году.
Порочный круг "низкий уровень профессионализма - мизерная зарплата - отсутствие мотивации- низкий уровень профессионализма " надо рвать. как это делать - каждый решает для себя: уходом в медрепы, сдачей USMLE и отъездом в Штаты на 200 000 - 500 000 USD в год, разъездами по развивающимся странам ( как я), переходом в большое НИИ и т.д.

[Adonin]

Сообщение от engin

Снимки делали всей кисти, вроде ничего нет, но я и не жаловался, пожалуй выложу снимок того места, что беспокоит :

На снимках - норма. Скорее всего ( насколько это можно обсуждать в пределах он-лайн консультации) есть травма связок, с которой на данный момент делатьничего не надо

[engin]

Спасибо, будем ждать...

[alex2006mobile]

Сообщение от Adonin

на этот раз не согласен. Стимул - достойная оплата твоего труда, все остальное - детский сад

То, что я написал - это результаты большого опроса врачей, кажется, в США. среди упоминавшихся факторов - зарплата, коллектив, удобство добираться, возможности для отдыха, соцпакет, и т.д. и т.п. на первое мместо вышло то, что я напиасал.
Ну и где-то недавно вспоминали, что большим откровением для с.Федорова (офтальмолога) при огранизации его супер-центра было то, что от увеличения зарплаты люди не начинают лучше работать.

[Golosa]

Сообщение от Adonin

Прошу прощения автора раздела за офф-топ, ввяжусь в дискуссию коллег о современной отечественной травматологии.
ИМХО
1 Отечественным книгам верить не могу. Да, есть умные авторы, есть умные книги, но у меня нет критерия, как отличить золото от навоза, кроме как прочитав книгу. Времени читать все и составлять свое мнение об авторах у меня нет, потому я пользовался, пользуюсь, и буду пользоваться 4-5 крупными авторитетными англоязычными источниками, которым доверяют все ортопеды мира, соответственно, могу доверять и я. Писали бы на обложке «данный труд является составной частью докторской диссертации господина Имярек и публикуется для того, чтоб ему под защиту набрать нужное количество сольных публикаций» - мне было бы все понятно, так ведь не пишут же…

2. Оказание оропедо-травматологической помощи населению невозможно без оборудования стоимостью многие сотни тысяч долларов. Новая дрель стоит около 40 000 USD ( врач ЦРБ «стерилизует» строительную электродрель в параформалине и прячеет это чудо техники от санстанции? Сколько больных за свою карьеру он заразал гепатитом В, вирусу которого на парафармалин глубоко наплевать?) Электронно-лучевой преобразователь стоит 120 000 USD. Сколько пожилых больных умерло от того, что в отсутствие данного прибора их лечили в ЦРБ постельным режимом, а не DHS (правильный ответ – каждый второй в течение года после травмы)?
Потому травматологические отделения в ЦРБ, где зарплата врача – как у дворника, качество оказания помощи этим врачом и дворником тоже практически одинаково, не должны существовать – это объективное требование времени. Транспортная бригада скорой ( без врача) и перевозка травматологического отделения в крупный нормально оборудованный центр будет стоить стране много дешевле, чем инвалидизирующее лечение в ЦРБ врачами, не читающими по-английски, стерилизующими китайские ударные дрели в старых холодильниках, набитых формалином и в свободное от работы время сажающими картошку на даче, чтоб прожить на мизерную зарплату

PS очень надеюсь, что дошент Голоса не воспримет вышенаписанное на свой счет - мне очень приятна дискуссия с Вами и импонирует то, что свое мнение Вы всегда можете обосновать ссылками на серьезные источники ( тем не менее, во многих случаях наши мнения почему-то оказываются противоположными )

Согласен со всеми пунктами. А то, что мнения расходятся - это вполне нормальное явление в медицине.

[Golosa]

Сообщение от alex2006mobile

Так что Ваш пример сильно надуманный. Если-если... Как будто неизвестно, что публикуют в тех и этих журналах. И будто бы неочевидно, какая мизерная часть отечественных статей может рассчитывать на прием для публикации в журнал из ведущих мировых.

Как и Вам, мне тоже все хорошо известно, однако не надо всех под одну гребенку. А насчет публикаций в иностранных изданиях - попробуйте сами, я уверен почему-то, что у Вас получится. Или уровень Ваших работ все-таки не дотягивает до мирового? Тогда в очередной раз и посыпайте свою личную голову пеплом. А я все-таки иногда встречаю в иностранных журналах статьи отечественных авторов.

[Golosa]

Сообщение от alex2006mobile

Так что Ваш пример сильно надуманный. Если-если... Как будто неизвестно, что публикуют в тех и этих журналах. И будто бы неочевидно, какая мизерная часть отечественных статей может рассчитывать на прием для публикации в журнал из ведущих мировых.

Как и Вам, мне тоже все хорошо известно, однако не надо всех под одну гребенку. А насчет публикаций в иностранных изданиях - попробуйте сами, я уверен почему-то, что у Вас получится. Или уровень Ваших работ все-таки не дотягивает до мирового? Тогда в очередной раз и посыпайте свою личную голову пеплом. А я все-таки иногда встречаю в иностранных журналах статьи отечественных авторов.

[Golosa]

Сообщение от alex2006mobile

Стимул один - уважение тебя коллегами как профессионала.

Есть еще один стимул - клятва Гиппократа.