#391
|
|||
|
|||
Дорогие коллеги, если кто смотрел вчера по первому канала, передачу Среда обитания, там была темы про заменители слезы, и про подбор очков. Так вот некая Баласанян (детский окулис) сказала что при подборе очков не были закапаны глаза. Чем и для чего она не сказала. Может поясните.
|
#392
|
||||
|
||||
Вы о чём спрашиваете-то?) Толком не понять. Может быть она имела в виду подбор очков детям - соответственно речь о циклоплегии?
|
#394
|
||||
|
||||
Как вы думаете, нужно ли в случае послеоперационной гипотонии 10-13 мм (Pt) и сохранных функциях предпринимать телодвижения? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
#395
|
|||
|
|||
Сорри, старался увидеть фильтрацию, но не получилось. ИМХО, слишком обширная подушка. Три варианта: 1. валик на веко на пару дней. 2. кровь в боковую часть зоны фильтрации (со временем можно повторить с другой стороны). 3. швы трапецией, по Мурфилдской технике, поверх конъюнктивы (видел картинки, логично, лично не пробовал).
Цитата:
|
#396
|
||||
|
||||
@Сорри, старался увидеть фильтрацию, но не получилось.@
Вот и я тоже...) Спасибо за советы. |
#397
|
||||
|
||||
Отличный сособ снижения фильтрации - прижечь подушку иодом или зеленкой. (просто коснуться подушки спичкой с иодом... но не намазать от души!) Но есть вероятность поолного прекращения фильтрации через некоторое время. Короче надо наблюдать. Я этим способом пользовался. Работает отлично. Елси рядом операционная - проще распустить кон-ву и пришить лоскут получше.
|
#398
|
||||
|
||||
Парные случаи. Пациентка с огромной фильтрационной подушкой, однако на этот раз без гипотонии. Вы бы что-нибудь предприняли?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
И кстати, ainakoz, подскажите по спичке... Спичкой с йодом - это значит деревяшкой, смоченной йодом, или спичкой, обмотанной ватой? Глаз оставляем открытым, или разрешаем пациенту моргать? opto_dive, "валик на веко" - как попроще реализовать? |
#399
|
|||
|
|||
В первом случае наружной фильтрации нет. Наиболее надежное ревизия и более плотере ушивание. Но коли нет никаких отрицательных моментов начните с простого. Валик на веко неплохо работает при свежих случах наружной фильтрации в данной ситуации вряд-ли. Интересно каков механизм действия иода. Склерозирующий, но ведь только поверхностно. А фильтрация скорее всего распространенная. Но, если был положительный опыт, то интересно. Как-то мы обсуждали лазерное воздействие по краям подушки. Во-втором случае имеет место кистозная подушка. Пока давление остается нормальным наблюдаем. При повышениии ВГД можно попытаться сделать нидлинг.
|
#400
|
||||
|
||||
Цитата:
К слову сказать - подушка пока кистозно не изменена. Потому что довольно свежая. Стеночка толстая ещё. Цитата:
p.s. коллеги, извините, что засыпаю вопросами - но обратите пожалуйста минуту своего внимания [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Стоит ли напрягать на B-скан пациента с гипертрофированной сегментарно пигментной каймой зрачка? |
#401
|
||||
|
||||
Цитата:
К счастью сейчас продаются "ушные палочки", такая пластмасска, с двух сторон вата намотана. Упаковки по 3 рубля за килограмм, в любом продуктовом магазине. Заводской аналог спички с намотанной ваткой . Держу у себя пачку всегда. Полезная штука: где папиллому подкрасить, где кератит или подушку прижечь. С подушками поступаю так же как и с кератитами. Палочку в иод, об бумажку (чтобы капля не висела), потом прижимаю, к основанию лоскута. 1-2 сек. На следующий день фильтрация ЗНАЧИТЕЛЬНО меньше. Механизм ИМХО склерозирующий, но не совсем поверхностный. Думаю - проникает. Пользуюсь часто. (Кто научил говорил что зелёнка тоже подходит, но я не пробовал: иод всегда в аптечке есть). |
#402
|
||||
|
||||
|
#403
|
||||
|
||||
При кистах вместо нидлинга делаю 2-3 дыры в кисте трансконьюнктивально YAG-лазером. Эффект (ИМХО) тот же что и от нидлинга, но без дырки в наружном листке к-вы . Иголкой лезу если имеет место подлипание кон-вы (в шприце - декса, им и расслаиваю) или подлипание лоскута (механически поднимаю иглой, потом - декса в подушку) Часто помогает. Если повторное подлипание, то в шприце уже вместо декса - фторурацил. Ампулу тоже держу в Н.З. всегда. Ввести достаточно совсем чуток. Эффект - супер. Больше не подлипает. Но не дай Бог попадёт он в камеру! Поэтому расслаивать ткани как дексаметазоном им нельзя! (для энтузиастов, осторожнее)
|
#404
|
|||
|
|||
Цитата:
з.ы. Владу форум не дает поставить одобрение-спасибо. |
#405
|
||||
|
||||
Цитата:
p.s. tnx за иммерсионное B-сканирование. Как-то не подумалось. |