Макулодистрофия и снижение остроты зрения вблизи.

[vestnik]

Забыла,написать что до этого случая была у офтальмолога в октябре.Она сказала,что всё у меня в порядке и кроме витаминов и курса таблеток милдроната больше мне ничего не требуется.

[vestnik]

Здравствуйте, ещё раз.Сегодня утром обратила внимание на то что у меня не одно слепое пятно , а как минимум три ,по ощущениям как раз вокруг центральной точки.
Очень жду ваших рекомендаций по поводу неотложного лечения.

[vestnik]

Уважаемые врачи.Скажите пожалуйста, симптомы слепых пятен при макулодистрофии как то отличаются от симптомов пятен при центральном серозном хориоретините. Пройдут ли эти пятна после лечения?
Очень сташно жить дальше учитывая , что у меня макулодистрофия обеех глаз.

[iceloo]

Будут снимки ОКТ - выложите в теме. Гаданием заниматься нет смысла.

[vestnik]

Здравствуйте,уважаемые врачи.Сегодня сделала ОСТ в МНТК Фёдорова, обеих глаз и опять не получила ответ на мой вопрос.Все диагнозы под вопросом.На завтра назначена консультация доцента.
Посмотрите пожалуйста мои снимки,что с моими глазами,что дальше мне делать?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[iceloo]

Вот сейчас сильно пригодились бы снимки глазного дна в том состоянии, которое было до ухудшения.
Раньше, до постановки диагноза макулодистрофия, у Вас эпизодов снижения зрения или таких же пятен в поле зрения не было?
Возможно, что это не первый эпизод. И та пигментация, которую Вы так и не сфотографировали - исход предыдущего заболевания, а это - рецидив.
Головные боли не беспокоят?
Вам проведение ФАГ не планируют? Если выполнят - выложите результат.

[vestnik]

Вернулась только от врачей.Наконец то мне поставили диагноз Мультифокальный многоочаговый хориоренитит обоих глаз.
Раньше таких эпизодов снижения зрения и пятен в поле зрения у меня не было.
Последний раз я была у окулиста,до этого случая в октябре,на тот момент с её слов с моей сетчаткой было всё нормально.
На фото макулы мне направление врач отказалась давать,а в микрохирургии без направления не принимают.
Головные боли у меня бывают,но не очень часто.
Завтра иду сдавать все возможные анализы,а после меня определяют на лечение в стационар.
Скажите пожалуйста восстановится ли у меня зрение,пропадут ли пятна?
Заключение врача выкладываю ниже.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[iceloo]

Что за лечение по поводу гепатита: какие препараты и как давно?

[opto_dive]

Я не вижу проблем с сетчаткой - я вижу проблемы с диском зрительного нерва. Пусть сделают ту же томографию на том же аппарате только зрительного нерва. Причем левый глаз хуже... А сетчатку нечего трогать и все рекомендации не понятно откуда взялись.

[vestnik]

Сегодня врачи долго думали,что со мной делать и чем лечить поэтому послали сдавать все возможные анализы : кровь на титр антител к ВПГ,ЦМВ,микоплазмам пневмонии,токсоплазмам,токсокаре,гепатит В и С,вирус Эпштейна-барр.
Мой муж является носителем вируса австралийского антигена и 16 лет тому назад во время беременности я перенесла гепатит В.
После этого я много раз сдавала всевозможные анализы,всё было в норме.
Никакие препараты я в данный момент не принимаю.

[vestnik]

Скажите,что не так с диском зрительного нерва? Могли ли мои врачи не увидить,что проблема в нём?
На сколько я поняла,завтра мне будут просто пытаться лечить симптоматику т.е снимать отёк пока нет результатов анализов.
Меня осматривали 7 врачей и никто точно не мог поставить диагноз,гоняли целую неделю друг к другу.

[vestnik]

Сейчас получила результаты анализов на
С-реактивный белок он у меня 0.500 и
Ревматоидный фактор 5.6
не знаю хорошо ли это?

[iceloo]

Сообщение от Ophthalmist

На поздней стадии. Но у вас сомнительно наличие и ранней. Обычно это заболевание касается лишь пожилых людей. В вашем случае природу любой дистрофии, если она правда там есть - надо уточнять. Дополнительно обследоваться не требуется. Достаточно простого описания глазного дна.

Это было написано в 2012 году.
Но ни описания, ни фото глазного дна, ни ОКТ снимков так и не увидел никто из консультантов.
Вполне вероятно, что те изменения, которые есть у Вас на глазном дне сейчас - были всегда. По крайней мере, свежих очагов на сетчатке, характерных для острого хориоретинита, никто из Ваших врачей не описывает.
Соответственно, нужно искать другую причину для появления этих скотом в поле зрения. Как вариант - исключать глаукому. На участке ОКТ видна широкая экскавация, нехарактерная для гиперметропичного глаза.
По поводу же изменений в сетчатке, вполне возможно, Вы перенесли какое-то заболевание, например, острую заднюю мультифокальную плакоидную пигментную эпителиопатию.
Возможно, что и скотомы у Вас существовали и ранее, Вы раньше проверяли себя по тесту Амслера? Этих участков, которые Вы описываете - не было?

[vestnik]

Я постоянно проверяла своё зрение, скотом раньше не было,появились они неделю назад.
В ближайшие дни попробую забрать карточку из поликлиники,надеюсь там есть описание глазного дна.
Сегодня меня вновь осматривал врач и опять предыдущий диагноз поставленный одним из лучших врачей Волгограда поставил под сомнение.
Пока начали проводить процедуры направленные на снятие отёка.
Результаты всех анализов будут готовы в пятницу.

[DrWORONZOff]

Нам не нужны записи из поликлиники. Нам нужны цветные фото глазного дна, аутофлуоресценция, пороговая периметрия центральных 30 градусов, ОКТ в режиме видео всех срезов сетчатки, в идеале - индоцианин-зелёная ангиография.
Судя по клинике, у Вас или APMPPE, или MEWDS, или что-то родственное. Так как врачи сомневаются, значит у Вас очень лёгкое течение и лечение не показано. Если у Вас не будет подробных обследований, то нам больше нечем помочь Вам. На очных осмотрах нам, вероятнее всего, не понадобилось бы ни одно из перечисленных обследований, так как диагноз ставится клинически/офтальмоскопически, но для телемедицины нужны объективные данные, а не записи из поликлиники. Вам нужно выбрать доктора и довериться тому, кто заподозрил мультифокальную плакоидную пигментную эпителиопатию (APMPPE), но в любом случае она не требует сейчас лечения. О связи её с другими болезнями поговорите с тем же врачом. Вам здоровья.