Картинки

[mizin1]

А сами как думаете, что это?

[shok]

Сообщение от mizin1

А сами как думаете, что это?

A-V фистула ...

[mizin1]

В фистуле сопротивление должно быть меньше, следовательно скорость кровотока больше. А здесь наоборот. И где вена, в которую идет сброс? Если этот длинный и широкий сосуд вена, то почему по нему кровь течет в дистальном направлении?

[mizin1]

Как думаете, похоже?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

А теперь тоже на КТ:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Аневризма 6см в диаметре!

[oldangio]

Сообщение от angio

Девушка 60 лет с СД2 типа, предварительные показания к ангиографии ДВА - диабетическая стопа, ХАН2а.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

P.S.: пациентка отрицает всяческие травмы и ранения в анамнезе (в т.ч. авто- и кататравмы).

Это аневризматически расширенная глубокая бедренная артерия, м.б. причина какой-нибудь медианекроз. Неплохо было бы КТ-ангиографияю

[mizin1]

Сообщение от oldangio

Неплохо было бы КТ-ангиографияю

Причем не только левого бедра.

"Patients with PFA aneurysms often have aneurysms elsewhere: of 31 patients with available data, 20 (65%) had at least one other aneurysm. Twelve (39%) had an (AAA) and 15 (38%) had three or more aneurysms. These findings are consistent with most studies of patients with femoral aneurysms, which have reported multiple aneurysms in 58 -
69% of patients and AAA in 28
- 58% of patients."

[angio]

Обобрялка не пашет. Спасибо, старшим коллегам за наводку. В заключении у меня написано примерно следующее: окклюзия ПБА в средней трети, окклюзия ГБА во втором сегменте, АВФ(?) с выраженной артериализацией вены.
Доктору лечащему я конечно сообсчу, а на тактику хирургов, ИМХО, Диагноз сильно не повлияет.

[mizin1]

А какая тактика? Они не хотят оперировать, потому что ХАН умеренная?

[angio]

так и есть.

[mizin1]

Покажите им [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

И еще, Вы писали:

Сообщение от angio

Девушка 60 лет с СД2 типа, предварительные показания к ангиографии ДВА - диабетическая стопа, ХАН2а.

Диабетическая стопа? У нее есть трофические нарушения на стопе? Какой ЛПИ?

[angio]

ДПХ 200 метров, язв нет, нет волос на ноге.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[mizin1]

Если все-таки КТ-ангиографию сделают или УЗИ левого бедра, напишите о результате. Интересный случай!

[angio]

Открою небольшой секрет: пациентка поступила для дообследования на предмет стенокардии напряжения ФК3. Толком ишемия не доказана, но рассказывала похоже. Нагрузочный тест не сделан по причине ХАН н/к, со стресс-Эхо заморачиваться не стали ("ведь коронарочку сделать быстрее!!!"(с)), а ангиографию дистальных ветвей аорты делали больше до кучи (по результатам УЗДГ).
Так вот на коронарограммах-то у женщины критических стенозов нет, а в ногах.... в общем, выписали ее уже с рекомендациями.
_______________________
В общем, ВСЁ ПО-РУССКИ!

[Susanin]

Девушка 18 лет, бледности и цианоза нет, выраженных жалоб нет. При детальном расспросе снижена толерантность к физической нагрузке, устает быстрее чем свестники.
Поменяла своего врача, новый врач впервые услышал громкий систолический шум и с направительным диагнозом "впервые выявленный систолический шум" отправил по скорой помощи в больницу.
В приемном отделении на трансторакальном эхо огромный ДМПП ostium primum.
При катетеризации Qp/Qs=7,8, сатурация в легочной артерии 95%, средняя венозная сатурация чуть меньше 70%, точно не помню, сатурация в легочных венах и аорте 99%
И вот такая левая вентрикулография, gooseneck sign.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Видео по-нормальному вставить не получилось

Заранее отвечу на вопрос, зачем ее вообще катетеризировали.
У нас есть трансторакальное и чрезпищеводное ЭХО в т.ч. 3D, есть КТ и есть МРТ, показания для операции были очевидны до катетеризации, никакой сверхновой информации мы на катетеризации не получили, но и шеф кардиологии и шеф кардиохирургии считали катетеризацию необходимой.

[audovichenko]

Дима, картинка красивая . Жаль, что никому не нужная (кроме шефа кардиологии и шефа кардиохирургии) .

Кстати, какого они (шефы) возраста?