#361
|
||||
|
||||
Введение короткого октреотида трижды в день ДО назначения пролонгированного помогает снять головную боль и ответить на вопрос об эффективности прогнозируемой лечения.
Та комбинация , на которую я согласилась - короткий октреотида дополнительно к стартовой дозе сандостатина ЛАР в 20 мг - была абсолютно произвольным решением . Пока что я знаю одно - операция была не радикальной и из достаточно оригинального доступа. Есть надпочечниковая недостаточность , история осложнена некими событиями, связанными с приемом обезболивающих. Преддложена операция , от которой Вы отказались. Короткая проба не проводилась . Об эффективности ЛАРа в дозе 20 мг можно судить после трех месяцев приема ( ИФР1 ) Забота врача по м/ж сейчас - симптоматическая терапия
__________________
Г.А. Мельниченко |
#362
|
||||
|
||||
Головной боли нет. Есть общее плохое состояние, которое невозможно объяснить словами, морозит, воздуха не хватает, слабость, раздражительность и т.д. и т. п.
|
#363
|
||||
|
||||
Тогда уточним - не нарушался ли прием кортефа\ преднизолона , нет ли инфекции
__________________
Г.А. Мельниченко |
#364
|
||||
|
||||
Прием кортефа менялся, несколько дней принимал 1 таб. преднизолона утром и 1 таб. кортефа вечером, теперь вернулся на обычный прием, 2/3 таб. кортефа утром, 1/2 в обед и 1/2 таб. преднизолона вечером., со временем утро снизим до 1/2.
|
#365
|
||||
|
||||
Три дня была другая схема приема кортефа, это могло повлечь такой бой организма?
|
#366
|
||||
|
||||
Мы знакомы уже несколько лет - те или иные "сбои" не так уж редки.
Не заставляйте меня гадать на кофейной гуще- лучше минимизируйте причины сбоев
__________________
Г.А. Мельниченко |
#367
|
||||
|
||||
Вот мы купили сандостатин лар и не совсем уверены в том что он настоящий, прилагаю сертификат во вложениях и дату и серию на упаковке, может есть на сайте специалисты кто подскажет стоит ли его опять брать, укол будем делать 27 ноября
|
#368
|
||||
|
||||
Вот прилагаю сертификат но на упаковке дата выпуска12 2011 сро годности11 2014 а серия s0042
|
#369
|
||||
|
||||
Во фото упаковки
|
#370
|
||||
|
||||
В заботе об акромегалии, Совсем забыли о щитовидке, сдавали Т4св. результат 0,447 (норма0,93-1,7). принимаю эутирокс утром 0,75. Может из-за неё болит сердце, нехватка воздуха, слабость и т.д. может изменить прием эутирокса?
|
#371
|
||||
|
||||
Мы боимся увеличивать дозу тироксина при нехватке кортизола
Отсюда принципиально важно : достаточная доза кортефе/ преднизолона , тироксин - если был регулярный прием, дозу можно увеличить, если были некие пропуски- нет Вы должны были еще обсудитьво время очной консультации вопрос о небидо
__________________
Г.А. Мельниченко |
#372
|
||||
|
||||
Добрый вечер, уважаемая Галина Афанасьевна, эутирокс мы принимаем регулярно, за этим мама следит, так как каждое утро уходя на работу будит, дает одну таб. эутирокса 0.75 через 20 минут завтрак и 7.5 кортефа. а когда мама на работе, уже могут быть сбои. В настоящее время состояние улучшилось, наверное все-таки была простуда. А что вы скажете на счет годности сандостатина ЛАР, сертификат на который я выслала во вложениях? В декабре планируем поездку в Москву в НЭЦ, там и обсудим Небидо, у нас о нем не говорят ничего.
|
#373
|
||||
|
||||
Добрый вечер, больной сейчас находится в местном стационаре, назначили капельницы: физраствор, глюкозу и актовегил. Эти препараты не смогут спровоцировать рост аденомы гипофиза?
|
#374
|
||||
|
||||
Не смогут
__________________
Г.А. Мельниченко |
#375
|
||||
|
||||
Здравствуйте, сегодня сделали второй укол Сандостатина ЛАР.Первый сделали 29.10.14, Но сегодня делал укол не опытный специалист. Когда растворитель ввели аккуратно в бутылочку с порошком, прождали 5 минут, но он почему то не растворился. Потом покрутили бутылочку, как указано в инструкции, раствор оставался прозрачным а на дне порошок. жидкость выбрали в шприц и сделали укол, Осталась на дне суспензия белого цвета. Потом она более растворилась и через 40 минут её забрали в шприц и сделали еще один укол. Правильно ли мы сделали?
|